体表肿瘤

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乳头状瘤是乳头表皮的鳞状上皮细胞呈乳头样增生的病变。发病年龄多在中老年。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。乳头状瘤与乳头状癌鉴别：两者虽然只是一字之差，预后及治疗方法却差别很大。由于两者均可出现无痛性、自发性乳头溢液，且溢液的性状相似;均可在乳腺内扪及肿块，因为两者临床症状相似，鉴别比较困难。虽然两者均可出现肿块，导管内乳头状瘤的肿块多数位于乳晕区内，肿块较小，常在1cm以内，质地较软，腋窝淋巴结不肿大;乳头状癌却多位于乳晕区以外，肿块可大可小，一般不规则，表面不光滑

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肝癌是现在常见的疑难杂症之一，有些人觉得切除了就没事了，但是事实上不是这样的，肝癌转移是很常见的，即使根治性切除后5年内仍车60%～70%的病人出现转移、复发;如果只是局部治疗，转移和复发率更高。肝癌尸体解剖证实的转移占十分之七八。肝癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移到其他组织上种植，形成新的肿瘤灶并继续生长，称之为转移。转移一般为先肝内，后肝外，共有3条途径：血道：最常见的转移部位依次是肝内播散、肺、骨、肾上腺、脑、皮下也可见到。淋巴道：首先见于肝门淋巴结，有时左锁骨上淋巴结也可见到。直接侵犯：到达膈肌、胃、结肠、网膜等，肝表面癌结节破裂，癌细胞直接种植到腹膜，出现腹水。

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