安全责任划分协议书

旅游安全责任协议书

旅游安全责任协议书

　　在充满活力，日益开放的今天，协议在生活中的使用越来越广泛，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编精心整理的旅游安全责任协议书，欢迎大家分享。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

　　一、甲方责任

　　1、建立特异体质学生档案。

　　2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

　　3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学*的学生，建议其请假或者休学。

　　4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。

　　二、乙方责任

　　1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

　　2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

　　3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外

　　4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

　　三、其他事项

　　1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。

　　2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

　　3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

　　4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

　　甲方(签字)：_________(签章)

　　乙方(签字)：_________(签章)

　　_________年_______月___________日

　　甲方：_________学校

　　乙方(家长)：_________

　　少年儿童是祖国的未来和希望，青少年的健康成长事关民族前程，家庭幸福和社会稳定的大事。而保障他们健康安全的成长不仅要靠学校，还需要家长的积极配合，为了确保贵子女的安全健康成长，甲乙双方协商一致。特签订学生(走读生)安全责任协议，内容如下：

　　一.甲方现有两种接送方式供乙方选择，请乙方选其一。在括号内打“√”在横线上签名：

　　1.家长接送：学生由家长来校亲自接回家，如未被按时接者一律留校待接，超过放学时间30分钟，学生仍未被接须告知班主任事由，未通知的其留校待接期间所发生的安全事故由乙方负责。( )

　　2.学生自回：学生自行回家(走路或骑自行车回家)校外发生的安全事故由乙方负责，希望乙方长期对小孩进行安全教育。( )

　　二.其它安全要求：

　　1.乙方应不准未满12周岁的子女骑自行车上路，学生骑自行车不准带人;禁止子女驾驶机动车辆;要求子女遵守交通规则，不闯红灯，不抢道，不搭肩行，拐弯十字路口要小心，过马路时要做到：一停，二看，三通过;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉闹，时时处处注意交通安全。

　　2.家长是未成年子女的监护人，担负着教育子女成长的义务，请遵照上述协议内容要求执行，切实担负起对子女的监护责任。同时，甲方建议：你应充分利用各种机会过问子女在家、在校的表现，及时发现子女在学*、生活、思想上所遇到的困难，切实解决子女的后顾之忧，以便配合学校抓好教育工作。

　　班主任老师联系电话___________家长联系电话___________

　　甲方：___________

　　乙方：(家长签名)___________

　　班主任签名：___________

　　学生签名：___________

　　_________年_________月_________日

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　安全合同协议：

　　一、乙方起重负责人及吊机司机必须服从甲方现场有关安全技术规定要求，同时严格遵守《电业安全工作规程》。如违反上述要求擅自操作发生人身伤亡、设备损坏事故，后果由乙方负责。

　　二、乙方应提供吊机操作人员资质上岗证(特殊工种证件)，年度车辆验审证件、车辆保险单、卡证。不得带病运行，如因吊机故障而发生设备、人身或其他原因乙方造成事故，责任由乙方全部承担。

　　三、起吊前乙方应对吊机工作位置支腿地基是否结实进行测定检查，并不得超载起吊重物。

　　四、起吊时吊臂下方严禁站人，重物离地后应进行冲击试验，乙方应再次检查各受力部位情况，确保安全后准许进行，重物悬挂空中升降转位时，应控制摆动，保持稳定，同时吊机司机要注意乙方负责人指挥信号、手势等。

　　五、在变电所内吊装，乙方与带电站分保持足够安全距离10kV(2米)：35kV-110kV(4米)，同时遵守甲方所交待的安全注意事项。确定吊机位置在城区街道人员密集地段地吊重物，必须加设围栏并有专人看护。(需甲方协助提供采取安全措施要求，经双方确认后进行)。

　　六、乙方违背安全合同注意事项，而违章、违规吊装，甲方有权要求乙方停止施工，并接受处罚。

　　七、如甲乙双方对上述安全条款认可并签名，工作单和安全合同协议生效。

　　甲方：(签名盖章)____

　　乙方：吊机车主(签名)_________

　　20_________年_________月_________日

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责任划分协议书

　　总包方：______________

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　为落实脚手架拆除工程的安全文明施工管理要求，确保脚手架拆除工程的顺利进行，经甲、乙双方共同协商，同意明确如下协议。甲方：

　　一、应积极组织和督促乙方开展安全拆除脚手架工作，加强拆除施工生产的指挥和协调。

　　二、划分拆除作业区，周围拉设警戒线和竖立警戒标志，警戒区域严禁非作业人员入内。

　　三、对脚手架拆除前检查吊运机械是否可靠，吊运机械不允许搭设在脚手架上。

　　乙方：

　　一、所有高处作业人员应严格按照高处作业安全规定执行，上岗后先检查，加固松动部位和施工电梯料台口架子的加固工作，确保施工电梯正常安全运作，如有疏忽或加固不到位，由此而产生的一切不良后果，乙方应承担全部责任。

　　二、应清除脚手架各层留下的材料、物件及垃圾块，清理物品安全输送至地面，严禁高处抛扔，如盲目蛮干违反有关规定，由此而产生的一切不良后果及费用由乙方负全部责任，若钢管扣件因抛扔造成损坏而无法归还给租赁公司的，由乙方照价赔偿。

　　三、在脚手架拆除过程中不能碰坏门窗、护栏、落水管等物品，也不能损坏已做好的地面和墙面，如损坏严重，由此而产生的一切经济损失和费用均由乙方负责赔偿责任。

　　四、拆除时统一指挥，上下呼应，动作协调，当解开与另一人有关的结扣时，应先通知对方，以防坠落，如违反规定由此而产生的一切后果乙方自负。

　　五、脚手架拆除程序，应由上而下逐层按部拆除，先拆防身杆、脚手板和横向水*杆，并依次拆剪刀撑的上部扣件及接杆，拆除全部剪刀撑抛撑以前，必须搭设临时加固斜支撑，预防脚手架倾倒，未按规定要求做产生的一切费用责任乙方自负。

　　六、应积极配合甲方其他班组的修补工作，不得擅自提前拆除修补所需的脚手架，如延误由此而产生的额一切费用均由乙方负责。

　　七、运至地面的材料应按指定地点分类堆放，当天拆当天清，不能延误甲方下道施工工程。

　　本协议一式三份，甲方执二份，乙方执一份。

　　以下无正文

　　甲方签字：________________

　　乙方签字：________________

　　日期：_____年_____月____日

　　日期：_____年_____月____日

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设备安全责任协议书

　　承租方：（甲方）：

　　出租方：（乙方）：

　　甲方承租乙方的 设备，为了明确双方的安全责任，确保施工安全，保证员工和其他所有雇员在工程建设过程中人身健康安全，预防发生各类施工设备安全事故，实现安全无事故的目标。依据《中华人民共和国建筑法》、*《建设工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监察条例》、*《建筑起重机械安全监督管理规定》及有关法律、法规、规定签订本协议书。经双方签字盖章后生效，与承租合同具有同等法律效力，双方应认真履行。

　　1承租方的安全责任

　　1.1未能提供符合施工设备安拆、使用的场地（如附*有高压线、障碍物等）所造成事故由承租方负责。

　　1.2未能提供合格的升降机、施工电梯、塔机等施工设备基础而造成的事故由承租方负责。

　　1.3在升降机、施工电梯、塔机等施工设备安拆过程中，未能提供安全防护措施（如拉警戒线、警示标语等）而造成事故的由承租方负责。

　　1.4设备操作人员（是承租方聘用的）违章指挥、违章操作而造成的事故由承租方负责。

　　1.5设备操作人员（是承租方聘用的）需持证上岗而未持证上岗或已过期失效操作所造成的事故由承租方负责。

　　1.6升降机、施工电梯、塔机安装后未经有资质单位检验并出具安全检测合格证的而承租方强行使用，所造成的事故由承租方负责。

　　1.7承租方在工作时间外安排使用或变更设备操作人员、指挥人员造成的事故由承租方负责。

　　2出租方的安全责任

　　2.1出租方未能提供符合现行国家标准的施工设备而造成的事故全部由出租方负责。

　　2.2升降机、施工电梯、塔机等施工设备安装后未经有资质单位检验并出具安全检测合格证而使用的，或未经过承租方进行联合验收的而使用，所造成的事故由出租方负责。

　　2.3由于施工设备本身质量问题而造成的事故由出租方负责。

　　2.4提供的升降机、施工电梯、塔机等施工设备安拆方案、安拆应急预案未经承租方审核及项目监理单位同意而进行安拆所造成的事故由出租方负责。

　　2.5未能提供升降机、施工电梯、塔机等施工设备的生产许可证、制造监督证明、产品合格证而造成事故的由出租方负责。

　　2.6未提供有升降机、施工电梯、塔机等施工设备的安拆资质单位进行安拆的而造成事故的由出租方负责。

　　2.7出租方对其出租的施工设备在安拆过程中由于安拆人员的失误所造成的事故由事故责任人及出租方负责。

　　2.8出租方对其出租的施工设备在安拆过程中未执行安拆方案、操作规程、工艺要求而造成的事故由出租方负责。

　　2.9使用施工设备过程中未按规定进行检查、紧固、保养、维修等而造成的事故由出租方负责。

　　2.10施工设备的安全装置未齐全、灵敏、可靠的而造成的事故由出租方负责。

　　2.11施工设备操作人员（是出租方配置的）违章操作、不服从指挥而造成的事故由操作人员负责。

　　2.12施工设备操作人员（是出租方配置的）不严格执行施工设备的安全操作规程及有关规定而造成的事故由操作人员负责。

　　2.13配置的安拆人员、操作人员未持证上岗或已过期失效所造成的事故由出租方负责。

　　2.14配置的指挥人员违章指挥而造成的事故由指挥人员负责。

　　2.15施工设备安拆单位或出租方未对安拆人员进行安全、技术交底而造成事故的由出租方负责

　　2.16出租方未对其所配置的人员进行安全教育、技能培训而造成事故的由出租方负责。

　　2.17出租方派来的`设备维护人员在对设备进行维护过程中发生的事故由出租方负责。

　　2.18出租方对施工设备采取的安全技术措施、操作人员状态以及操作中的安全责任负责；如因出租方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本规定所列所属安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由出租方承担所造成的经济损失及法律责任。

　　3违约责任

　　3.1凡遇上级或业主罚款，承租方将按上级或业主罚款额的双倍给予罚款。

　　3.2在安全检查中的罚款概由出租方及责任者全部承担。

　　3.3凡在施工区域外发生的治安案件责任及费用，概由出租方及责任者承担，承租方不付任何责任。

　　3.4凡违反有关规定的，按本协议书规定执行。

　　4本协议书自签字之日起至施工设备退场结束时有效。

　　5本协议书一式两份，出租、承租双方各一份，双方签字生效。本协议书作为施工设备租赁合同的附件，一同生效。

　　承租方：（章） 出租方：（章）

　　代表人： 代表人：

　　年 月 日 年 月 日

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网络安全责任协议书

XX省通信管理局：

　　本单位（公司）在从事互联网信息服务的活动中，将严格遵守《互联网信息服务管理办法》和国家相关法律、法规，保证本网站的信息安全，并切实做到：

　　一、建立健全网站安全保障制度、信息安全保密制度、用户信息安全管理制度，建立健全本单位负责人（法定代表人）、网站负责人、网站维护人员三级信息安全责任制和信息发布的审批制度，严格审查本网站所发布的信息。

　　二、不得擅自超出许可或备案的类别、项目、栏目提供互联网信息服务，未经审批不从事电子公告服务。

　　三、不制作、复制、发布、传播以下内容的信息：

　　1.反对宪法所确定的基本原则的；

　　2.危害*，泄露国家秘密，颠覆国家*，破坏国家统一的；

　　3.损害国家荣誉和利益的；

　　4.煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；

　　5.破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；

　　6.散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；

　　7.散布淫秽、**、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；

　　8.侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；

　　9.含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

　　四、不从事下列危害电信网络和信息安全的行为

　　1.对电信网的功能或者存储、处理、传输的数据和应用程序进行删除或者修改；

　　2.利用电信网从事窃取或者破坏他人信息、损害他人合法权益的活动；

　　3.故意制作、复制、传播计算机病毒或者以其他方式攻击他人电信网络或电信设施；

　　4.危害电信网络安全和信息安全的其他行为。

　　五、若发现网站所传输的信息明显属于上述第三条所列内容之一的，保证立即停止传输，保存有关原始记录，并向国家有关机关报告；对网站所传输的信息内容一时难以辨别是否属于上述第三条所列内容之一的`，将报相关主管部门审核同意后再在网站上发布。

　　六、若从事新闻、出版互联网信息服务和电子公告服务，保证记录提供的信息内容及发布时间、互联网地址或者域名，记录上网用户的上网时间、用户帐号、互联网地址或者域名；记录备份保持60天，在国家有关机关依法查询时，予以提供。

　　本单位（公司）保证：在从事互联网信息服务的活动中，服从监管；若未做到上述第一至第六条，本单位（公司）愿意承担由此引起的一切法律责任，并接受相应处罚。

　　责任单位（公司）： （公章）

　　法定代表人（或负责人）签字：

　　年 月 日

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租房安全责任简单协议书

　　甲方：(出租方)

　　乙方：(承租方)

　　根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、事业单位消防安全管理条例》及有关规定，为了确保乙方以承包、租赁或者甲方委托乙方经营、管理等形式使用的房屋、场地和住所(以下简称出租房屋)的消防安全，经双方商定达成以下协议，双方共同遵守：

　　一、出租房屋所处位置：。

　　二、出租房屋用途、经营项目：。

　　三、甲方责任：

　　1、出租房屋应有合法的产权证或主管主办单位开具的使用证明。

　　2、出租房屋应符合消防安全的要求。

　　3、履行对出租房屋的安全监督管理职责，定期，不定期对出租房租房屋进行消防安全检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的`一切损失和费用，由乙方自行承担。

　　四、乙方责任：

　　1、乙方的承包人为消防安全责任人，对使用的出租房屋的消防安全负主体责任，对出租房屋内的生产、经营活动消防安全负责。

　　2、应具备安全生产条件或者相应资质并依法经营。出租房屋用于公寓楼(出租)、饭店、商场、集贸市场等公众聚集的场所，在使用或者开业前，应当向**消防机构申报，经**消防机构批准后，方可使用或者开业出租房消防安全协议书出租房消防安全协议书。

　　3、严格遵守各项消除法规及有关防火规定，出租房屋及其周边消防疏散门、疏散楼梯、消防通道、安全出口等不得堆放杂物占用占用、堵塞或紧闭，必须保持畅通。公众聚集场所还应按规定设置消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

　　4、出租房屋内用电必须符合国家及地方有关规定，不得超负荷用电和私拉乱接临时电线，电气线路和电气设备的功率、保险装置应当与额定负荷相匹配，不得用其他金属丝代替保险丝。

　　5、作为库房使用的出租房屋，必须符合《仓库防火安全管理规则》，严禁吸烟，严禁使用电炉、电烙铁、电熨斗等电热器具和电视机，电冰箱等家用电器。

　　6、出租房屋内禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。乙方因特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的，动火部门和人员应当按照甲方单位的用火管理制度向甲方申请办理审批手续，落实现场监护人，由甲方确认无火灾、爆炸危险等后，乙方方可动火施工。动火施工人员应当遵守消防安全规定，并落实相应的消防安全措施。出租房屋附件严禁动用明火、烧烤及焚烧杂草、树叶、废旧物品等。

　　7、出租房屋的消防设备、设施必须符合消防要求，始终保持完整、好用、正常的工作状态，严禁遮挡或挪作它用，如有丢失、损坏应及时购置或维修。

　　8、负责消防器材的配置、正常维修、更换的费用。

　　9、对出租房屋进行装修或改造时，必须经甲方同意，并确保施工期间的消防安全，工程竣工后，经**消防部门验收合格后方可使用。

　　10、公共娱乐场所必须参加火灾保险及公众责任保险

　　五、违约责任：

　　1、凡因甲方未履行本责任书规定的内容，造成乙方损失的，由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任;

　　2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容，乙方违反消防法规，给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿，并承担相应的法律责任。

　　六、其它未尽事宜，由双方协商解决。

　　七、其它条款：

　　1、一旦发生火情，双方有义务及时报警，并积极组织补救。

　　2、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。

　　八、本协议自年月日至年月日有效。

　　九、该协议作为甲乙双方出租房屋合同的附件，具有同等的经济和法律效力。

　　甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

　　甲方代表签字： 乙方代表签字：

　　年 月 日 年 月 日

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房屋租赁安全责任协议书

房屋租赁安全责任协议书

　　在快速变化和不断变革的今天，协议在生活中的使用越来越广泛，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么什么样的协议才是有效的呢？下面是小编为大家整理的房屋租赁安全责任协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　为全面落实安全文明施工管理工作，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据《中华人民共和国安全生产法》及建筑行业法律规定要求，特签订“施工安全责任书”作为____________工程承包合同的附件，结合双方实际情况，经共同协商，双方同意把合同价的________%作为安全文明施工保证金，双方必须共同遵守。协议书具体内容如下：

　　一、安全目标

　　1.不发生轻伤及以上人身伤害事故;

　　2.不发生火灾事故;

　　3.不发生环境污染事故;

　　4.杜绝违章指挥、违章作业违反劳动纪律。

　　二、根据《中华人民共和国安全生产法》要求，甲方必须进行安全资质审查，乙方应缴纳安全施工保证金，双方在工程施工期间应承担的安全责任：

　　1.甲方安全职责：

　　1.1甲方应对乙方的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，并掌握其施工业绩及施工安全情况。

　　1.2甲方应审查乙方施工安全资格，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”，审查乙方项目负责人、施工技术负责人、现场安全负责人相关证明。

　　1.3开工前甲方负责向现场施工负责人、工程技术人员及施工人员告知现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底。

　　1.4施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。

　　1.5负责合同中规定由甲方承担有关职责。

　　2.乙方作为工程项目的分包单位，对工程施工过程中由乙方原因造成的人身伤害、设备损坏事故承担全部责任。乙方应切实际履行以下安全责任如下：

　　2.1乙方进场前，必须把符合法律法规要求的的安全生产许可证和资质证明提供给甲方。

　　2.2乙方开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录。

　　2.3开工前编制工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立专项施工方案措施。

　　2.4乙方进场前，必须把作业人员的花名册、操作证、上岗证和身份证等证件提供给甲方;对新入人员必须进行入厂教育及告知现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。

　　2.5施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备，并保证状态良好。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。

　　2.6施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方，采取措施整治消除后继续施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。

　　2.7乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证。从事起重机械、安装拆卸、焊接作业等特种作业人员，必须按照国家有关规定取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。

　　2.8乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。

　　2.9乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方对甲方提出的有效意见必须及时整改。

　　2.10负责合同中规定由乙方承担有关职责。

　　三、甲方有权对乙方现场安全管理进行监督，对现场违章操作行为进行考核，甲、乙双方约定从安全文明施工保证金中扣除或在承包工程结束时从工程款中扣除，具体扣款细则如下：

　　1.由于乙方责任造**员伤亡、设备损坏、环境污染事故，一切损失由乙方负责赔偿。

　　2.由于乙方责任发生起火事故，每次扣罚人民币1000元。

　　3.由于乙方责任发生未遂事故，每次扣罚人民币1000元。

　　4.施工人员不按规定正确着装，不正确佩戴安全帽。每发现一次，罚款100元;

　　5.高空作业不系安全带或安全带未系在牢固的构架上。每发现一次，罚款200元;

　　6.搭设的脚手架不符合安全要求。每发现一次，罚款100元;

　　7.特种作业人员无证作业。每发现一次，罚款100元;

　　8.现场施工用电管理不符合“一机一闸一保护”要求。每发现一处，罚款100元;

　　9.在需要加盖盖板之处，不加盖盖板。每发现一处，罚款200元;

　　10.各种孔洞盖板掀开后未装设遮栏、高处临边作业未设置围栏、警告标志。每发现一处，罚款200元;

　　11.不对高温高压、易燃易爆物品进行_____，即从事电、气焊作业。每发现一次，罚款200元;

　　12.在起重吊物下行走或站立;每发现一次，罚款200元;

　　13.起吊作业不符合“十不吊”要求。每发现一次，罚款100元;

　　14.现场机动_____无证或违章行驶。每发现一次，罚款100元;

　　15.焊接工作用的氧气、乙炔瓶未固定立放，气瓶与气瓶、明火、电气设备安全间距不足。每发现一处，罚款100元;

　　16.焊接、切割工作前，未清理周围的易燃物或未采取_____防护措施，工作后未检查、清理现场遗留物。每发现一次，罚款100元;

　　四、安全责任及其他：

　　1.若因乙方人员未遵守本安全责任协议书或相关安全规章制度、标准，违章作业，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。

　　2.若因合同期内乙方安全管理不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。

　　3.本责任书一式两份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签字或盖章后生效。

　　甲方盖章：________乙方盖章:________

　　代表：________代表：________

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安全责任协议书菁选

安全责任协议书(精选15篇)

　　随着社会不断地进步，协议的使用成为日常生活的常态，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编收集整理的安全责任协议书，欢迎大家分享。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　为认真贯彻"安全第一、预防为主"的方针，确保施工生产的安全，按规定搞好安全防护措施，把安全生产落实到实处，在各种经济承包中必须包括安全生产，做到讲效益必须讲安全，抓生产必须抓安全。因此，双方特签订本工程项目施工安全生产责任状。

　　一、乙方的安全生产责任：

　　1、严格安全管理，认真组织落实施工组织设计(或施工方案)中的施工安全技术措施，建立统一规格的五牌一图，现场有安全标志、色标、警示牌，做到文明施工。

　　2、领导所属班组定期召开安全工作例会，认真开展每周一次安全日活动，对照建筑施工安全检查表，经常检查生产现场的安全管理，认真查出事故隐患，制定各种安全技术措施，确保施工全过程的安全生产。

　　3、组织学*安全操作规程，并检查执行情况，对新工人必须进行安全教育，特别是劳动用工的管理和教育，教育工人遵章守纪和正确使用安全防范设施和防护用品，负责检查特殊作业人员是否有持证上岗。

　　4、督促指导班组严格按工艺规程和安全操作，制止违章指挥和冒险作业的行为。

　　5、对现场搭设的"二架一网"及安装的大型机械、电器设备(配合机管员)等安全防护装置，必须有技术交底的验收手续，方能使用。

　　6、对工地不安全隐患，由市或公司安全部门工程处安全员所发出隐患通知书必须签字，并按通知限期整改。

　　7、发生工伤事故尤其重大伤亡事故、重大未逐事故，要保护现场，立即报告参加事故调查结果，填表上报，落实整改措施，不得隐瞒不报。虚报或有意拖延报告，更不能擅自处理。

　　8、工地建立岗位责任制和防火措施，督促有关人员做好施工安全各项技术内业资料。

　　二、安全奖罚条例：

　　1、乙方在项目施工过程中，保证认真贯彻执行劳动法、建筑安装工程安全技术规程及部、省、市、公司一系列安全规定、规程及法规、法令。严格遵守一切安全指令，严禁违章作业，按照“一标三规范"的标准要求做好施工现场的一切安全防护设施。做到：在公司的`安全检查及上级主管安监部门的定期或不定期检查中评分值在80分(含80分)以上

　　主要内容包括：

　　①安全管理

　　②文明施工

　　③脚手架

　　④三宝、四口、五临边

　　⑤施工用电

　　⑥井字架

　　⑦塔吊、电梯

　　⑧施工机具

　　⑨消防卫生等九项的工地现场、轻伤事故频率不超过1人次/每季度。年终时甲方奖励乙方XX~4000元。

　　2、乙方工地在主管部门或公司安全检查中出现安全不合格时(检查评分值不到70分)视评分值之高低甲方对乙方罚款XX~4000元。

　　3、乙方工地在市安监部门或公司安全检查中发现安全防护设施缺项或不合格，同时，经过一次限期整改后复查都不合格的，甲方对乙方罚款3000~5000元。

　　4、工地发生工伤事故，不上报公司，而且没有妥善处理好，工伤者投诉到市有关主管部门，有损公司形象和声誉者，甲方对乙方罚款5000元。

　　5、乙方工地发生重大伤亡事故，除承担事故的一切责任外，视事故情节轻重，甲方对乙方罚款8000~15000元。触犯安全法规者，要追究刑事责任。

　　本责任状一式二份，甲乙双方各一份，具有同等效力。甲乙双方签名盖章后即生效。

　　甲方负责人：________

　　乙方负责人：________

　　__年__月__日

　　__年__月__日

　　甲方：

　　乙方：（ ） 年级 班

　　监护人：

　　为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

　　一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担责任。

　　１、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的：

　　２、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的；

　　３、学校对场地、房屋和设备等维护不当的：

　　４、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的：

　　５、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的：

　　６、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告戒或制止的.：

　　７、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的：

　　８、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的：

　　９、学校知道教职员患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的：

　　二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

　　１、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的：

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安全责任协议书菁选

安全责任协议书15篇

　　现如今，很多情况下我们需要用到协议，签订协议可以约束双方履行责任。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编精心整理的安全责任协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　甲方:

　　乙方:

　　甲方为“佛山(商会企业)名优产品采购博览会(以下简称:展会)”指定主承建商;甲方委托乙方承包搭建经双方协商同意的指定施工项目。本着友好合作、共信共利，和保证展会顺利进行的原则，甲乙双方就展会个人施工安全责任，达成以下协议:

　　一、甲方积极与展场(馆)和展会主办方配合，将展场和展会布展施工的各类规章要求等，以有效方式及时和有效的'传达给乙方;

　　二、乙方在展会布展施工中，必须严格遵守展场和展会布展施工的各类规章;如是乙方单方面原因，造成的展场物件损失、布展材料损坏，施工人员操作不当造成自身或他人伤害的，或施工时间以外乙方施工人员造成的自身或他人伤害，责任完全由乙方全部承担;

　　三、甲方为乙方没有购保的施工人员购买“个人意外伤害保险”(展期，50万最大保额)，其购保费用由双方商议后，通过合适方式解决;在甲方告知乙方需要购买“个人意外伤害保险”的情况下，乙方代表单方面未向甲方提供全面的购保人员准确身份证信息，或决定不为施工人员购买“个人意外伤害保险”的，施工人员造成的自身或他人伤害，乙方承担所有因此造成的责任，甲方不负任何法律责任。

　　四、如乙方在展会布展施工中，单方面原因，造成施工人员意外伤害的，双方应积极配合保险公司，其医疗和救治费用由保险公司按投保范围来支付;

　　五、如产生医疗和救治费用和后续未尽事宜，可由双方友好协商解决;也可通过法律等程序，解决问题;

　　六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　为在施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境，切实搞好本项目的安全管理工作，本项目业主（以下简称“甲方”）与承包人（以下简称“乙方”）特此签订安全生产合同：

　　一、甲方职责

　　1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

　　2、按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

　　3、重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收，投入使用。

　　4、定期召开安全生产调度会，及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

　　5、组织对乙方施工现场安全生产检查，监督乙方及时处理发现的各项安全隐患。

　　二、乙方职责

　　1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规、交通部颁发的《公路工程施工安全技术规程》（jtj076—95）和《公路筑养路机械操作规程》有关安全生产的规定，认真执行工程承包合现中的有安全要求。

　　2、坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原则，加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。各级领导、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员，必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

　　3、建立健全安全生产责任制。从派往项目实施的项目经理到生产工人（包括临时雇请的民工）的安全生产管理系统必须做到纵向到底，一环不漏；各职能部门、人员的安全生产责任制做到横向到边，人人有责。项目经理是安全生产的第一责任人。现场设置的安全机构，应按施工人员的1%～3%配备安全员，专职负责所有员工的安全和治安保卫工作及预防事故的发生。安全机构人员，有权按有关规定发布指令，并采取保护性措施防止事故发生。

　　4、乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施，防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

　　5、乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书，参加施工的人员，必须接受安全技术教育，熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种的'人员。经过专业培训，获得《安全操作合格证》后，方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时，项目经理必须承担管理责任。

　　6、对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外，还应配备有足够的消防设施，所有施工人员都应熟悉消防设备的性能和使用方法；乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人，或允许、容忍上述同样行为。

　　7、操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

　　8、所有施工机具设备和高空作业的设备均应定期检查，并有安全员的签字记录，保证其经常处于完好状态；不合格的机具、设备和劳动保护用品严禁使用。

　　9、施工中采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，必须制定相应的安全技术措施，施工现场必须具有相关的安全标志牌。

　　10、乙方必须按照本工程项目特点，组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案；如果发生安全事故，应按照《***关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，并坚持“三不放过”的原则，严肃处理相关责任人。

　　三、违约责任

　　如因甲方或乙方违约造成安全事故，将依法追究责任。

　　本合同正本一式二份，合同双方各执一份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效，全部工程竣工验收后失效。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人或法定代表人或其授权的代理人：

　　（职务）其授权的代理人：

　　（职务）

　　（姓名）（姓名）

　　（签字）（签字）

　　施工安全的责任协议书2

　　为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，切实加强建设工程管理，确保施工施工中人身、电网和设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。

　　第一条甲方：福州城市客运场站运营有限公司

　　第二条施工项目：签订时间：

　　第三条有效期限20_年06月至20_年06月

　　第四条甲方安全责任

　　1、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。三次不听从整改，今后不得承接我司业务。

　　2、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。

　　3、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

　　第四条乙方安全责任

　　乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

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安全责任协议书菁选

安全责任协议书(集合15篇)

　　在当下社会，协议起到的作用越来越大，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么写协议真的很难吗？下面是小编收集整理的安全责任协议书，希望能够帮助到大家。

　　xxx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:

　　足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：

　　1、训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。

　　2、参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。

　　3、凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的`双方负责，教练或学校不承担任何责任。

　　4、学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。

　　交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。

　　经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。

　　本责任书自xxx年xx月xx日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。

　　协议人：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

　　为落实工程安全生产的管理要求，确保工程建设的顺利进行，经甲乙双方共同协商，同意明确如下协议：

　　一、甲方在施工开始前向乙方提交必要的施工现场，明确乙方安全生产管理的责任区域和要求，乙方负责施工现场的安全管理工作，并建立工程安全保证体系，报甲方备案。

　　二、甲方应积极组织和督促乙方开展创安全生产无事故活动；及时传达和部署上级的有关精神和要求，定期听取乙方的意见和要求。加强安全生产的指导和协调工作。

　　三、甲方负责组织乙方安全规范工作、文明施工情况的检查，定期组织考核；对乙方及有关人员在安全生产工作中有突出贡献或成绩显著的集体、个人，甲方应给予表彰和物资奖励。对乙方及有关人员发生的违章、违法行为和存在的问题，甲方有权制止并对有关人员进行教育、责成其限期整改。必要时每次按责任违约给予500~1000元的经济处理。

　　四、凡工期内发生生产事故或重大人员伤亡的，甲方派员或参与劳动行政部门、司法机关调查处理；甲方可按其造成的后果及影响，对责任单位及其安全生产第一责任人在评选先进集体、先进个人时行使或建议给予一票否决权。同时，还可以按责任违约给予责任单位一次性经济处理，责任违约的经济处理幅度按乙方的工程造价2%来确定，最底为1000元，最高至10万元人民币（从乙方工程款中扣除）事故造成的经济损失及因乙方责任给甲方造成的连带经济损失全部由乙方承担。

　　五、乙方要严格贯彻执行国家和本市颁发的有关安全生产的法律、法规严格按照中华人民共和国***建标（99）79号“关于发布行业标准《建筑施工安全检查标准》的通知”（编号JGJ59——99）的.要求加强内部安全管理，落实各项安全防护措施，确保工程建设中不发生重大安全生产和人员伤亡事故。

　　六、乙方要按照安全作业规范针对本工程项目的特点、性质、规模以及施工现场条件编制施工组织设计和施工方案，制定和组织落实各项的施工安全技术措施，并向全体施工人员进行安全技术交流，严格按照施工组织设计和有关安全要求施工。

　　七、乙方进入工地后应明确落实施工现场安全生产第一责任期人，专（兼）职安全干部，并报甲方备案；建立健全安全生产保证体系，落实各级安全责任制，完善各项安全生产制度（包括奖惩制度）；按照“谁施工谁负责”的原则，负责单位内部和施工责任区域的安全生产管理工作。

　　八、乙方对各分包单位及外聘人员的安全生产工作要纳入本单位统一管理的范围，明确要求，签订管理协议；要加强对全体施工人员安全作业、文明施工和自我保护意识的宣传教育；做好上岗前的安全培训，特殊工种作业人员必须做到持证上岗，进入本市施工的外省市特殊从业人员，还必须经本市有关特种作业考核站进行审证教育，禁止实*、学*人员现场作业。严格执行甲方制定的《施工现场动用明火管理规定》《施工现场安全用电管理规定》确保生产安全。

　　九、乙方要按照“安全自责、隐患自改、责任自负”的原则加强对施工责任区的日常安全检查，及时制止和处理各类违章违法行为。对查获的隐患要及时组织整改。

　　十、乙方应主动要求接受甲方在安全生产工作上的业务指导，检查和督促，服从管理，对甲方的工作布置和组织的活动要积极贯彻落实和参加，对甲方给予因责任违约的经济处理如有异义可要求复核。对甲方工作人员利用职权营私舞弊、有意刁难的违法行为，有权检举揭发，要求处理。

　　十一、乙方因疏于管理违章违法作业发生安全事故或造**员伤亡的，应在积极抢救受伤人员、保护现场的同时，严格按照安全事故上报的规定时限向甲方和当地劳动行政部门回报，不得迟报瞒报。

　　十二、本协议中未涉及的有关条款，甲乙双方可根据需要协商补充修改。如遇有国家和本市的有关法规不符的，应按国家和本市的有关法规执行。

　　十三、本协议作为甲乙双方工程合同的附件，在工程合同签约后生效，与工程合同具有同等法律效力。工程合同期满，本协议终止。

　　十四、联系人：

　　甲方： 乙方：

　　__________年_____月_____日 __________年_____月_____日

　　编号：

　　甲方：

　　乙方：

　　为了加强项目施工安全管理，坚持安全第一、预防为主的方针，确实做到安全生产，人人有责，特签定本协议书。

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：

　　2、工程范围：甲方委托乙方对

　　3、工程地点：

　　二、乙方全体施工人员必须遵守国家规定的安全生产六大纪律，遵守甲方的.安全管理制度和《工地文明施工规定》，熟知、掌握本工种的安全规程和操作规范。

　　三、乙方及其各班组要建立安全施工领导小组，设立专职安全员与甲方保持联系，并定期对其职工进行安全教育，经常进行安全施工检查(特别是班前教育检查)，且和职工个人要签定安全责任书，不签者由此产生的一切后果均由乙方承担。

　　四、为保证施工安全管理及安全责任，乙方必须明确现场管理人员： 乙方项目负责人： 联系电话： 乙方现场安全负责人： 联系电话：

　　五、乙方必须确保所有进场施工的人员，年满十八周岁且身体健康。老、弱、病、残、孕、家属、小孩及童工不得进入现场，否则，产生一切后果均乙方自负，甲方不承担任何责任。

　　六、乙方必须确保所有职工按规定正确使用防护措施，不得滥用或不用;保证进入施工现场带好安全帽，严禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工种操作人员持证上岗，严禁使用无证、不懂机电、设备操作技术的人员。若有违反，全部责任均由乙方承担。

　　七、乙方非现场施工人员禁止进入施工规划区域内，否则造成的一切后果由乙方个人自负。

　　八、乙方在施工期内各班组及个人要增强安全意识，做好自身安全保护，出现大小事故均由乙方负责，甲方概不负责。(注：本条适用于由乙方自身各种原因引起的安全事故)

　　九、在施工期间，由于乙方管理不严而对第三方造成伤害的，由乙方承担全部责任。

　　十、在施工期间，乙方人员与其他承包队发生打架行为，各承包队责任自负，并且甲方将按〈〈工地文明施工规定〉〉进行处罚。

　　十一、乙方施工人员外出发生走失或任何不安全事件，责任由乙方自负，甲方概不负责。

　　十二、本责任书一式四份，甲乙双方各二份做为工程承包协议附件。 十三、若有新增内容条款，作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。

　　十四、本协议自双方签字之日起生效，承包施工结束后自行失效。

　　甲方(签字盖章)： 乙方(签字盖章)：

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安全责任协议书12篇

　　甲方：郑州豫商宏升建设劳务有限公司

　　第项目部工地

　　乙方：班组（个人）

　　建筑施工系体力消耗大，高空危险作业行业，“安全第一、质量至上”宗旨，必须放在首位，时刻不能放松，人道是：隐患等于明火，防范就是救灾。在公开合理，公正严明，实事求是的原则下，本公司领导班子集体研究拟定，在施工中加强自身防护，夯实安全意识，划清安全界限，明确经济责任，经甲、乙双方商榷一致，达成以下协议条款。

　　一、甲方责任：

　　1、管理不善，强行安排，步骤紊乱，所造成的安全事故的。

　　2、所提供的机械设备陈旧，运作失常，造成安全事故的。

　　3、未提供必要的安全防护用品。

　　4、未按要求进行安全技术交底及安全教育，违章指挥。

　　二、乙方责任：

　　1、进入施工现场，必须正确佩戴安全帽，不戴安全帽造成安全事故后果的。

　　2、严禁高空落物，坠落一件物品，没有造成后果，每次罚款伍佰元，若因此落物伤及他人生命安全，造成的后果将由乙方班组（或个人）承担。

　　3、严禁在外架上堆放材料，若如发现堆放一处，没有造成后果，每次罚款贰佰元，若因堆材料伤及他人生命安全，造成后果的由乙方班组（或个人）全部承担。

　　4、砼工在浇筑砼时，严禁电线乱拉乱挂，拖在砼内，电机下方应铺设木板，如发现违章作业，每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。

　　5、外架料台，每次只堆放一吊材料，如有不听指挥、乱堆、多堆材料，因料台堆放材料超载，造成安全事故，一切后果由乙方班组（或个人）承担。

　　6、酒后上岗，每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。

　　7、攀爬脚手架、翻越防护栏杆，私自拆除防护栏杆，安全网等每处每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。

　　8、打架斗殴者，每次每方先罚款20xx、00元，然后根据所调查原因，对责任方进行重罚。

　　9、生活区及施工现场发现偷盗者，不管偷盗多少每次罚款500、00元，重者交*机关处理。

　　10、工作时间以外外出，所引起的`纠纷由乙方全部承担。

　　11、生活区及施工现场不得乱接乱拉电线，否则每次罚款100、00元，造成事故后果的，由乙方全部承担。

　　12、在施工范围内进行高空、外围作业时，施工班组没有按要求进行防护或违反操作规程，所造成的安全事故由乙方（或个人负全部责任；在施工中由于自身原因（操作失误、不听劝告等）造成的一切安全事故由事故责任人承担一切费用；（其中：班组之间打群架、电炉取暖、电热快烧水、煤炉取暖、液化气做饭、施工外发生的事故一切由乙方自已负责）、

　　13、本协议经甲、乙双方签字后，立即生效。

　　14、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　三、附加条款：

　　甲方：郑州豫商宏升建设劳务有限公司乙方：班组

　　第项目部工地

　　代表：代表：

　　电话：电话：

　　_____年__月__日

　　甲方：**市***高中

　　乙方：（） 年级 班监护人：

　　为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

　　由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

　　１、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

　　２、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

　　３、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的'：

　　４、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

　　5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

　　6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

　　7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

　　8、除学校和学生以外第三人造成的：

　　9、不可抗力造成的

　　10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

　　三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　四、协议有效期为 年 月 日—— 年 月 日

　　甲 方（公章） 甲方代表（签字）：

　　乙方代表（签字）：

　　甲方： [ ]

　　乙方： [ ]

　　分包项目：

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