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护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。2)护理查房的目的。①解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性。②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护士学*、运用临床专科知识和技术。③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理过程。3)具体方法和步骤。①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士______查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术,可以再组织专题的学*讨论。④查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。⑥护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。
(2)护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展,可由护理部主任、科护士长组织。1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力,改善护理工作管理质量。2)行政查房内容。①对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求,组织落实。②抓好“病房护理管理模式”的调整,护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。③依法执业。④运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜(*柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。⑤病区环境的管理。⑥核心工作制度的落实情况。⑦护士的岗位培训和专业能力培养。⑧临床护理质量的持续改进。3)行政查房的方法和步骤。①护理部主任行政查房:由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每周一次,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。②护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。③科护士长行政查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
⑶护理教学查房1)临床护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护土均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。2)典型护理案例查房:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学*与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,在教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。3)临床护理教学查房:由带教老师负责组织,护士与实*护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实*护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实*护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1―2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
人民医院护理查房制度
一、行政查房
查房内容:
⑴护理质量,尤其是危重病人的护理;
⑵服务态度;
⑶护理记录;
⑷病房管理;⑸护理安全隐患和交叉感染发生情况;⑹岗位职责落实情况;⑺规章制度的执行情况;⑻护理技术操作。
要求:
⑴护理部查房,由护理部主持,病区护士长参加,有专题内容,重点检查,每年列入年度计划。每月1次以上。
⑵病区护士长自查本病区,每周1次。
⑶做好查房记录。
由1名护士长夜查房。
⑵帮助解决疑难问题,遇到特殊情况应作出应急处理。
⑶查房中发现问题逐条记录,次日向护理部提交值班记录,并口头汇报。
五、三级护理查房
内容:
⑴结合病区重危病人进行全面的评估和分析讨论。
⑵通过评估提出存在问题和护理措施。
要求:
⑴由护理部组织在内、外、精神科查房,每年1次。
⑵由各病区护士长组织查房每季一次。
⑶副主任护师、主管护师、护师(护士、学生)参加。
今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼,在儿外的实*中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练*护理查房的内容而不能好好休息,每一次练*的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练*律”十分重要。只有不断地通过实践中的练*、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练*背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练*整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练*的讲述,这样多次的练*,真的一次比一次有进步了,。同样,在临床上的护理工作也是一样的,一些操作也是需要通过反复练*的,只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练*、操作过程就会变得生疏,俗话说:“三日不练手也生”也就是这个道理吧!~~终于,我们的护理查房就在11月11号下午三点开始,四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的`评价与鼓励,使我们有些成就感,也更增强了自信心!这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中,灿烂的笑容由瞬间变成了永恒!
来到外科已经参加了四次护理查房了,有些感触。虽然老师会说环境很艰苦,但是我觉得:这不会成为我们学*的阻碍。因为我始终认为:能够开展护理查房,使各个科室的同学都集中在一起交流与学*,是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听,仔细的记录,能够学*与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识,从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会,这样想来,我们还有什么理由去抱怨呢?该知足了!遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她,况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学*、中作中,吃点苦算不了什么,也应该随时做好吃苦的准备,不退缩、勇往直前的向着目标前进着………
最后,再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励,我会不断努力、继续加油的!
在心血管内科的实*即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学*态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实*任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接*,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实*时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实*期间,我一直在住院部实*,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
特效中药验方二香蒌蛭汤治疗冠心病、缺血性心肌病等心脏病从整体调节入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心脏病的多个病理环节。二香蒌蛭汤作为大复方制剂,可根据患者实际情况辨证调配用药,并可做到随症加减变化,随时做到最有效的治疗。其具有活血通脉、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,气血调达而治疗胸痹心痛的作用。
5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实*到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。
首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学*氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学*到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的.学*的*台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学*的路径,让医生也看到我们的学*热情,为医护沟通建立桥梁关系。
通过本次学*,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学*来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。
今天我们头颈外一科所有实*生参加了甲状腺癌的护理教学查房,学到了很多知识,有关于理论方面的,实践动手方面的,这是头颈外科所特有的,同样的也是别的科室学不到的,我们每个实*生都很珍惜这次来之不易的机会。
这是我第一次参与到这种学*氛围当中来,觉得很特别,也了解有关于甲状腺癌手术前后存在的护理问题,护理诊断,护理措施等方面的相关知识,在查体过程中,不仅是要怎么学会把操作做好,更要求我们学会与患者进行交流,让他们配合之余还能让他们把自己心里的感受更多的吐露出来,这样能更进一步的增进护患关系,一句贴切的问候,一句暖心的关怀,都能很大程度的减少矛盾的发生。
此外,护士长让我们每一个人都发表自己对科室的建议,及对自己老师的体会,老师态度认真负责,有些同学上手能力快,老师看着放心,自然而然的动手机会方面的话,肯定相对来说就会多一点,其实,你给老师的感觉,你对这份护理这份工作的态度是积极的向上的,我相信每个老师都是愿意认真去教的,哪怕这个学生再笨,勤能补拙,笨鸟先飞。只要自己肯学没有什么是学不会的,这样的护理查房对于我们每个实*生来说都是学*交流的好机会,有机会一定多多参加!
5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实*到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的.生动形象而记忆深刻。
首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学*氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学*到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的*台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学*的路径,让医生也看到我们的学*热情,为医护沟通建立桥梁关系。
通过本次学*,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学*来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。
附属医院护理查对制度
1、执行医嘱要进行"三查七对"。
2、医嘱班班查对,每周总对医嘱1-2次。
3、清点药品时和使用药品前,要检查药品标签,失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4、给药前应注意询问有无过敏史,使用毒麻限制药要经过反复核对,静脉给药要注意有无质变、瓶口有无松动、裂缝,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型无误后,方可输入,输血时需注意观察,保证安全,输血完毕应将输血袋送回输血科,按规定保存。容器须保留至输血完毕。
6、手术病人应于接病人时,查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间。手术开始前要再次查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、术前用药、术中带药、术前诊断、手术方式、手术部位、麻醉方式、血型、备皮、禁食及乙肝六项等项目。进入体腔和深部组织的手术,按常规清点敷料、器械。按要求填写手术护理记录单。
7、供应室在准备、发放、回收器械时要查对品名、数量、质量、清洁度及消毒日期。附:三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
医院护理管理制度--护理查对制度查对制度是保证医疗安全,防止事故差错的一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全,防止医疗事故、差错的发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。
1、严格三查八对三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
2、转抄和执行医嘱,要下班核对上班,每周护士长总核对一次,查对者签字记录。
3、抢救病人时口头医嘱,需要经双方核实无误后,方可执行。
4、医嘱不清楚或未签名,不注明时间、剂量、用法时,应问清楚及补上后,方可执行。
5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合要求,不得使用。
6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史,多种药物合用时,要注意配伍禁忌。
7、输血前要经两人查对并登记,确定无误后方可输入,并注意观察输血过程,输血结束后,保留瓶(袋)24小时,以备必要时核对。
8、无菌手术操作前,须查对用物灭菌日期及物品质量。
9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
心力衰竭,指心脏负荷加重,心排血量下降,导致排血功能不足以满足全身机体组织代谢需要的一种病理生理综合征。我院于2006年6月--2007年12月收治的16例上消化道穿孔病人伴例心衰的患者实属罕见。
1病例介绍
患者,女,分别67岁,72岁,*素体健,偶有恶心、反酸、嗳气2年,分别于2006年10月2日及2007年8月15日感上腹痛,呈刀割样,伴呕吐胃内容物,非喷射状,无发热,腹泻等症。给予辅助检查ECG,未见异常,血淀粉酶53U、55U,腹透示隔下游离气。诊断为上消化道穿孔,即术前准备,并肌肉注射度冷丁25mg。
2术式介绍
麻醉成功后,病人*卧。右上腹直肌切口,打开腹腔见腹内大量绿色液体1000ml,肝、胆、胰探查未见异常。十二指肠前壁可见0.7cm大小穿孔,周围无瘢痕。因术中血压不稳,最低到10╱7kpa,加上年龄较大,遂行“穿孔修补术”。术毕病人回病房。
3术后观察
患者术后2小时突发心慌、口干、无尿。心率150次╱min,律齐,血压18╱11kpa,肺未见湿性罗音。考虑休克,即抢救,心率下降至120次╱min.10min后又升至150-170次╱min,脉细、口干、心慌、仍无尿。处休克伴心衰。
4 心衰的护理
4.1 环境
置病人于单独的房间,减少一切干扰、刺激。环境优雅、舒适,通风良好,以避免一切外来的刺激引起患者心率继续上升。
4.2 病情观察
教学护理查房范文
护理查房范文
中风护理查房范文
胁痛护理查房范文
骨折护理查房范文
产房护理查房范文
贫血护理查房范文
内科护理查房范文
水肿护理查房范文
护理查房记录
护士护理查房范文
护理查房流范文
待产护理查房范文
护理查房总结范文
妇科护理查房范文
烧伤护理查房范文
骨外科护理查房范文
内科护理管理查房范文
外科护士护理查房范文
肺部感染护理查房范文
消化内科护理查房范文
乳腺肿瘤护理查房范文
呼吸科护理查房范文
气管切开护理查房范文
中医护理查房范文
监护室护理查房范文
产房护理查房范文2000字
正常分娩的护理查房范文
皮肤科护理查房范文
康复科护理查房范文
我家的一个星期天作文
我家的“机器人”作文
我家的“新成员”作文
我家的“捣蛋鬼”作文
我家的“捣蛋王”作文
我家的“开心果”作文
我家的“小霸王”作文
我家的“小客人”作文
我家的“名人”作文
我家的“动物园”作文
我家猫咪作文
我家来了新成员作文
我家来了客人作文
我家有喜事作文
我家有个小伙伴作文
我家有个宝初中作文
我家有个万人迷作文
我家有一只小狗的作文
我家有一只小狗作文
我家最美故事作文
我家是小小动物园的四年级作文
我家是小小动物园作文
我家是动物园教案
我家是动物园作文500字
我家是动物园作文
我家是动物园
我家是个小小动物园四年级作文
我家是个小小动物园作文
我家是个动物园小学作文
我家是个动物园四年级作文
我家是个动物园作文四年级