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一、基本情况
20xx年3月2日至3月5日,我院党委*xx率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副*、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一,我院被*确定为全国73家临床路径管理试点医院之一,即是我院难得的发展机遇,又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况,高起点、高定位、高标准,积极推进此项工作,打造临床路径管理样板医院,是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学*先进临床路径管理经验,减少盲目性和随意性,克服自身工作不足,我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作,该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们,详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训,之后参观了该院的信息中心和部分病房,详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验,取得了应有的成效。
同时,xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见,并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作,促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
(一) 临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
浙江省xx医院位于国家历史文化名城——xx临海,是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,其前身是1920xx年英国传教士创建的恩泽医局,现为xx恩泽医疗中心(集团)重要组成部分。目前开放床位1600余张,拥有职工2534人,年门诊人次141.9万、出院人次5.9万,是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区,自20xx年初开始探索临床路径管理工作,当年成立组织机构,进行全院培训和有关试点工作,20xx年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难,遇到的问题也比较多,需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合,不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的`深入开展,各方面人员的协调推进,临床科室逐渐接受这种新的管理模式,至今已有41个病种,累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早,取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学*中,我们了解到,其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式,实施诊疗过程的全程控制和干预,达到减少质量波动,减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前,该院临床路径管理工作已经全面实现信息化,任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入,临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起,其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准,该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目,分别使用不同的字体颜色标示,强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动,弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整,没有变异情况和说明者,任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
为进一步规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫医政发〔20xx〕116号《*关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔20xx〕49号等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、指导思想
认真落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。
二、总体目标
发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式,确保医疗质量,减少不必要的医疗护理差异,合理使用医疗资源,严格控制医疗成本支出。促进医疗、护理行政团队的合作,强调医疗服务的连续性,增进医患沟通,建立和谐医患关系。
三、组织机构
(一)临床路径试点工作管理委员会
主任:
副主任:
成员:
职责:
1、制定临床路径实施方案并组织实施。
2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
3、确定实施临床路径管理病种与标准。
4、组织人员培训。
5、督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。
6、定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。
(二)临床路径工作技术小组
组长:
副组长:
成员:
质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径,护理部负责组织护士长修订护理路径。质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评,信息科建立临床路径的信息*台,负责相关病案信息收集、统计工作,财务科负责收费的实时监控。
职责:
1、对临床路径的开发、实施进行技术指导;
2、制订临床路径的评价指标和评价程序;
3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;
4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(三)临床科室临床路径实施小组
1、内科一病区:
组长:
成员:
2、内科二病区:
组长:
成员:
3、骨科:组长:成员:
4、普通外科:
组长:成员:
5、妇产科:
组长:
成员:
6、眼科:
组长:
成员:
7、儿科:
组长:
成员:
职责:
1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学*。
2、科室质控员担任科室临床路径工作的联络员与监督员,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订。
3、有计划地组织科室医护培训、实施临床路径实施和管理。
四、遴选病种:
一、基本作法
1、加强宣传教育,统一思想认识。作为一种好的诊疗模式,临床路径管理的实施与推进需要一个过程,其中最关键的是医院领导重视,医护人员要有主动参与的热情。医院于2011年3月3日召开全院动员大会,使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水*、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务,提高效率,控制成本,降低不合理费用,适应医改需要的有效手段,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上,安排部署了我院临床路径管理具体工作。
2、加强组织领导,明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作,我院成立了临床路径管理委员会,由张建荣院长担任主任,胡贵仲、支小卫副院长担任副主任,职能部门负责人及临床专家担任成员,明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员,由业务院长任组长,相关职能部门负责人任成员,履行对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析,根据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组,负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员,负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种,科学制订文本。在*公布的76个病种中,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合三级医院开展的37个病种,在*公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物,以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。
4、加强人员培训,促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗计划,涉及诸多管理与技术要点,这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度,临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。2011年3月15日我们组织全体医护人员学*临床路径文本及有关管理要求,不仅做到培训工作的经常性,而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为方便实施管理,我们将37个病种管理标准按专业在内网公布,有效指导医护人员按照标准规范操作。
5、制订评估方案,落实奖惩制度。对进入路径管理的病例,由主管医生对实施情况进行记录,填写临床路径表,对变异情况进行分析。临床路径实施小组每月统计相关指标,医院每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准,重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况,对进入临床路径管理每例给实施科室奖励100元,对应进入而未将纳入的每例处罚100元。医院将上述情况及时统计,定期通报,按月兑现,促使医护人员自觉落实规范
6、定期总结经验,不断改进工作。医院每季度召开临床路径领导小组会议,分析总结前期临床路径工作实施效果,对存在的问题和不足提出改进建设,不断完善临床路径管理工作。
二、 主要成效
从*两年来的工作情况看,我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面:
1、有利于规范医疗行为,提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。在临床路径实施前,医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动,相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为,导致病人住院时间、医药费用相差悬殊,既影响了医疗效果,也容易引起医患矛盾。实施临床路径后,由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一,要求统一,因此克服了医疗行为的差异,提高了医疗行为的规范及医疗质量。
2、有利于医疗管理工作的开展,提高管理水*。实施临床路径前,医疗行为随意性较大,医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视,而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准,难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价,导致医疗管理工作难度很大。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准,各科室、各专业质量水*有了可比性,有利于医疗管理工作的开展。
3、有利于增进医患沟通,保障医疗安全。由于诊疗程序的规范,医护人员按要求及时沟通并记录,患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解,实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权,方便了医患沟通,患者比过去更加理解医生的医疗行为,因而能主动配合医护人员的治疗,明显减少了医患纠纷。到目前为止,我院进入路径管理的病例无一例发生医疗纠纷,住院患者满意度调查满意率达100%。
4、有利于规范青年医生执业行为,促进人才成长。实施临床路径后,医疗行为有一套明确的程序规范,青年医生较容易适应掌握,从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为规范,同时也缩短了青年医师成长周期。
5、有利于减少病人住院时间,降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定,克服以前住院时间的随意性,诊疗项目及治疗用药均得到有效控制。
6、有利于医疗业务工作良性开展,促进事业发展。由于实施临床路径后,患者住院费用下降,满意率提高,医院的公信度得到社会和患者的广泛认可,因此业务量得到提升,进而促进了医院事业健康协调可持续发展,达到了医患双赢的预期目标。
三、几点体会
在三级医院全面推行临床路径管理是医院改革全新的尝试,通过*两年的运作,我们有几点体会:
1、提高认识是前提。刚试行时,我们不少的医护人员甚至部分领导成员由于认识不够,对实施临床路径顾虑重重。一是站在本位主义角度,担忧全院整体收入会下降,影响到各科和个人的绩效考核;二是受传统管理模式制约,怕因为推行临床路径增加工作量而带来麻烦,不仅医护人员记录表单增加了额外的工作量,还有许多需要医技、后勤等部门不断沟通协调才能完成路径内容。我们通过分析医院发展现状,认真学*标准,加强宣传教育,不仅加深了医护人员对当前医疗卫生体制改革严峻形势的认识,也更加明确了临床路径试点工作开展的重要意义,找到了今后工作努力的方向,解除了存在的顾虑和抵触情绪,使大家有信心更有决心在院领导的带领下正确面对医改的挑战,作好病种的临床路径管理工作。
2、制度管理是基础。医院临床科室初具规模,但人员专业素质、专科发展参差不齐,推行一项新的制度具有一定的难度。我们紧密结合实施,制定实施方案,加强检查督办,对科室和个人落实奖罚兑现,完善的激励机制有效地推动了工作的开展。
3、因地制宜是关键。由于临床路径是新事物,其发展必然要经历“制订——执行——检查——修正”不断循环和完善提高的过程。在实施过程中,我们结合本院实际,选择合适的病种,对方案更加具体化、明细化,并在实践中适当加以调整,持续改进,使临床路径更具有科学性、规范性和可操作性,增加了医护人员执行的顺从性,从而保证了这一新型管理制度健康可持续发展。
总之,通过*两年的运行,我们在推行临床路径管理方面取得了一定成效,但还有很多实际问题须在下段工作中加以改进,以使实施临床路径管理工作更好地为我院进一步提升管理水*、服务水*,主动适应医药卫生体制改革形势要求发挥更大的作用。
我院于对临床路径进行试运行以来,通过对部分病种的具体统计,对临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、工作开展情况及成效
1、建立管理组织,健全工作制度。根据*颁布的《临床路径管理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神,我院成立了临床路径管理小组,制定了临床路径管理制度,明确了实施方案,定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
2、确定病种,实践临床路径。根据*《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知,及医院指导意见,结合实际,确定病种:TAI、腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、慢性硬膜下血肿、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、高血压脑出血外科治疗、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腰椎间盘突出、股骨干骨折开始实施临床路径管理试点工作。下面就*半年来我院路径情况进行分析。
3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过临床路径试点工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了*均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
20xx年上半年,全院共入径病例130例,其中TAI39例、腹股沟疝24例、急性阑尾炎52例、下肢静脉曲张4例、卵巢囊肿2例、股骨干骨折6例、子宫*滑肌瘤2例、腰椎间盘突出1例,变异8例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量,医护人员行为更加规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,减少医患纠纷,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。
二、经验及体会
1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟,同时有*公布的规范文本及治疗程序为参考,可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确,进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径流程及文本,更好的进行效果分析及评价。
2、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
存在问题:
1、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3、能成功实施临床路径的病例较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。
下一步工作:
1、深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,及时搞好分析、总结,为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控,确保不出现相关医疗纠纷及事故,确保试点工作顺利开展实施。
年终总结不仅是给领导一个交代,更是对自己工作的一个复盘,以下是小编为大家收集的临床护士个人年终总结范文(精选17篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
我于20XX年7月毕业于Xx卫校临床护理学专业,获得临床护理学大专学历。于20XX年5月进入我院,在儿科临床护理岗位上工作至今,目前在省儿童医院进修。
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。
两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。
我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。
去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“5.12”技能操作竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩。还是去年11月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了二等奖。无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。
今年,在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下,我得以被派到省儿童医院进修。在此,非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。 在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学*和提高的机遇。又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。
我一定会加倍刻苦地学*理论知识,锻炼操作技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。 此后的日子里,我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。
首先,我会认真对待接下来的进修学*,力争学到真知识、练到真功夫。然后,我会把自己所学到的一切带回医院,与同事一起分享,并学以致用,完全转化到实际工作中来。并深入学*“5S现场管理法”的基础知识,领悟“5S”的精髓,在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己,在护士长的领导下,和同事一道营造一个“人人积极参与,事事遵守标准”的良好氛围。
20xx年,我在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下,通过科室全体医护人员的共同努力,逐步完善急诊科各种工作流程,逐步提升护理工作质量,较好的完成了各项护理工作任务。20xx年的工作汇报如下:
一、严于律己,重视自身素质的提高
1、我自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程,抵制行业不正之风,坚持洁身自好,牢固树立全心全意为人民服务的思想。
临床路径工作总结
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以给我们下一阶段的学*和工作生活做指导,因此,让我们写一份总结吧。但是总结有什么要求呢?以下是小编收集整理的临床路径工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
临床路径管理工作的实施,规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。现将*三年临床路径工作总结如下:
一、临床路径管理工作组织实施情况:
*三年来我市临床路径试点病种数150余个,进入路径人数64741人,完成路径人数58218人,完成率89.92%,退出人数4366人,退出率6.7%,*均住院日9.5日,*均住院费用8653.66元。
二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况:
各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组,组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人,成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导,明确了工作职责。
三、临床路径工作中取得的成效:
1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理,依托临床路径管理手段,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,全院门诊*均人次费用和住院*均人次费用更趋合理。
2、带动了服务效率的提高,缩短了*均住院天数:在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短了*均住院天数。
3、促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。*年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,为加强基础医疗质量,落实医疗核心制度的执行,积极配合临床路径的开展。
4、加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。
四、临床路径存在的问题:
1、信息化程度滞后于临床路径单病种质量管理
大部分医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多的项目数据还无法提供,国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
2、能成功完成临床路径的病例较少,分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并其他疾病,或有并发症,无法按照历经要求实施诊治。
3、部分医院、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。
由于实施临床路径增加了管理成本,临床路径需要专人审核,流程需要不断维护升级,增加了科室的'工作量,导致部分科室对临床路径重视程度不够,积极性不高,有抵触情绪。同时,一些部门之间支持协调不到位,出现手术不能按期安排、药品断货、路径要求检查的设备和技术缺乏等,阻碍了临床路径单病种试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐,部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求,工作滞后,工作执行不到位。
五、下一步工作安排:
1、加快电子化临床路径进程。下一步将逐步实现电子化路径管理覆盖所有路径病种,实现全面电子化、信息化、智能化,为建立科学高效、特色鲜明的临床路径管理模式提供支持。
2、深入宣传和推广临床路径工作。要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作。同时,在稳定开展好现有试点病种的基础上,及时搞好分析、总结,为全面推行临床路径工作打下坚实基础。
3、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控,确保不出现医疗事故及纠纷,确保临床路径工作顺利开展实施。
为了认真贯彻落实***办公厅《医药卫生体制五项重点改革工作安排》等文件精神,进一步规范我院临床医疗行为,不断提高医疗质量,结合***《二级综合医院评审标准(20xx年版)》及《二级综合医院评审标准实施细则》的有关要求,经研究决定在我院外科系统对腹股沟疝、急性阑尾炎、股骨干骨折、自然临产**分娩、计划性剖宫产等五个疾病实施临床路径管理。现将20xx年开展情况总结如下:
一、成立了思南县人民医院临床路径管理委员会
按照相关文件精神要求,于20xx年8月6日成立了思南县人民医院临床路径管理委员会,由院长陈明贵担任主任,业务副院长陈绍发、汪小英、林*担任副主任,由医务科、质控科、护理部、院感科及相关临床科室科主任为委员会成员。拟定了委员会工作职责,认真履行其临床路径的实施管理工作。
二、确立实施科室和病种
我院选择了较有代表性得5个病种,作为我院临床路径试点病种,具体如下:序号12345
病种腹股沟疝急性阑尾炎股骨干骨折自然临产**分娩计划性剖宫产试点科室普外科普外科骨科妇产科妇产科1
科主任冷亚飞冷亚飞张波黄贵孝黄贵孝护士长陈鹤陈鹤陈鸿张兴维张兴维
三、提高认识,加强培训
20xx年8月24日由医务科周仕军主任组织全院医务人员培训学*,临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。其内容更简洁,易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。
临床路径包含以下内容或执行流程:疾病的治疗进度表;完成各项检查及治疗项目的时间、流程;治疗目标;有关的治疗计划和预后目标的调整;有效的监控组织与程序。
路径的制定是综合多学科医学知识的过程,这些学科包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理,甚至有时包括法律、伦理等,路径的设计要依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,规定检查治疗的项目,顺序和时限;其结果是建立一套标准化治疗模式,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
实施临床路径,要求在实际应用中,不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则,使之符合医学科学的发展,从而提供给患者最新的'治疗手段与最优化的治疗方案;实施临床路径,可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流;保证治疗项目精细化、标准化、程序化,减少治疗过程的随意化;提高医院资源的管理和利用,加强临床治疗的风险控制;缩短住院周期,减低费用;实施临床路径,还可以为无相关经验人员提供教育学*机会;同时,改善病人教育,提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。
建立要推行的手术或疾病的临床路径:
(1)路径内容及表格制定
在临床路径的实施过程中,对临床路径的设计内容和表格的框架,如治疗、检验、饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估。
(2)制定标准化医嘱
所谓标准化医嘱,是指依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化,并相对固定,方便明确临床路径的进行。
(3)实施结果的评估与评价
临床路径是由一组专业人员为病人提供的,以减少康复的延迟及资源的浪费以及提供服务品质,使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此在对临床路径进行结果评估和评价时,应包括以下项目:住院天数;医疗费用,病人的*均住院成本;照顾品质/临床结果;病人/家属的满意度;工作人员的满意度;资源的使用;病人的并发症发生率;病人再住院率。
(4)追踪与评价
除了对临床路径的预期结果,需要不断监测和评价外,临床路经应随着医学与社会的发展,不断地发展,因此对某一病种与其临床路径也需要进行不断的追踪与评价。
临床路径是一种新的医院管理模式,它可以提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,因此许多发达国家已广泛采用。随着我国医疗保险制度的进行,临床路径也将被认识和推广。
根据本院实际情况,通过组织医务人员进行培训,提高对实施临床路
径重要性认识。我院已于20xx年8月17日起开始对外科系统腹股沟疝、急性阑尾炎、股骨干骨折、自然临产**分娩、计划性剖宫产等五个疾病实施临床路径及单病种质量管理。各临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。
四、组织实施情况
临床科室对实施临床路径管理的病种,能遵循临床路径,规范诊疗流程,并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析,总结经验,持续改进。8月至11月份三个科室五个病种符合路径进入标准共436例。其中普外:急性阑尾炎78例,因患者要求进行腹腔镜手术,退出路径14例,13例均因个体差异,年龄较大、或较小等因素导致住院时间延长、医疗费用增加,而退出临床路径管理;腹股沟疝98例,均按路径管理出院。骨科:股骨干骨折34例,均按路径管理出院。妇产科:自然临产**分娩169例,计划性剖宫产57例,均按路径管理要求完成,无一例变异及退出。总计进入路径人数436例,完成路径例数409例,占93.8%,退出27例,占6.2%。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。
对患者及相关医务人员进行了满意度调查。
调查相关医务人员19人,其中医师17人,护理人员2人。有2位医师认为对住院天数的设计不满意,其中有1位认为依从性不满意,1位认为作为考核医师依据不合理。医务人员的满意率为89.5%。普外科有2位医师提出对阑尾炎按临床路径执行只使用于急性单纯性阑尾炎,对其他类型阑尾炎实施比较困难。
调查入径患者及家属共22人,其中患者本人21人,家属1人。患者及家属满意率达100%。
为贯彻落实《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》和《*关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,根据《国家中医药管理局关于印发〈中医临床路径管理实施方案〉的通知》(国中医药办医政发〔〕8号)和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作启动会议精神,我院于xx年x月启动了中医临床路径管理试点工作,多年来,在上级主管部门的正确领导下,努力探索、不断深化,我院临床路径管理工作取得了一定成绩,也存在一些问题,现总结如下:
一、主要做法
(一)加强组织管理
医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。
(1)领导小组由院长任主任,业务副院长任副主任,医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案,研究制定试点工作相关管理制度,确定本院实施临床路径的病种,审核临床路径文书,审核临床路径的评价结果与改进措施,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。
(2)指导评价组由业务副院长任组长,相关职能部门负责人及相关学科专家为成员,负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导,组织培训临床路径试点科室医务人员,组织制订并实施评价指标和评价方法,定期分析和评估,提出改进意见和措施,及时反馈领导小组和试点科室。
(3)科室实施小组由科室主任任组长,该科室高年资医护人员
为成员,具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析,并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
(二)遴选专业病种
x年,我院根据*下发的112个病种临床路径,结合我院实际情况,选择5个专业6个病种(内科专业肺胀;外科专业乳痈、腹股沟疝;骨伤科专业单纯胸腰椎骨折;针灸科专业项痹;妇产科专业盆腔炎)实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后,我院不断深入探索,x年,扩大了临床路径管理病种范围,外科专业增加痔(混合痔)、精浊病;骨伤科专业增加股骨颈骨折;内科专业增加中风病;针灸科专业增加偏痹病;妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化,x年,我院深入开展中医临床路径管理工作,在原有的基础上,对临床路径管理病种进行调整,现有四个专业15个病种(外科专业胆石、痔(混合痔)、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊(慢性前列腺炎);骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折;针灸专业腰腿痛、项痹病、中风;内科专业肺胀、胸痹、中风病(脑梗塞)急性期)实行中医临床路径管理。
(三)注重培训指导
1、通过院刊、简报、院内网等方式积极宣传,统一思想,提高认识,激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。
2、通过强化培训,让各科室人员了解临床路径的概念和内容,掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。
3、指导评价组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导,及时解决实施过程中的困难和问题。
(四)、建立健全考评机制
1、将临床路径管理工作纳入医疗质量考核范畴,制定相应的考核标准和评分细则,医务科、质控办负责*时督导、检查,每半年进行一次全院考核,考核结果与各科室评优评先挂钩。
2、实行单项考核。医院于x年下发了单项考核指标的通知,要求各临床科室深入开展临床路径管理工作,由质控办负责考核,根据各科室完成情况严格落实奖惩规定。
二、工作成效
通过不断探索,深入推进,我院临床路径管理工作取得了一定成效,一是促进医疗行为进一步规范化、流程化,提高了疾病诊治的准确性、预后的可评估性;二是降低了住院病人*均住院天数;三是降低了医疗费用;四是改善了医患关系,提升了患者满意度。思想汇报专题以x年、x年为例,相关数据对比如下:
三、存在问题
1、现有实施临床路径管理的专业病种仍有一定的局限性,不能充分凸显专科特色。
2、有些患者较难按路径规定时间做好相关检查,存在认识的误区,住院不愿意检查,仅要求药物治疗;患者的*惯或工作状况使部分患者无法按路径要求实施下去,从而出现变异退径现象。
3、个别科室和医务人员对临床路径实施的目的和意义的认识存在一定的误区,认为临床路径不一定能达到提高医疗质量、控制医疗成本,提高患者满意度的目的,而且浪费纸张,增加了医务人员的工作量,增加了医院成本费用,因此缺乏积极主动性,对医院临床路径管理工作的开展存在一定的抵触情绪,某种程度上影响了临床路径管理工作的推进。
4、督导力度有待加强,部分科室临床路径实施的记录、临床路径评估表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整,不利于总结总结和积累经验。
四、整改措施
1、应进一步扩大临床路径专业病种范畴,根据病种收治情况,做好调查研究,适时调整病种,不断优化路径,充分发挥中医药特色优势。
2、注重宣传,营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传解读,提高患者对临床路径管理的接受和认可程度;要正确引导舆论,宣传积极的正面信息,争取社会各界的理解、支持和配合。
3、加强学*,提高认识。全院医务人员要高度重视临床路径管理工作,加强院、科两级培训教育,转变医务人员传统观念,想方设法调动医务人员主观能动性,积极开展临床路径管理工作。
4、不断总结,勇于创新。要加强对全院临床路径管理工作的督导、检查,严格落实奖惩措施,做好资料的收集、存档、总结,善于在实施过程中发现好经验、好做法,以点带面,稳步推广。
为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短,住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径,有30例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,我们进一步优化了心悸的医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,住院费*均2500元/人,比20xx年减少500元/人;*均住院天数,16天/次,比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施,缩短了医护的工作时间,提高了工作效率,加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水*参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视,管理,实施。
为贯彻落实《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》和《*关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,根据《国家中医药管理局关于印发〈中医临床路径管理实施方案〉的通知》(国中医药办医政发〔xxxx〕8号)和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作启动会议精神,我院于 年 月启动了中医临床路径管理试点工作,多年来,在上级主管部门的正确领导下,努力探索、不断深化,我院临床路径管理工作取得了一定成绩,也存在一些问题,现总结如下:
一、主要做法
(一)加强组织管理
医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。
(1)领导小组由院长任主任,业务副院长任副主任,医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案,研究制定试点工作相关管理制度,确定本院实施临床路径的病种,审核临床路径文书,审核临床路径的评价结果与改进措施,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。
(2)指导评价组由业务副院长任组长,相关职能部门负责人及相关学科专家为成员,负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导,组织培训临床路径试点科室医务人员,组织制订并实施评价指标和评价方法,定期分析和评估,提出改进意见和措施,及时反馈领导小组和试点科室。
(3)科室实施小组由科室主任任组长,该科室高年资医护人员
为成员,具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析,并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
(二)遴选专业病种
xxxx年,我院根据*下发的112个病种临床路径,结合我院实际情况,选择5个专业6个病种(内科专业肺胀;外科专业乳痈、腹股沟疝;骨伤科专业单纯胸腰椎骨折;针灸科专业项痹;妇产科专业盆腔炎)实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后,我院不断深入探索,xxxx年,扩大了临床路径管理病种范围,外科专业增加痔(混合痔)、精浊病;骨伤科专业增加股骨颈骨折;内科专业增加中风病;针灸科专业增加偏痹病;妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化,xxxx年,我院深入开展中医临床路径管理工作,在原有的基础上,对临床路径管理病种进行调整,现有四个专业15个病种(外科专业胆石、痔(混合痔)、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊(慢性前列腺炎);骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折;针灸专业腰腿痛、项痹病、中风;内科专业肺胀、胸痹、中风病(脑梗塞)急性期)实行中医临床路径管理。
(三)注重培训指导
1、通过院刊、简报、院内网等方式积极宣传,统一思想,提高认识,激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。
2、通过强化培训,让各科室人员了解临床路径的概念和内容,掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。
3、指导评价组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导,及时解决实施过程中的困难和问题。
(四)、建立健全考评机制
我院从20xx年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了*均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。
至今,全院共11个科室开展临床路径,共28个病种,分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院,其中只有3个病种进入单病种付费管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多种疾病共存,导致能入径病人数很少,或因为变异提前退出路径,2015年进入临床路径人数为46例其中:鼻骨骨折2例,社区获得性肺炎10例,尺骨桡骨远端骨2例,急性单纯性阑尾5例,腹股沟疝2例,Grawes病3例,腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例,手足口病4例,异位妊娠手术治疗12例,翼状胬肉切除术共2例。
我院开展临床路径工作虽已1年余,但实际还处于起步摸索阶段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足
临床路径主要是针对某一疾病,建立一套标准化的治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置,避免医疗资源的浪费,减少患者住院时因种种原因产生的变异情况,降低病人的医疗费用,虽短住院天数,帮助患者对所患疾病多了解,增强自我保护意识和能力,使患者及其家属主动参与治疗,并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的,不明白入径对象如何选择,如何入径,何为退径,何为变异,对医患双方有何意义,从而降低了入径率,甚至有些病种没有入径患者。
2、医患有效沟通有待加强
进入临床路径,并非医务人员自己为之,还需要和患者及其家属有个沟通的过程,要让患者及其家属明白何为临床路径,进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义,以及进入路径后对患者的健康宣教,增强患者对自身所患疾病的了解,增强治愈的信心及提高自我保护意识。
3、欠缺规范化、信息化*台管理
信息化管理*台的欠缺,使进入临床路径的数据收集不完全,不能直观进行分析、总结,手工统计的数据整理、分析工作量大,也不利于试点工作的相关资料收集、利用。
针对我院开展临床路径工作的不足,我科也做出相应计划,以期能对临床路径的开展有所助益:
1、20xx年继续深入开展临床路径工作,加强对新进医务人员的入职培训,并进行全员培训,使大家充分认识到开展临床路径的真正意义;
2、在信息化*台不完善的情况下,尽力把临床路径各项数据收集齐全;
3 、积极和科室沟通,讨论临床路径各病种的可行性,及时更新病种,以利于临床科室开展临床路径。
一、基本作法
1、加强宣传教育,统一思想认识。作为一种好的诊疗模式,临床路径管理的实施与推进需要一个过程,其中最关键的是医院领导重视,医护人员要有主动参与的热情。医院于2011年3月3日召开全院动员大会,使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水*、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务,提高效率,控制成本,降低不合理费用,适应医改需要的有效手段,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上,安排部署了我院临床路径管理具体工作。
2、加强组织领导,明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作,我院成立了临床路径管理委员会,由张建荣院长担任主任,胡贵仲、支小卫副院长担任副主任,职能部门负责人及临床专家担任成员,明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员,由业务院长任组长,相关职能部门负责人任成员,履行对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析,根据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组,负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员,负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。
3、合理选择病种,科学制订文本。在*公布的76个病种中,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合三级医院开展的37个病种,在*公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物,以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。
4、加强人员培训,促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗计划,涉及诸多管理与技术要点,这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度,临床路径的`主要内容、实施方法及评价制度。2011年3月15日我们组织全体医护人员学*临床路径文本及有关管理要求,不仅做到培训工作的经常性,而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为方便实施管理,我们将37个病种管理标准按专业在内网公布,有效指导医护人员按照标准规范操作。
5、制订评估方案,落实奖惩制度。对进入路径管理的病例,由主管医生对实施情况进行记录,填写临床路径表,对变异情况进行分析。临床路径实施小组每月统计相关指标,医院每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准,重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况,对进入临床路径管理每例给实施科室奖励100元,对应进入而未将纳入的每例处罚100元。医院将上述情况及时统计,定期通报,按月兑现,促使医护人员自觉落实规范
6、定期总结经验,不断改进工作。医院每季度召开临床路径领导小组会议,分析总结前期临床路径工作实施效果,对存在的问题和不足提出改进建设,不断完善临床路径管理工作。
二、 主要成效
从*两年来的工作情况看,我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面:
1、有利于规范医疗行为,提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。在临床路径实施前,医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动,相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为,导致病人住院时间、医药费用相差悬殊,既影响了医疗效果,也容易引起医患矛盾。实施临床路径后,由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一,要求统一,因此克服了医疗行为的差异,提高了医疗行为的规范及医疗质量。
2、有利于医疗管理工作的开展,提高管理水*。实施临床路径前,医疗行为随意性较大,医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视,而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准,难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价,导致医疗管理工作难度很大。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准,各科室、各专业质量水*有了可比性,有利于医疗管理工作的开展。
3、有利于增进医患沟通,保障医疗安全。由于诊疗程序的规范,医护人员按要求及时沟通并记录,患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解,实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权,方便了医患沟通,患者比过去更加理解医生的医疗行为,因而能主动配合医护人员的治疗,明显减少了医患纠纷。到目前为止,我院进入路径管理的病例无一例发生医疗纠纷,住院患者满意度调查满意率达100%。
4、有利于规范青年医生执业行为,促进人才成长。实施临床路径后,医疗行为有一套明确的程序规范,青年医生较容易适应掌握,从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为规范,同时也缩短了青年医师成长周期。
5、有利于减少病人住院时间,降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定,克服以前住院时间的随意性,诊疗项目及治疗用药均得到有效控制。
6、有利于医疗业务工作良性开展,促进事业发展。由于实施临床路径后,患者住院费用下降,满意率提高,医院的公信度得到社会和患者的广泛认可,因此业务量得到提升,进而促进了医院事业健康协调可持续发展,达到了医患双赢的预期目标。
三、几点体会
在三级医院全面推行临床路径管理是医院改革全新的尝试,通过*两年的运作,我们有几点体会:
1、提高认识是前提。刚试行时,我们不少的医护人员甚至部分领导成员由于认识不够,对实施临床路径顾虑重重。一是站在本位主义角度,担忧全院整体收入会下降,影响到各科和个人的绩效考核;二是受传统管理模式制约,怕因为推行临床路径增加工作量而带来麻烦,不仅医护人员记录表单增加了额外的工作量,还有许多需要医技、后勤等部门不断沟通协调才能完成路径内容。我们通过分析医院发展现状,认真学*标准,加强宣传教育,不仅加深了医护人员对当前医疗卫生体制改革严峻形势的认识,也更加明确了临床路径试点工作开展的重要意义,找到了今后工作努力的方向,解除了存在的顾虑和抵触情绪,使大家有信心更有决心在院领导的带领下正确面对医改的挑战,作好病种的临床路径管理工作。
2、制度管理是基础。医院临床科室初具规模,但人员专业素质、专科发展参差不齐,推行一项新的制度具有一定的难度。我们紧密结合实施,制定实施方案,加强检查督办,对科室和个人落实奖罚兑现,完善的激励机制有效地推动了工作的开展。
3、因地制宜是关键。由于临床路径是新事物,其发展必然要经历“制订——执行——检查——修正”不断循环和完善提高的过程。在实施过程中,我们结合本院实际,选择合适的病种,对方案更加具体化、明细化,并在实践中适当加以调整,持续改进,使临床路径更具有科学性、规范性和可操作性,增加了医护人员执行的顺从性,从而保证了这一新型管理制度健康可持续发展。
总之,通过*两年的运行,我们在推行临床路径管理方面取得了一定成效,但还有很多实际问题须在下段工作中加以改进,以使实施临床路径管理工作更好地为我院进一步提升管理水*、服务水*,主动适应医药卫生体制改革形势要求发挥更大的作用。
为贯彻落实《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》和《*关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,根据《国家中医药管理局关于印发〈中医临床路径管理实施方案〉的通知》(国中医药办医政发〔20xx〕8号)和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作启动会议精神,我院于XX年XX月启动了中医临床路径管理试点工作,多年来,在上级主管部门的正确领导下,努力探索、不断深化,我院临床路径管理工作取得了一定成绩,也存在一些问题,现总结如下:
一、主要做法
(一)加强组织管理
医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。
(1)领导小组由院长任主任,业务副院长任副主任,医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案,研究制定试点工作相关管理制度,确定本院实施临床路径的病种,审核临床路径文书,审核临床路径的评价结果与改进措施,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题,定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。
(2)指导评价组由业务副院长任组长,相关职能部门负责人及相关学科专家为成员,负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导,组织培训临床路径试点科室医务人员,组织制订并实施评价指标和评价方法,定期分析和评估,提出改进意见和措施,及时反馈领导小组和试点科室。
(3)科室实施小组由科室主任任组长,该科室高年资医护人员
为成员,具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析,并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
(二)遴选专业病种
20xx年,我院根据*下发的112个病种临床路径,结合我院实际情况,选择5个专业6个病种(内科专业肺胀;外科专业乳痈、腹股沟疝;骨伤科专业单纯胸腰椎骨折;针灸科专业项痹;妇产科专业盆腔炎)实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后,我院不断深入探索,20xx年,扩大了临床路径管理病种范围,外科专业增加痔(混合痔)、精浊病;骨伤科专业增加股骨颈骨折;内科专业增加中风病;针灸科专业增加偏痹病;妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化,20xx年,我院深入开展中医临床路径管理工作,在原有的基础上,对临床路径管理病种进行调整,现有四个专业15个病种(外科专业胆石、痔(混合痔)、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊(慢性前列腺炎);骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折;针灸专业腰腿痛、项痹病、中风;内科专业肺胀、胸痹、中风病(脑梗塞)急性期)实行中医临床路径管理。
(三)注重培训指导
1、通过院刊、简报、院内网等方式积极宣传,统一思想,提高认识,激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。
2、通过强化培训,让各科室人员了解临床路径的概念和内容,掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。
3、指导评价组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导,及时解决实施过程中的困难和问题。
(四)、建立健全考评机制
1、将临床路径管理工作纳入医疗质量考核范畴,制定相应的考核标准和评分细则,医务科、质控办负责*时督导、检查,每半年进行一次全院考核,考核结果与各科室评优评先挂钩。
2、实行单项考核。医院于20xx年下发了单项考核指标的通知,要求各临床科室深入开展临床路径管理工作,由质控办负责考核,根据各科室完成情况严格落实奖惩规定。
光阴似箭,日月如梭,20xx年已经过去,又迎接了新的20xx。回顾往昔,展望未来,总结经验、吸取教训,工作的旅途任重道远,前程似锦!
本着老老实实做人,踏踏实实干事,真情实意为人民服务的人生准则,工作信念,以热忱的主人翁心态对待网管工作,也为对得起公司的培养,对得起自己的薪水,对得起各位领导、老师和同事的教诲,特将本人这一年的网管工作总结如下:
1、为保证网络安全有效做到早起晚 睡, 时刻保持责任感、使命感、紧迫感, 经常因为工作废寝忘食, 作为服务于广大职工的数据通讯的重要环节, 时刻注意态度决定一切,做到忠于职守, 尽管收不很高。但是在金融风暴的今天我们的工作还是相对稳定,因此我更加珍惜我的工作!虽然网管的日常工作对我压力不是很大,一旦遇到网络或是机器出故障的时候,桌上的电话会响个不停,东奔西跑,忙得脚朝天的解决各种故障。没有报修的时候我一个人呆在机房里,认真注意查看网络流量情况和网络流量分布。每天一半的时间楼上楼下的奔跑(我们的网络涉及3个大楼,外租地点分别为12个),并穿梭于各个网络间对我的身体起到了极大的锻炼! 机房运维处的同志们对我的网管工作也给予了大量的支持,在这里对他们的基础架构支持表示衷心谢意。
2、尽管大公司里的网管,听起来是满不错的,感觉也算是个有点技术的! 不过,细想起*时这些工作都挺像个内勤服务的,虽然不必端茶倒水,但跑腿、搬运、临时紧急做线等其它杂活却是应接不暇。网络设备如ADSL、路由器、交换机的预购、请购、填写请示单据供有关本文来源:/ 部门采购,调试安装及维护等工作都得去做;爬墙布线钻桌打洞、连接跳线都要做;计算机、打印机、复印机、传真机等一切办公设备电源连接等故障也得参与,新到设备,登记安装都要参与。
3、尽管工作有些繁杂,但是这些工作也增强了处理能力和应急能力,看到同事们能够毫无阻碍的使用内网和外网工作,即使工作中时有的不愉快也就烟消雾散了。
总之,本人责任心一贯很强,领导交代的工作需要今天完成,本人既使彻夜不眠也要如期完成使命决不会拖到明天。
总结了过去,方能展望未来!我在新年新打算就是:好好学*网络安全技术,天天向上,争取在技术上更上一层楼,把本企业的网络工作进一步发扬光大。引进一套网管监控管理系统,并提高公司网络办公效率。研究引进网络会议等,相信,在公司领导的帮助和支持下网络管理前景一片光明!
学籍管理工作总结
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,我想我们需要写一份总结了吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编精心整理的学籍管理工作总结,希望能够帮助到大家。
学籍管理工作是教育教学工作的前提,只有加强学籍管理工作,九年义务教育才能落到实处,保证适龄儿童全部按时完成学业,为依法治校、教育教学以及教学研究改革提供基本的必要条件,一年来主要作的学籍管理工作如以下几个方面:
一、督促各校学籍管理员完成全国学籍网增加新年级新班级信息。
二、每个学期的期初在校生汇总表,这要求数据快速并准确。
三、基层报表的录入与上传。这个工作量大,引导各校根据在校生的实际生数,在校生男女年龄分布情况,学生的异动情况与上学年衍接情况,在校生的民族分布情况,农民工与进城务工分布情况等等的数据来完成。由于我们的异动频率较大,这就要求学籍管理员*时要做细,及时登记,在这环节上要做到学籍随人,避免人籍分离。与每校管理员核对数据完全正确后,下载软件录入并上传汇总,然后以教育办为单位打印与市级核对,核对后上传市局。
四、督促各校学籍管理员引导班主任编辑新生信息,然后完成全国学籍新生注册,各校引导班主任根据注册的信息完成学籍卡、义教卡、健康卡的建卡工作。
五、督促各校完成异动生的学籍申请情况。
六、督促各校引导二至六年级班主任滚动学籍卡、义教卡、健康卡。
七、文化户口册的滚动。这工作量相当大,难度高。引导各校学籍管理要完成这项工作,必须走出校门取证及大量的电话采集信息。根据文化户口册完成督导事业发展表一至表五。与每校管理员核对数据准确后,合并以教育办为单位时,数据又要求必须与两所中学数据相符,由于数据的交叉性大,这项工作一直以来都非常艰巨。
八、全国学籍系统升级为全国联网,引导各校学籍号核对。
九、指导各校学籍管理员处理全国学籍系统问题学生。这个工作我们街道按时在完成任务。
十、指导各校学籍管理员完成全国学籍系统信息核对。这个工作面大,注重引导各学籍员的操作方法,同时引导学籍员注意细节处,比如:转入生的入学情况及邮编的核对,由于异动这两项的信息必须更对。时间短,不过大家齐心协力,顺利按时完成。
十一、督促各校每月补注册的学生信息准时上报。
十二、督促各校完成期末学籍卡各项登记,完成报告册,家校联系手册。
十三、指导各校学籍管理员完成全国学籍系统毕业生毕业升学操作。
一学年以来,学籍管理工作中,虽然取得了一些成绩。管理措施还需完善,比如有个别的转出学生,家长不能及时送回转学手续,造成管理的不便;另外在学籍管理上加大力度,强化管理。
博州中等职业技术学校20xx年度学生学籍管理工作
学籍管理工作是学校教育教学工作的前提,只有加强学籍管理工作,教育才能落到实处,才能保证学生顺利完成学业,为依法治校、教育教学以及教学研究改革提供基本的必要条件,我校主要好学籍管理工作有以下几个方面:
一、学籍管理基本情况
我校目前共有48个教学班,其中中专学历教育43个班,一年级有19个教学班,二年级有13个教学班,三年级有11个教学班,中专学历教育人数为1559人,其中一年级608人,二年级529人,三年级422人。另有高职学历教育(1+2)阶段一个级5个班133人。
二、认真学*有关文件精神,提高管理质量
我校配备学籍管理办公室,配有专用档案柜。为了把学籍管理工作落到实处,分管副校长认真督导学籍管理工作,学生科科长、学籍管理员、学生资助管理员及各班主任为成员学*《中等职业学校学生学籍管理办法》。遵循办学规律,规范管理,严格按照规定办理转学、休学和复学、退学等手续。要求班主任真实填写学生评语与学生成绩,对学生的表扬与批评及时记入档案。以便给学生正确全面的评价。
三、从严求实,做好管理工作
为了做好新生入学工作,对新生班主任进行全面系统的培训,由于今年新老学籍系统并行,班主任在填写模版时进行了两次填报,在一定程度上增加了工作难度和工作量,经过*30天的努力,学籍管
1理员把关,和班主任共同努力完成了20xx学年,新生学籍查疑、补漏、纠错的填报工作,我校20xx级新生学籍按期验印,保证了学生资助、免学费等工作的顺利进行。
学籍变动工作也是学籍管理的一个重要方面,对这项工作,我们的原则是,坚持原则、秉公办事,一丝不苟。对转出的学生,了解清原因,看户口,防止变相择校。严把转出关。对转入学生,查验户口,转学证,从不擅自收不合手续的学生,严把入学关。另外对退学的学生,必须严格执行学校退学手续。
四、实行档案管理规范化,不断提高管理水*。
学籍资料填写、报送及存档,是学籍静态管理的主要方面。根据档案资料的完整性、连续性、准确性、真实性的原则。我们对学生档案进行了规范化管理。
1、是购置了档案盒,卷皮及案卷目录,为档案标准化管理奠定了物质基础。
2、是遵循档案管理的原则,对档案资料及时收集,对各种表册及时建立、及时填写、整理、分类。及时装订成卷,编写归档。
3、是有效的利用微机、打印各种统计报表,使档案规范化。
依法治校,加强学校教育教学工作的管理,深化教育教学的改革,特别是新课程与评价方案的研究,促进学校全面贯彻教育方针,为每个家庭打造希望,学籍管理工作是前提,只有加强学籍管理工作,九年义务教育才能落到实处,保证适龄儿童全部按时完成学业,为依法治校、教育教学以及教学研究改革提供基本的必要条件,我校主要从以下几个方面做好学籍管理工作。
一、基本情况
我校目前共有21个教学班,一、二、六年级各有4个教学班,三、四、五年级各有3个教学班。在校生数935人,其中女生430人,男生有505人。转入90人,招生175人,转出42人,毕业生163人。
二、加强软硬件投入,提升管理档次
我校在各专用房非党紧张的情况下,想尽一切办法,配备学籍管理专用室,购学籍管理专用电脑与档案橱,为了把学籍管理工作落到实处,专门成立了以校长为组长,分管教学副校长为副组长,教务处主任、副主任、学籍管理员及各班主任为成员的学籍管理领导小组及控辍工作领导小组;制定学籍相关制度,多次派学籍管理员外出参观学*。
三、认真学*有关文件精神,提高管理质量
我校认真学*《中华人民共和国义务教育法》、各级部门的义务教育阶段学籍管理规定等文件,遵循办学规律,规范管理,严格按照规定办理转学、借读、休学和复学等手续。要求班主任真实填写学生评语与学生成绩,对学生的表扬与批评及时记入档案。民主、公开、公正地评选三好学生、优秀学生干部、优秀少先队员,不办人情事。热情接待学生家长,为他们排忧解难。
四、从严求实,做好管理工作
为了做好新生入学工作,在招生前期我们就把入学通知书发到家长手中。又成立了招生委员会,由校长负责,学籍主任把关,抽**师组织严格测试,依据0-12 周岁适龄儿童花名册,建立应入学儿童花名册,保证了适龄儿童全部入学。毕业生的学籍管理,是小学阶段的最后一关,又是义务教育的中间环节,也是控流工作的关键,为了做好这项工作,我们建立了与中学衔接制度,首先及时填写各种表册,按期验印,然后把学籍档案送到相应的中学,在毕业考试前,召开家长会,强调了义务教育就学的重要性,使学生能得到家长的支持,保证了入学人数。
控流是义务教育就学阶段的关键,也是义务教育的目的。为了做好控流工作,我们到社会上做了大量细致的调查,利用两个月的时间,对进行了调查,查清了适龄人口的分布情况,制定了7—12周岁儿童花名册,做到适龄人口来有源,去有踪,逐一查清,保证了入学率。根据学区人口的颁特点,我们建立了学生综合情况统计表,调查单亲、特困家庭、孤儿、外地人口等统计表,使控流有了目标,又把目标落实到每位教师。班主任通过家长会宣传“义务教育法”使控流工作得到家长和社会的支持。班主任及时掌握学生的动态,对“单亲生”“特困生”、“厌学生”进行思想教育,又在学*上给他们帮助,使他们能稳定情绪,安心就学。学生家庭困难是造成“辍学”的主要原因,为了使“特困生”能顺利就学,学校动员全校教师和学生,积极开展“希望工程”活动,帮助贫困学生解决生活困难,捐款、捐衣物、学*用品,防止辍学现象发生。
学籍变动工作也是学籍管理的一个重要方面,对这项工作,我们的原则是,坚持原则、秉公办事,一丝不苟。对转出的学生,了解清原因,看户口,防止变相择校。严把转出关。对转入学生,查验户口,转学证,从不擅自收不合手续的学生,严把入学关。经常和班主任对“总名册”,保证班、校和教委数控的统一。
五、实行档案管理规范化,不断提高管理水*。
学籍资料填写、报送及存档,是学籍静态管理的主要方面。根据档案资料的完整性、连续性、准确性、真实性的原则。我们对学生档案进行了
规范化管理。一是购置了档案盒,卷皮及案卷目录,为档案标准化管理奠定了物质基础。二是遵循档案管理的原则,对档案资料及时收集,对各种表册及时建立、及时填写、整理、分类。及时装订成卷,编写归档。三是有效的利用微机、打印各种统计报表,使档案规范化。
一学期以来,我们在学籍管理工作中,虽然取得了一些成绩。但与义务教育法和教委的要求还有差距,还存在一些问题。一是管理措施还需完善。如有个别的转出学生,家长不能及时送回转学手续,造成管理的不便;今后我校将制定行之有效的防范措施。二是在管理上加大力度,强化管理。总之,我们决心在教委的领导下,创学籍管理一流水*,再上新台阶。
学籍管理是学校和教育部门一项重要的日常工作,也是一项基本教育管理制度。随着信息技术的发展,全国中小学生电子学籍信息管理系统诞生了。在区教育局的领导下,在20xx年6月份开始,我校就开始对全校学生的学籍信息进行采集、录入、审核、上报。因为是第一次做这样的学籍工作,没有经验可循,本人就这段时间的学校学籍管理工作做个总结,总结经验,为了更好地做好学籍管理工作服务。
一、学校领导高度重视,迅速成立学籍管理领导工作小组。
学籍管理很紧迫,工作繁琐,任务又重。学校立即把它当做主要工作来抓,迅速成立领导工作小组。组长:(负责学校的全面工作),副组长:(学籍管理负责人),成员:(学籍管理员)、(负责照相)。学校还抽调出一批人员加班加点做好学籍信息的录入工作。
二、积极参加学籍管理培训和组织学校学籍管理培训
仓库管理工作总结
总结是在一段时间内对学*和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,让我们抽出时间写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?以下是小编收集整理的仓库管理工作总结,仅供参考,大家一起来看看吧。
20xx年即将过去,在过去的一年里在公司正确领导和员工的用心协助下,库房的管理工作较之前上了一个新的台阶。库房面貌得到了有效的改善,服务于工程项目的效率得到了提高。
一、现将工作总结如下:
1、以整理库房入手,对材料进行归类摆放,消除仓库凌乱不堪状况,干净整洁的
库貌成为库房日常管理的基础工作。
2、建立完整的手工保管账,电子帐,帐物相符,由于保管账的完善和清晰,基本断绝了不良积压的发生和更好,更准确,及时的协助财务工作。
2、充分发挥工作职能,不断改善工作方法,提高工作效率。
3、协助采购做好材料的验收,及时准确的办理入库。
4、按照材料发放规定,保证及时、准确的发放工程及售后等的用料。
5、账目管理,本年截止11月末入库金额293.4万,出库金额164.1万,材料种类共计490多项,工程用料记载11项(不含售后和其他用料)其中固化24万。
二、总结20xx年的工作体会如下:
1、仓库管理是公司管理的一部分,务必放在整个管理中,这样才能相互协调,事半功倍
2、仓库管理务必以事实为依据,以规定为准绳,要有良好的职业素质和职业操守
3、仓库管理务必有一套制度来规范使仓库管理持续健康发展,避免朝令夕改而出现原地打转的局面
4、规范的管理不仅仅能提高仓库的管理,也是对公司员工物质数量意识和工作程序意识的强化,这也反过来促进仓库的管理,使之进入良性的循环
三、存在的问题及工作计划
辞旧迎新之际,首先要完成好库房的搬迁工作,做好新库房的整理工作
1、对自己在工作中存在的性格急躁,工作方法中有时不得要领等问题也要端正态度,努力用心改正,
2、克服库房库位不足的问题,尽量保证库房摆放的合理性
3、牢固树立以“工程项目”为核心的理念
4、用心学*,提高工作效率
5、用心配合各部门的工作
应对领导和同事的期许,我相信有领导的支持和同事的帮忙,我必须能把工作做的更好。
采运部保管员:XXX
光阴荏苒,岁月如梭,20xx不知不觉在指尖悄然逝去,20xx年迎面而来。回想过去,面对眼前,展望未来!有进步的喜悦,亦有工作中失误的愧疚。用心思量总结工作当中的利弊、得失。从教训中汲取经验,为以后的工作做好了充分的准备。现将工作总结如下:
一、工作总结
1、坚持执行本公司的早会制度,提高员工精神面貌;为了提高工作效率,确保工作能按时、保质保量地完成,对前一天的工作做总结,找出不足加以改善,并做好当天工作计划。通过早会,提高内部人员士气,加快了各类信息的流动,能及时地发现并解决问题。
2、及时收发物料,并不定期进行自盘;督促仓管员对所管辖的物料及时的进行收发整理,并定期自盘,合格物料及时清点进仓,输单员及时做好帐务处理。确保了帐、物、卡的一致,使仓库工作做到日清日毕。
3、坚持执行7S工作,做好物料的标识和防护;改善工作环境,做到让人一目了然,规划仓库物料的区域标识。
4、调整物料摆放,实行仓库定位工作;了解各仓管员的所管区域物料摆放后,针对于仓储规划的不明确,做了一个相应的仓储区域规划整改方案图。对物料现场的大面积区域划分进行了相应的调整再次细分与标识,以更有利于现场物料管理。避免仓管员在备料过程中存在找不到料,及找料时间太长,为了提高他们的工作效率,要求他们对库位表定时更新,对于部分仓管没有做库位表的,要求他们对这一缺陷进行了整改。现所有货架基本都已贴上了库位表,做到了,不是仓管员走到物料区短时间内也能及时的找到所需物料。
5、退供应商不良品的及时处理;每周统计不良品给相关部门并及时跟进,在相关部门的协助下,不良品得到了及时的处理。
6、加大了物料的追踪工作;对即将断货的物料进行合理追踪,并和采购、生产等个个部门积极沟通,确保到料及时。降低生产滞留。
二、存在的不足以及改进措施:
1、缺乏沟通,不能充分利用资源。
在工作的过程中,由于今年接触比较多的事物,对比较陌生的地方没有积极向其他同事求教,造成工作效率降低甚至出现错误,不能达到优势资源充分利用。在以后的工作中,我要主动加强和其他同事的沟通,通过公司这个*台达到资源共享,从而提高自己的业务水*。
2、缺乏计划性。
在工作过程中,由于缺乏计划性,工作目的不够明确,主次矛盾不清,常常达到事倍功半的效果,领导不满意不说,自己还一肚子委屈。在以后的工作过程中,我要认真制订工作计划,做事加强目的认识,分清主次矛盾,争取能达到事半功倍的效果。
三、20xx年工作计划:
1、保证工作顺利开展。
确保*时的收发业务顺畅,及时发料,及时进仓,保证车间的正常生产,做到及时处理各部门反映的问题。
2、仓库人员的换岗。
在20xx年上半年完成所有仓管员的岗位调换工作,可以培养仓库人员的多方面能力,熟悉多的物料,在其他人员调休的情况下可以帮忙处理业务。发展多面手人员,作好人员储备,为以后的工作打基础。
3、建全仓库流程。
建全仓库收、发、存、管的业务流程,使每个人都可以按制度作业仓库流程,做到任何一个人都可以在短时间内接手本部门的任何一项工作。
4、仓库的整体规划。
做好仓库的整体规划,对物料进行重新分类摆放。
5、建立数据化绩效考核。
从帐、物、卡相符程度;报料及时;库容;做账及时等多方面综合员工失误次数,从而计算出员工失误率。以失误率来判定员工的绩效考核。不在以模糊的印象来决定员工的工作表现,而是以准确数据来确定员工的工作能力。
6、实行A、B、C、管理法,做好物资盘点工作,确保帐卡物三相符。
A、B、C管理法是将产品分为三大类重点盘点A类物资(占仓库资产的70%)A类物资具有占资金大数量少等特点,方便仓储人员盘点,可做为月盘点。重点管理C类物资(占仓库资产的10%)C类物资是常用物资,且数量大,资金小。仓储人员应每日查询C类物资,以确保因物资短缺而造成的生产滞留。B类物资(占仓库资产的20%)可适当不做重点管理。A类物资可做月盘点,B、C类物资可做为季度盘点。
仓库管理工作总结
总结是在某一特定时间段对学*和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,不妨坐下来好好写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?下面是小编收集整理的仓库管理工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
时光飞逝20xx年很快就要过去,回首过去一年,内心不禁感慨万千。在xx又度过了精彩的一年。xx是个培养人才的地方,在这里可以学到很广范的知识,自从接手板材库以来,看似简单但对于从未对板材认真认识过的我来说是个很大的挑战,让我又多了个学*的机会,可以接触到更广范的知识。在这一年中,不管是在生产线做精修还是调到仓库管板材,从中都学*到了很多东西、也出现过许多错误。从中吸取经验、教训。让我在这种氛围下慢慢的成长起来。
对于20xx年的工作我简单做以下总结:
本年度主要完成工作及汇报:
一、《仓库规划管理》
板材摆放的都很整齐。只是对于那呆滞板材感到有点乱。因为都是堆码在一个地方比较少的板材都重叠堆在一起。生产要用的时候拿起来比较麻烦。封边带也是一样,呆滞封边带虽然是放在铁架子上,但是规格太多,要在每一卷封边带写上名称及规格,才能知道是哪一种规格的封边带。
二、《入库管理》
对于“入库管理”流程,在这里呆了5个月了,流程已经成了一种*惯。供应商送货到我厂仓库,库管员进行收货。首先查询采购订货单是否下单、再行收货。对于通常用物料库管先初检,如不能确定是否合格,再通知品管进行检验,必须品管员在供应商送货结款那联签字确认检验合格后才给予入库。入库时严格按照《入库作业指导书》进行入库、对照物料名称、单位、数量、单价、总金额、确定无误后,交由仓库主管进行审核,打印一份xx采购进货单、库管签字证明,交由供应商作为结款依据。如果送货单上物料的其中一项不合格退回时,要单线划掉,由供应商签字承认,再通知采购员。收货的同时一定坚守原则,没有定单不给予收货,放置待检区域通知采购部、下单后再进行收货。一般都会出现有货到单不到的情况。第一时间通知采购部、要求供应商传单过来,进行货物验收。时常与采购沟通,时常把仓库库存情况反映到采购部,以便下订单时控制采购数量。可是在这其中还是有一些小细节不注意的话。还是会出现很多细节性的问题。比如说板材库的生产托外加工领料单的输入,在输入托外加工领料的同时要查询采购进货单的外发加工单有没有下单,没下的话就不能入账。要找采购部下单才能入库。不然会出现我厂仓库的板材出库后。库存不足。这是相对应的。称之为“材料假出库、假入库”。
三、《储存、防护管理》
在*时的储存、防护中会容易出现储存不当,导致物品无法使用。防护意识不够造成不必要的损失。比如、板材的堆码就要按先进先出的管理方法来储存。进货时把之前时间比较长的板材堆放到外面。避免由于板材存放时间长了造成生产加工时出现在严重质量问题。为了避免板材堆码高度超高造成倒塌现象,板材堆码高度不能超过3米,现板材仓库板材为了减少空间的浪费,堆码高度已经超过3米。处于3.6米左右。现已经控制在3.6米。对于一些过油护膜的饰面板防止倒蹋只堆放在2.5的高度。
四、《出库管理》
车间或其他人员领取物资必须出具《领料单》,《领料单》各栏要填写清楚,领取生产材料、领取工具,夹具,模具,机器等均需车间开单后经车间主任审核交由仓库方可领取.仓库员在接到车间或其他人员开具的《领料单》核实无误后,应立即查找库存,库存充足的立即发放给领料单位并做好《物资出库帐》.库存不足的将仓库现有物资全额发放给领料单位、通知领料单位重开《领料单》并由仓库管理员或生产负责人通知采购部门采购物资,《领料单》领料数量栏按实际发放数量填写,仓库员负责督促采购部门物资采购情况,物资采购到位后立即通知领料单位前来领取.超定额领料(不可拆分原因除外)、返工领料等,填制库存异动领料单,并写清领料原因,除有上述人员的签字外,还须有生产副总的签字,库管员方可发料。对于无生产进度表、智成系统中无生产通知单或无物料定额等情况导致仓库不能按正常程序发料的,由领料车间开具生产异动单经生产部经理和生产副总审批后方可发料,否则仓管不予发料。工具和低值易耗品的领用实现以旧换新的办法。使用部门在领用这些物品时必须把旧物品拿到仓库,机具或比较贵重可修理的经机修或品管员检验后方可领取新的或已修理好的物品,对于手磨机等工用具,车间退回仓库后,物控部应及时交予机修部门修理,生产车间领用时按“先旧后新”的原则发料。对于板材的发放由余料管理员开具领料单、见单发料紧记原则做到“先进先出”的方式。
五、《仓库7S工作》
(1)自己的工作环境须不断地整理、整顿,物品、材料及资料不可乱放
(2)不用的东西要立即处理,不可使其占用作业空间
(3)通路必须经常维持清洁和畅通
(4)物品、工具及文件等要放置于规定场所
(5)物品、设备要仔细地放,正确地放,安全地放,较大较重的堆在下层
(6)保管的工具、设备及所负责的责任区要整理
(7)纸屑、布屑,材料屑等要集中于规定场所
(8)不断清扫,保持清洁
(9)按作业标准操作,遵守各种制度
(10)在接手板材的一个月中发现了在7S上的很不规范的工作细节,比如;板材在一天领料*凡的时候,到处都是垃圾、木方。如果不及时清理的话。看上去很乱,现以有改善发料的同时,连垃圾一起清理掉。在工作空闲的时候把卫生做好。木方统一堆方在架子上。
A、岗位职责的履行情况。
○岗位职责中有规定,未实施或未执行的项目有无?如有,说明原因;
答:无
○岗位职责中没有规定,上级安排开展的工作有无?如有请列出。(所说工作指在年度中上级经常性安排或执行时花去较多时间的任务,临时短暂性的工作不列入其中。)
答:无
B、在本年度工作中,让你感到最有价值的工作
在这一年中刚来到xx在二线做精修时,工作量虽然很大,时间也长,但是没什么压力,做的'也很*凡。从接手板材库时,才感觉到压力、对于没对板材有个认识的我。在一步一步的对板材进行熟悉。
C、在本年度工作中,你认为做得最差的工作
在本年度工作中做的最差的一项工作是在我刚调到仓库来就盈亏一万多。第二个月还是盈亏几千块。但借些可以说明自己的工作做的很差。自己对业务还是不太熟悉。也是一个教训、能让自己不满足现状,心理有了一个更高的台阶。
D、希要相关部门支持或配合的工作
对于板材库的呆滞板材、封边带数量比较多,现生产在小量的使用,但是一些金额比较大的材料一直存放在仓库。对于仓库管理是不造成什么影响。但从成本的角度来看是亏损,假如直接处理的话可以用处理了的金额来使用。但是一直存放在那里话。一点利润都没有。所以希望上级对那些金额较大的管材进行处理!(例如:孔雀蓝系列的板材和0.5厚的封边带)
在总结本年工作的同时,针对自己工作中存在的一些问题要端正态度、努力克服。对明年工作也提出了初步设想:
1、提高工作效率,使工作再上新台阶。
2、账目方面,努力做到账、卡、物相符。
3、协助采购部门做好材料的跟踪工作。
面对领导及同事的期许,我相信在领导和同事的帮助与支持下,一定能把工作做得更好,名副其实地成为一名合格的仓管员。
第1部分:人力的合理安排和运用
1:人力的安排
作为物流公司的传统业务―――仓储,虽然技术性并不高,但需要勤劳,心细,作业强。
>仓库管理员工作总结5
我在物业公司快20xx年了,20xx年x月到公司任仓库管理员,截止今天!时间如梭,转眼间又跨过一个年度之坎,回首望,虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不*凡的考验和磨砺。使我在公司找到了自己新的定位方向和生活目标,同时也激发我以新的姿态,去迎接新生活!
一、面对现实,接受挑战
20xx年x月我到物业公司接任仓库管理员一职,要面临工作极大挑战。由于当时仓管员急辞职,中间间断了一个月的时间,那时物业公司不仅是账目混乱,而且有大量的不良库存,部分物品还有短缺,我的心一下子就变的沉重起来,怎么办?如何来理顺这个烂摊子?我没有灰心,决心凭借以往的的管理经验来尽快理顺这个烂摊子,首先整理帐目,其次对所有物品进行大盘点,对所有货物进行分类有序摆放,通过这些努力后,整个物业公司仓库进入良性循环。
二、理清头绪,细化管理
每日库存报表都由我一人负责!所以在公司一直都很忙碌。我决定从以下几个方面进行管理:从新设计制定物业公司管理规范,严把出库、入库和在库三个方面管理,参考《仓储管理人员工作级效考核表》进行量化管理,每天抽盘,每周小盘点,每月配合财务大盘点,作到账目清晰,账实相符。经手货款无一差错,体现了一名财务人员的严谨和细致,*段时间来,账实相符基本达到100%,实现无库损!与公司同事紧密配合,做到库存的结构合理。紧盯各物品流动,认认真真做好每月的月报表。每月准时向财务部发库存月报表。并结合自身岗位,先后做出《进销存明细帐》,固定资产表格,物品物资表格,物资申购汇总表格等,有力的配合了财务!对在库物品进行分类管理,对工程类办公类清洁类固定资产类等主要品项实施重点管理,在做申购汇总表时减小在库物品的再申购,努力降低其库存量,对小品项等实行简单控制,改方案实施做到了重点与一般的结合,降低了库存,加速了库存周转率。
三、进行信息化
随着公司业务的连年增长,工程部需求物资够大,日发货收货量也进一步扩大,在物业公司领导的重视下,实现了对仓库的实时管理。我每天只要把出入库情况及库存报表输入电脑,可以准时看到库存明细!该举措大大方便公司领导和员工的查询,加强与各部门之间的信息交流,整个20xx年不良库存下降基本至零!
临床路径管理工作总结
临床路径工作总结
儿科临床路径工作总结
科室临床路径工作总结
产科临床路径工作总结
神经内科临床路径工作总结
科室临床路径工作总结1600字
儿科临床路径工作总结2300字
科室临床路径工作总结900字
管理工作总结
儿科临床路径工作总结800字
产科临床路径工作总结1700字
科室临床路径工作总结2500字
产科临床路径工作总结1800字
产科临床路径工作总结1900字
资产管理工作总结
绩效管理工作总结
综合管理工作总结
销售管理工作总结
感染管理工作总结
后勤管理工作总结
社区管理工作总结
案件管理工作总结
品质管理工作总结
车间管理工作总结
农电管理工作总结
船员管理工作总结
库存管理工作总结
宿舍管理工作总结
旅游管理工作总结