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第一节、消化内科疾病的常规护理
一、护理要点
(一)病情观察
(1)观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。
(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。
(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。
(二)落实治疗
(1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查。
(2)特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。
(3)特殊准备行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。
(三)护理措施
1.用药护理
(1)增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服用。
(2)对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后服用。
(3)制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5～1h后服用。
(4)急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用。镇静剂禁用于肝昏迷前期患者。
(5)肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。
2.对症护理
(1)腹痛
测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。急腹症应禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。
(2)腹胀
宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时**排气或灌肠，胃肠减压。
(3)腹泻
及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。
(4)呕血
准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备血、输血。卧床休息。
(5)黄疸
瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。
(6)便秘
摄入足够的液体(2000mL/d)，给多纤维食物，勿滥用缓泻剂，严重便秘者可用开塞露，必要时灌肠。
3.特殊治疗护理
当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。
4.心理护理
进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松，情绪稳定。做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
5.皮肤护理
有瘙痒(血中胆酸盐增高)时，剪短指甲，防止抓破皮肤。
6.管道护理
对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理;对于使用三腔二囊管的患者，按相关操作规程进行护理。妥善固定、防管道滑脱。
7.并发症预防
长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(可采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)和便秘(多吃多纤维素食物，经常顺时针按摩腹部)。
(四)康复指导
1.用药指导
遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。
2.饮食指导
对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食。出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。
3.休息活动
危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。
二、护理质量标准
(1)病情观察及时，护理记录真实、完整。
(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。
第二节、上消化道出血的护理
【概念】
胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。
【护理评估】
1、生活*惯：了解病人饮食方式和行为。
2、相关病史：有无口腔、咽、喉部慢性炎症，慢性肝、胆、胰疾病手术，胃切术和急性胃炎病史。
3、消化道症状：如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】
1、缓解身心不适：注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理：饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。纠正不良的饮食行为。
3、协助药物治疗。
(1)胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
(2)高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。
(3)保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
(4)促进胃排空：可用甲胃复安，吗叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
(5)抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。
【健康教育】
1、指导病人加强饮食卫生和规律进食，去除病因。
2、注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，定期复诊。
1、消化道出血
①观察：消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，约占所有病因50%，临床表现为呕血、黑便，一般出血量为50-100ml时即出现黑便，超过1000ml可引起循环障碍，出现眩晕、出汗、血压下降，心跳加速，半小时内超过1500ml即会发生休克。
②处理：一般内科保守治疗有效，必要时作急诊胃镜下止血，如出血量多，内科治疗不能控制病情者，采取手术治疗。
2、穿孔
①观察：穿孔是消化性溃疡最严重的'并发症。当溃疡累及肌层以至穿透浆膜层发生急性穿孔，胃及十二指肠内容物溢入腹腔时，导致急性和慢性腹膜炎，临床表现为突发的上腹剧痛，继而出现腹膜炎的症状，体征、部分患者可发生休克。当溃疡深达浆膜层，与邻*组织粘连时为慢性穿孔。
②处理：应密切观察临床表现，及时发现手术指征，立即予以禁食，建立静脉通路，输液、备血、胃肠减压等术前准备。及时手术治疗。
3、幽门梗阻
①观察：幽门梗阻是十二指肠球部溃疡常见并发症，临床体征：可见胃蠕动波，振水音，往往伴恶心、呕吐、呕吐物为酸酵性宿食，大量呕吐后症状缓解，严重者可引起水电解质失衡，常可发生营养不良和体重减轻。
②处理：轻者可进流质饮食，重者需禁食，胃肠减压、补液、准确记录出入量，并定期复查电解质等。经胃肠减轻，纠正水和电解质紊乱，抗溃疡治疗无缓解应做好手术准备。
4、癌变
① 观察：少数胃溃疡可发生癌变，对于长期胃溃疡，年龄45岁以上，内科治疗无效，并发现营养状态下降出现贫血症状，粪便隐血阳性者，应怀疑癌变。
② 处理：应加强观察，警惕癌的发生，应立即做胃镜检查和活组织病理检查，X线加以确认。
【概念】
农药是目前我国农村广泛使用的杀虫剂之一，常用的有敌百虫、乐果、对硫磷等。
【护理评估】
1、患者引起中毒的原因。
2、评估毒物侵入体内发病时间，经口最快，约5-20分钟，皮肤吸收最慢，要2h-6h.
3、评估患者症状体征，急性中毒分为轻、中、重三级。
4、病人衣服、呼出的气体、排泄物及分泌物具有大蒜样臭味特征。血清胆碱酯酶活性降低。
5、尿中可检出有机磷农药代谢产物。
【护理措施】
1、迅速清除毒物，防止继续侵入体内。
①立即将病人搬离中毒现场，注意保暖。
②脱去污染衣服，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤，包括甲缝、头皮等处。
③眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或者0.05%高锰酸钾溶液(对硫磷、内吸磷忌用)反复洗胃，直至洗出的液体清晰无农药气味为止。
④立即给予特效解毒药，一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂;中度或重度中毒两者并用，阿托品用量适当减少。
2、对症处理：
①保持呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼吸器，必要时行气管插管或气管切开术。
②有循环衰竭、血压下降者，可应用升压药。
③有惊厥者可用镇静剂，如安定或*，禁用*。
④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。
3、病情观察：
1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等)，有助鉴别
2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。
3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降，一般起病年龄较轻(如梅尼埃症)。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。
1、心源性哮喘 常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠心病等病史和体征。咳嗽常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。
2、支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT/MRI或纤维支气管镜检查常可明确诊断
3、COPD急性发作 可出现呼吸困难以及气道阻塞的体征，COPD多见于中老年，有长期吸烟和慢性咳嗽病史，喘息常年存在，有加重期有肺气肿体征，而哮喘多有过敏史，发病多有季节性。
1、胃和十二指肠溃疡 是上消化道出血的`最常见原因，疼痛部位位于上腹部，隐痛或烧灼样疼痛，疼痛具有节律性，胃溃疡多为产后的饱胀痛，十二指肠溃疡多为餐前的饥饿痛，常伴有反酸、嗳气等表现，胃镜可明确诊断。
2、急性胃粘膜病变 常有引起粘膜病变的诱因存在，比如药物性，过量饮酒，应激状态，败血症或严重的肝肾功能损害。胃镜可见粘膜弥漫性充血水肿，可见出血糜烂灶。
3、肝硬化 常有病毒性肝炎病史，有食欲不振，腹胀等表现，失代偿期时常伴腹水(漏出液)，蜘蛛痣，肝掌，B超可见肝硬化及门脉高压的特征性表现，上消化道钡餐可见可见食管下端与胃底静脉曲张表现。
4、胃癌 多见于40岁以上患者，早期无特征性表现，中晚期可见消瘦贫血，持续性中上腹疼痛，缓慢少量持续性出血，粪隐血持续阳性，CT/MRI及胃镜对于明确诊断有重要意义。
1、慢性肝炎 早期肝硬化与慢性肝炎的临床表现相同，尤其是与慢性重型肝炎的鉴别诊断很困难。后者多有血清酶学改变，肝脏质地中等表面光滑，B超有辅助鉴别诊断意义。
2、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别 如原发性肝癌血吸虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝脏的代谢疾病血液疾病，如慢性白血病等常有脾脏肿大，应注意鉴别。
3、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别 常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等
1、胃肠炎 多有不洁饮食史或暴饮暴食史，伴有恶心呕吐腹痛腹泻等便后腹痛可减轻或缓解。上腹部或脐周压痛明显，无反跳痛，肠鸣音亢进，血常规白细胞或中性细胞可升高。
2、胆囊炎/胆石症 主要表现为持续性右上腹疼痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒战发热，恶心呕吐等，墨菲氏征阳性。B超及CT可发现肿大的胆囊
3、急性胰腺炎 起病急，多有饮酒或暴饮暴食史，表现为持续性左上腹剧痛，向左腰放射，在弯腰或起坐前倾时减轻，伴有发热，恶心呕吐等，血尿淀粉酶特异性升高，B超及CT有助于明确诊断。
4、肾、输尿管结石 多见于青壮年，临床表现为患者患侧腹部持续性钝痛或者阵发性绞痛，，向下腹部或会**放射，伴有恶心呕吐，尿频尿急尿痛血尿等患侧肾区或输尿管区叩击痛或压痛，B超或尿路造影可明确诊断
疾病诊断证明书
无论是在学校还是在社会中，大家都写过证明吧，证明是用可靠的证据证明有关人员或事实的真实情况的凭证。大家知道证明的格式吗？下面是小编精心整理的疾病诊断证明书，希望能够帮助到大家。
诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。
1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。
2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。
3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。
4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。
5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的'疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。
6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。
7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。
8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。
9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。
10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。
11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。
姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果：
诊断意见:
处理建议: .
医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：
1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况
2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的`，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。
姓名：xxx
性别：xxx
年龄：xxx岁
身份证号码：xxx
工作单位/家庭住址：xxx
检查结果：xxx
诊断意见：xxx
处理建议：xxx .
医生签名：xxx
签发时间：x年x月x日
备注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
疾病诊断证明书
在*日的学*、工作和生活里，要用到证明的情况还是蛮多的，证明是由机关、学校、团体等发的证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。拟起证明来就毫无头绪？下面是小编精心整理的疾病诊断证明书，欢迎大家分享。
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。
1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的'诊断依据。
2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。
3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。
4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。
5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。
6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。
7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。
8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。
9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。
10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。
11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。
姓名：________
性别：________
年龄：________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门
意见县医保专委会意见
性别 年 龄
人员类别 单位名称
医师签字： 年月日
医师签字： 年月日 （章） 年月日
县医保中心审批意见
审核签字： 年 月 日
负责人签字： 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明一般包括两部分：1.诊断：这个可以按照你的出院诊断证明写;2.治疗建议，可以写上建议休学几个月，疾病诊断证明书。再签上医生的名字、盖上医生的章，和医院的章就可以了。
姓名
性别
年龄
门诊或住院号：
地址或单位：
电话：
病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号扼要病情及诊断：
处理意见____________________________________________
科别：
姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
出院日期：
就诊日期：
联系地址
诊断意见：
建议：
1、定时开窗自然通风.可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。
2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
3、养成良好的卫生*惯，保持工作、生活场所卫生;饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手;打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥;不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。
4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼增强抵抗力。
5、生活有规律。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。
6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服;合理膳食，易清淡、高维生素、宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水。
7、勤晒被褥。
8、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
春季常见传染病预防措施：
1、定时开窗自然通风.可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。
2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
3、养成良好的卫生*惯，保持工作、生活场所卫生;饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手;打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥;不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。
4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼增强抵抗力。
5、生活有规律。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。
6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服;合理膳食，易清淡、高维生素、宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水。
7、勤晒被褥。
8、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
春季常见传染病知识：
1、流感(流行性感冒)
简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
2、流脑(流行性脑脊髓膜炎)
简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。
3、麻疹
由麻疹病毒引起的传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期三天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);出疹期三天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期三天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得终身免疫，二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)，**感染症状加重。
4、水痘
是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，瘙痒。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。
5、流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。
6、风疹
风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及**都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的.流食或半流食，注意安静休息。
7、猩红热
由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。
甲方（用人单位）：_________
地址：_____________________
法定代表人：_________________
乙方（劳动者）：_____________
性别：_____________________
年龄：_____________________
民族：_____________________
文化程度：_________________
住址：_____________________
籍贯：_____________________
居民身份证号码：_____________
根据《中华人民共和国劳动法》和有关劳动法规和有关规定，甲乙双方在*等自愿，协商一致的基础上签订本合同。
第一条 合同期限
本合同期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，合同期限为_________年。试用期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止，期限为_________个月。
有学徒期的工种，学徒期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止（试用期包括学徒期在内）。
第二条 生产（工作）任务
甲方安排乙方从事_________工作。乙方同意按甲方生产（工作）需要，在岗位承担_________任务，担任_________工种。
乙方在生产，工作上应达到数量，质量指标：_________。
第三条 劳动保护和劳动条件
为保证乙方完成合同要求的生产工作任务，达到规定的数量，质量指标，保障乙方的安全和健康，甲方根据国家有关生产安全，劳动保护，卫生健康等规定，为乙方提供必要的生产（工作）条件。具体内容如下：_________。
第四条 劳动纪律
甲方根据国家有关规定，制定各项规章制度，乙方增强主人翁责任感，严格遵守国家的各项规章制度，服从甲方的领导、管理和指挥。
第五条 劳动报酬
1．乙方在合同期内的工资与甲方同工种，同岗位原固定工人保持同等水*。乙方在学徒（熟练）期间的生活补贴为：试用期间_________元，试用期满_________元，现工种工资_________元。
2．甲方按规定发给乙方相当于乙方标准工资15％的工资性补贴。
3．乙方的升级按有关规定执行。
4．乙方为重新就业的劳动合同制工人，仍从事原工种的，经考核合格后，甲方按原工资等级支付工资；改变工种的，试用期间的工资按不低于_________级工的标准支付，试用期满后由甲方考核定级。
5．由生产（工作）需要确需加班的，甲方为乙方安排同等时间的调休或按规定支付加班费。
第六条 保险、福利待遇
1．乙方资金、津贴、保健食品、劳动保护用品、物价补贴等待遇，与甲方同工种，同岗位原固定工人相同。
2．乙方患职业病或因工负伤、孕期、产期、产假和哺乳期间，与甲方同工种，同岗位的原固定工人同等对待。
3．乙方患病或非因工负伤，按国家或省有关规定给予医疗期；医疗期内乙方医疗待遇和病假工资与甲方原固定工人同等对待；医疗期满后因不能从事原工作被解除劳动合同的，由甲方按国家或省有关规定发给医疗补助费。
4．乙方因工因病死亡的丧葬补助费、供养直系亲属抚恤费、救济费，与甲方固定工人同等对待。
5．乙方的公休假、婚丧假、探亲假、上下班交通费补贴、取暖和防暑降温补贴等，与甲方原固定工人同等对待。
6．乙方因合同期满后属于第八条第2款第2项和第3款规定情况，解除劳动合同时，甲方按其在本企业工作年限，每满一年发给相当于标准工资1个月的生活补助费，但是，最多不超过12个月的乙方标准工资。乙方按照第八条2款第2项被解除劳动合同的，或按照第八条第5款规定自行解除劳动合同的，以及自行离职的，甲方不发给生活补助费。
7．乙方标准工资的3％为乙方本人缴纳的退休养老基金，由甲方代为扣缴，转当地劳动行政部门所属的社会保险机构。
8．甲方按国家或地方*有关规定，按月为乙方缴纳养老保险基金，行业保险基金和工伤保险金。
第七条 教育与培训
1．甲方对乙方进行各种必要的政治，思想教育和上岗前培训以及必要的职业技术培训。
2．乙方从事特种作业，要经过专门培训，持证上岗，技术培训应达到国家规定的初级工标准。
3．甲方出资培训乙方后，乙方须为甲方服务_________年，否则乙方须付甲方所付培训费。
第八条 合同的变更、解除
1．在下列情况下，甲乙双方可以变更本合同的相关内容。
（1）甲方经上级主管部门批准转产，调整生产任务，或者由于情况变化，经甲乙双方协商同意的；
（2）甲乙双方协商同意，且不损害国家，集体和他人利益的；
（3）本合同订立时所依据的法律、法规、规章、政策已经修改的；
（4）由于不可抗力致使本合同无法完全履行的；
（5）法律、法规规定的其他情况。
2．下列情况，甲方可以解除合同：
（1）乙方在试用期内，经发现不符合录用条件的；
（2）按照*《国营企业辞退违纪职工暂行规定》及甲方的实施细则，乙方属于应予辞退的；
1.不能经口摄入或经口摄入不足，难以维持生理需要，如昏迷病人、脱水病人，食道严重狭窄病人。
2.需要迅速补充有效血容量，如各种休克、脱水、失血。
3.危重病人的抢救治疗。
4.需要输液维持尿量、防止肾功能衰竭。
5.补充营养和热量。
6.输入治疗药物。
7.促进毒物排出体外.
消化不良
小儿消化不良主要表现为厌食、饮食不化、腹满胀痛、呕吐、大便腥臭等症状。导致消化不良的原因较多，除了卫生、饮食*惯等原因。
值得注意的是，在消化道功能性疾病中，精神因素的作用已在其发病机制中占据重要地位。研究表明，功能性消化不良患者与焦虑、抑郁有着密切关系。
儿童的情绪不好也可能导致消化不良症状的发生，家长在注意饮食之外，还应适当调节孩子的情绪，让孩子保持快乐和自然的心情。
腹泻
因为夏季气温高，湿度大，容易造成食品变质，如果不慎吃了变质食品，轻则腹泻，重则会发生食物中毒。另外儿童喜欢吃冷饮、冷食，这些冷饮和凉拌的食品如果吃得过多过量或在制作时不够卫生受到污染，也易导致腹泻发生。
夏季天气比较热，如果一味贪凉，长时间吹空调、在凉水中浸泡等，一旦孩子受凉过度，容易引起病毒的感染，造成腹泻。儿童夏季出现感染性腹泻机会比较多，比如痢疾，特别是6-9月，它的发病占全年痢疾发病的.70%左右。
肠炎
肠炎是指肠黏膜急性或慢性炎症。通常所说的肠炎是包括胃、小肠和结肠炎症的通称。肠炎的病因通常是由于某些传染病、寄生虫病、中毒病继发。
另外，致病细菌也可引起肠炎。肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、发热和毒血症。十二指肠有炎症时，可出现呕吐症状。
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