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心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话,那下面小编就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧,也好让大家多多了解一些心衰的护理。
1.一般护理
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水*决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅
心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以,患者需要进行排便的练*,也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧
一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的'程度。
(5)加强皮肤口腔护理
长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度
一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。
2.心理护理患者
对于心衰患者来说,进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担,增加患者的安全感。
3.情观察和对症护理
(1)注意早期心力衰竭的临床表现,一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱*衡情况,低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
(1)呼吸道感染
室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
(2)血栓形成
由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。
5.观察治疗药物反应
(1)洋地黄类药物
洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,并听心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药,同时与医师联系,采取相应处理措施。
(2)扩血管药物
静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克,用药过程中,尤其是刚开始使用扩血管药物时,须监测血压变化,注意根据血压调节滴速。如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药,嘱咐患者起床和改变**时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应。
(3)利尿剂
持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱,注意水电解质变化和酸碱*衡情况。过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高,使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾,防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常,低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾,诱发心律失常甚至心跳骤停,故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等。故利尿剂应间断使用,并定期测量体重、记录每日出入量。
护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。2)护理查房的目的。①解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性。②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护士学*、运用临床专科知识和技术。③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理过程。3)具体方法和步骤。①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士______查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术,可以再组织专题的学*讨论。④查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实。⑥护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。
(2)护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展,可由护理部主任、科护士长组织。1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力,改善护理工作管理质量。2)行政查房内容。①对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求,组织落实。②抓好“病房护理管理模式”的调整,护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。③依法执业。④运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜(*柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。⑤病区环境的管理。⑥核心工作制度的落实情况。⑦护士的岗位培训和专业能力培养。⑧临床护理质量的持续改进。3)行政查房的方法和步骤。①护理部主任行政查房:由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每周一次,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。②护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。③科护士长行政查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
⑶护理教学查房1)临床护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护土均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。2)典型护理案例查房:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学*与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,在教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。3)临床护理教学查房:由带教老师负责组织,护士与实*护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实*护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实*护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1―2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼,在儿外的实*中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练*护理查房的内容而不能好好休息,每一次练*的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练*律”十分重要。只有不断地通过实践中的练*、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练*背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练*整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练*的讲述,这样多次的练*,真的一次比一次有进步了,。同样,在临床上的护理工作也是一样的,一些操作也是需要通过反复练*的,只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练*、操作过程就会变得生疏,俗话说:“三日不练手也生”也就是这个道理吧!~~终于,我们的护理查房就在11月11号下午三点开始,四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的`评价与鼓励,使我们有些成就感,也更增强了自信心!这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中,灿烂的笑容由瞬间变成了永恒!
来到外科已经参加了四次护理查房了,有些感触。虽然老师会说环境很艰苦,但是我觉得:这不会成为我们学*的阻碍。因为我始终认为:能够开展护理查房,使各个科室的同学都集中在一起交流与学*,是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听,仔细的记录,能够学*与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识,从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会,这样想来,我们还有什么理由去抱怨呢?该知足了!遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她,况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学*、中作中,吃点苦算不了什么,也应该随时做好吃苦的准备,不退缩、勇往直前的向着目标前进着………
最后,再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励,我会不断努力、继续加油的!
在心血管内科的实*即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学*态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实*任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接*,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实*时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实*期间,我一直在住院部实*,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
特效中药验方二香蒌蛭汤治疗冠心病、缺血性心肌病等心脏病从整体调节入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心脏病的多个病理环节。二香蒌蛭汤作为大复方制剂,可根据患者实际情况辨证调配用药,并可做到随症加减变化,随时做到最有效的治疗。其具有活血通脉、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,气血调达而治疗胸痹心痛的作用。
5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实*到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。
首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学*氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学*到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的.学*的*台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学*的路径,让医生也看到我们的学*热情,为医护沟通建立桥梁关系。
通过本次学*,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学*来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。
今天我们头颈外一科所有实*生参加了甲状腺癌的护理教学查房,学到了很多知识,有关于理论方面的,实践动手方面的,这是头颈外科所特有的,同样的也是别的科室学不到的,我们每个实*生都很珍惜这次来之不易的机会。
这是我第一次参与到这种学*氛围当中来,觉得很特别,也了解有关于甲状腺癌手术前后存在的护理问题,护理诊断,护理措施等方面的相关知识,在查体过程中,不仅是要怎么学会把操作做好,更要求我们学会与患者进行交流,让他们配合之余还能让他们把自己心里的感受更多的吐露出来,这样能更进一步的增进护患关系,一句贴切的问候,一句暖心的关怀,都能很大程度的减少矛盾的发生。
此外,护士长让我们每一个人都发表自己对科室的建议,及对自己老师的体会,老师态度认真负责,有些同学上手能力快,老师看着放心,自然而然的动手机会方面的话,肯定相对来说就会多一点,其实,你给老师的感觉,你对这份护理这份工作的态度是积极的向上的,我相信每个老师都是愿意认真去教的,哪怕这个学生再笨,勤能补拙,笨鸟先飞。只要自己肯学没有什么是学不会的,这样的护理查房对于我们每个实*生来说都是学*交流的好机会,有机会一定多多参加!
5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实*到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的.生动形象而记忆深刻。
首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学*氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学*到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的*台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学*的路径,让医生也看到我们的学*热情,为医护沟通建立桥梁关系。
通过本次学*,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学*来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。
随着我院“优质护理服务“活动的广泛、深入开展,手术室的护理服务质量也在不断提高。在开展“优质护理服务”活动中,手术室通过不断的摸索和创新,找到了提高手术室护理服务质量的切入点,视病人如亲人,精益求精地配合手术,为医生提供个性化而温馨的服务,是手术室开展优质护理服务的核心。现将开展优质护理服务内容总结如下:
一、制定手术室优质护理服务措施及标准手术室优质护理服务措施
1、病人来手术室时,即送上一个微笑、一声问候。
2、查对病人时,语言亲切、态度温和,协助病人过床。
3、面带微笑接待病人家属,并给予等候室的指引。
4、推病人去手术间途中,主动介绍手术室环境,消除病人环境陌生感。
5、病人入手术间后,关心体贴,注意保暖。
6、麻醉时,安慰病人,放松心情。
7、摆放**时,动作轻柔,固定松紧适度。
8、术中病人清醒时,主动与病人沟通,及时满足需求。
9、手术结束时,告知病人手术成功,并祝病人早日康复。
手术室护理优质服务标准:
1、病人入手术室时,热情接待,解除病人的思想顾虑。
2、给予病人家属必要的指引,让家属放心等候。
3、术中细心照顾,使病人处于舒适状态。
二、术前访视延伸至家属
对择期手术中较大手术、甲状腺手术及肾脏手术病人进行术前访视。手术前一天下午或术晨,巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示单,说明访视目的,根据评估内容,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动配合手术。访视时态度严谨认真,获得病人真实情况,准确客观填写,确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的情况、原因等问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视从病人延伸至家属。
三、细微之处显现温馨的优质服务
我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,即送上一个微笑、一声问候。查对病人时,语言亲切、态度温和,协助病人过床。面带微笑接待病人家属,并给予等候室的指引。推病人去手术间途中,主动介绍手术室环境,消除病人环境陌生感。为病人进行静脉穿刺时做好解释工作,告知使用留置针的目的及注意事项。麻醉时安慰病人,放松心情,并告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果。
手术开始前,根据手术需求摆放**时,动作轻柔,不但要使病人肢体处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易发生受压的部位垫上软枕或者棉垫。对于手术时间较长的手术及消瘦病人,在受压部位预先粘贴上安普贴,防止术后压疮的形成。更重要的是做好病人的保暖工作,天气寒冷时,在病人进入手术间时已提前开启暖气设备并对消毒液及注射用液体适当加温,在病人外展的手臂套上保暖套,等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。在“以人为本”的现代护理观的指导下,我们为减轻病人留置尿管所带来的痛苦,对择期手术需要留置尿管的病人开展了麻醉后置管措施,跟以往在麻醉前置管的手术病人相比,这一新举措不但使病人因置管带来的.疼痛和损伤在不同程度上得到减轻,且得到病人和家属的肯定以及手术医生、病房护士的好评。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
非全麻病人术中与其主动沟通,及时满足需求。手术完毕,全麻病人在苏醒期可能出现躁动,我们妥善束缚病人,防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,注意保暖。术后给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好休养,放松心情,利于术后康复。
四、主动反馈提升服务内涵
我们会对手术后的病人进行随访,了解病人对我们工作、服务的满意度;同时也会从外科医生反馈的问题中了解我们术中配合、服务临床需要等方面需改进的地方;通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目,护士长会与各科室主动沟通获取相关信息,反馈回给我们组织讨论来寻找工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。如何尽善尽美的完成手术是我们手术室的重中之重,也是病人所希望的,真正能做到100%满意是不容易的,只有身处境地,反位思考才能理解病人的心理;只有不断的提高技术,提高自身的素质修养,才能做好手术室护士的工作。百尺竿头,更进一步。
在优质护理的道路上,我们手术室作为一个特殊的护理单元,只是根据专科特点做了应该做的事,相信在院领导和护理部的正确领导下,我们手术室这个团队将不断的去攀越和挑战为我院工作争创一流做出新的贡献!“优质护理服务”这一理念在全院的贯彻过程中一定不会在手术室脱节。
xx年,在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下,各科护士及全院护理人员的支持理解下,护理部结合*“优质护理服务"、“三好一满意"、“创先争优"活动,市卫生局“岗位大练兵"活动的相关要求,对全院各级各类护理人员进行了培训和考核,现总结如下:
一、工作总结
1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。
2、加强了护理人员“三基"“三严"培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基"技能训练7次,包括:20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练,共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2l50人次参加业务知识讲座的学*。结合*《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,403人次参考,*均81.25分,合格率90%;护理技能考核7次,224人次参考,*均分93.2分,合格率98.8%。
3、规范化培训人员的管理:对今年新聘l5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实*和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx—20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。
4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤.医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学*3__6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学*。
5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。*卜有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学*。
6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务"静脉留置针技术技能大赛;
8、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵"大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。
7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较20xx年有所提高,对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房23次,护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等l5项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核,组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。
8、承担了235名护生临床带教工作。
9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流6篇,内江市护理学会学术会议交流2篇。
二、存在不足
1、少数护理人员主动学*意识不够,参加医院或护理部组织的'讲座学*积极性不高。
2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够,科内业务知识和技能培训未落实到位。
3、护理人员撰写护理论文的意识不强,论文质量不高。
4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。
三、整改措施
1、护理部将继续加强各级各类护理人员的培训考核,制定相应的培训计划,注重低年资护理人员的培养,提升全院护理人员的整体素质。在xx年的基础上,继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。
2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座,对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助,浓厚学术氛围,鼓励护理人员撰写论文,给予论文发表者奖励。
3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。
心力衰竭,指心脏负荷加重,心排血量下降,导致排血功能不足以满足全身机体组织代谢需要的一种病理生理综合征。我院于2006年6月--2007年12月收治的16例上消化道穿孔病人伴例心衰的患者实属罕见。
1病例介绍
患者,女,分别67岁,72岁,*素体健,偶有恶心、反酸、嗳气2年,分别于2006年10月2日及2007年8月15日感上腹痛,呈刀割样,伴呕吐胃内容物,非喷射状,无发热,腹泻等症。给予辅助检查ECG,未见异常,血淀粉酶53U、55U,腹透示隔下游离气。诊断为上消化道穿孔,即术前准备,并肌肉注射度冷丁25mg。
2术式介绍
麻醉成功后,病人*卧。右上腹直肌切口,打开腹腔见腹内大量绿色液体1000ml,肝、胆、胰探查未见异常。十二指肠前壁可见0.7cm大小穿孔,周围无瘢痕。因术中血压不稳,最低到10╱7kpa,加上年龄较大,遂行“穿孔修补术”。术毕病人回病房。
3术后观察
患者术后2小时突发心慌、口干、无尿。心率150次╱min,律齐,血压18╱11kpa,肺未见湿性罗音。考虑休克,即抢救,心率下降至120次╱min.10min后又升至150-170次╱min,脉细、口干、心慌、仍无尿。处休克伴心衰。
4 心衰的护理
4.1 环境
置病人于单独的房间,减少一切干扰、刺激。环境优雅、舒适,通风良好,以避免一切外来的刺激引起患者心率继续上升。
4.2 病情观察
老年患者血液透析总结范文
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以帮助我们有寻找学*和工作中的规律,让我们好好写一份总结吧。那么总结有什么格式呢?以下是小编为大家整理的老年患者血液透析总结范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
20xx年血透室紧紧围绕医院的发展规划,以陈院长工作动员报告为指导,以“舒馨医院,患者满意,员工幸福”为目标,不断完善绩效考核运行机制,狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实,狠抓医德医风建设,依法执业、依规做事,践行和弘扬医院核心文化,严格控制医疗费用不合理增长,积极投入医院等级复审工作,使我们的工作质量保障,能力水*进一步提升,提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力,取得了显著的成绩,主要表现在以下几方面:
一、制度更加完善,医疗质量进一步提高。
1、根据血液净化操作技术规范要求,再次对科室的制度进行完善、修改,血液透析室制定透析中心常规制度20个,透析中心应急管理预案34个,透析中心医院感染控制制度15个,透析中心护理人员职责9个,透析中心工作程序5个,操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。20xx年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次,血液灌流治疗26人次,效果明显,无任何不安全事故发生。
2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组,熟悉和掌握
透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,质控员按计划进行自查,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。
3、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。
4、重视医疗、护理安全教育,每月组织学*血透室安全教育知识,时刻敲警钟。
二、贴心服务,使患者满意。
1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
2、每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的'发生。加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术,防止院内感染。认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。1年来,无医院感染事件发生。
四、加强学*教育,提高医护人员的整体素质。
采取多种形式不断学*巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。科内每周组织一次业务学*,每人要有学*笔记。每月要进行理论考核。每月组织一次专业技能培训,定期考核,提高业务能力。加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。通过不断的学*,医护人员的整体素质有了很大的提高。
总之,20xx年血液透析室在医院领导的领导下,全力投身医院等级评审工作,积极开展各项新业务、新技术,为医院的健康持续发展贡献了自己的一份力量。当然,工作中的不足之处在所难免,在以后的工作中我们会更加努力,发扬优点,改正缺点,争取取得更好的成绩!
手术室护理工作总结
总结是事后对某一阶段的学*或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,它能够给人努力工作的动力,不如我们来制定一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢?以下是小编精心整理的手术室护理工作总结,希望对大家有所帮助。
优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架,为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程,是20xx 年医院护理模式转变的核心,手术室优质护理总结。我科室积极响应此项活动,于20xx年开始实施优质护理活动,成立了“创优”工作领导小组,由护士长任组长,并亲自组织会议,通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
一、统一了思想,做到广泛动员
自活动开来展以来,我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组,召开全科护士动员大会,以多种形式组织全体人员认真学**、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件,认真听取一线护士的心声,集思广益,制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案,人人都以主人翁的态度来积极参与。
二、转变了观念,改革护理模式
1、改变了排班模式传统的排班方式:根据次日手术量合理安排人员班次,取消8:00—12:00、14:00—17:30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班,直到手术全部结束。根据护士人员数量合理安排休息,必要时排半天休息。另外增加机动班,确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。
2、加强后勤保障:术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通,做好特殊物品准备,及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外,针对手术所需特殊物品,在术前一天及时与主管医师沟通确认,并于库房工作人员联系,统一配送,确保了手术顺利进行。
3、改革护理文书书写:以*印发的病历书写基本规范为指导,简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表,采用表格化护理文书,缩短书写时间,把护士的时间还给患者和手术团队。
4、改革薪酬分配制度:根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准,为薪酬分配提供依据和基础。建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表,不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查,由护士长进行核实、确认,与护士当月的薪酬直接挂钩,充分体现多劳多得、优劳优酬。
5、改变工作方式:在常规开展工作的基础上,进行专科分组,负责本专科组相应手术间的管理,以及对本专科组的器械进行维护保养,并负责对科室其他护士进行本专科知识进行业务学*。同时每组设一名组长,对本组工作进行监督,责任落实到人。
6、加强护士素质培训:加强对手术室护士思想道德素质以及专业知识的培训。加强本专科护士医德医风的建设,同时每周进行业务学*并进行考核。针对不同工作年限的护士制定规培计划,并严格实施,提高业务水*。
三、加强了围手术期护理,提高患者满意度
1、术前访视
(1)注重心里舒适护理
术前探视患者,用和蔼的态度,亲切的语言作自我介绍,向他们介绍手术室的环境及进手术室前的准备工作,讲解术前禁食的重要性。告知患者术前应洗澡更衣,当晚充分休息,保证充足的睡眠,手术期间由手术室护士陪伴患者度过手术期并对其进行护理,尽量鼓励患者讲真话,尊重其隐私。对幼儿向其父母提供信息,根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。。针对不同的病例讲解治疗成功的实例,帮助患者树立信心,解除其思想负担,使患者以最佳的心态接受手术。
(2)将术前访视延伸至家属
在术前访视时,我们除了要缓解病人的紧张情绪,也与家属进行沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。
2、术中支持
在病人进入手术间后,再次向病人介绍环境及手术需要配合的地方,同时在进行护理操作时尽量减少隐**暴露时间,尊重患者的隐私。同时注重患者身体暴露部位的保暖,让病人感到舒适。手术结束,将患者皮肤上的消毒剂、血迹擦净,保持切口敷贴干净无污迹,为患者穿好病员服,盖好被子,将患者干净整洁地送回病房或重症监护室。术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。
3、术后访视
自活动开展以来,我们通过对手术后的病人进行随访,了解病人对我们工作、服务的满意度;我们也通过对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面;我们也会对临床一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈,我们了解了工作中的不足,并采取措施加以改进更好的服务了病人。
4、个性化服务
根据手术医师的特殊要求购置专科器械,满足手术医师对器械的个性化需求。将医师的手术*惯及操作特点进行总结,并在护士例会上进行学*了解,使护士掌握医师的个性特点和手术*惯,达到提高手术成功率和工作效率的目的。
四、不足之处
虽然我们的优质护理服务取得了一定成绩,但仍存在一些不足之处。随着医院三甲创建工作的开展,外科科室细化,手术量也大幅增加,导致手术间及护理人员相对不足,同时由于清洁工未能如期招聘到,导致手术室的清洁卫生工作进度慢,延长了当日手术结束时间,另外,手术室专科护士缺乏,在论文撰写、护理科研方面也几*空白。
优质护理开展以来,我科室积极响应此项活动,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
1、 优化工作程序提高工作效率:
1)护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台,手术室护理人员7:30到岗,开始接病人入手术室,器械护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好,首台开台率达到了90%。
2)缩短连台手术室间隔时间,巡回护士根据当台手术进展情况,适时将接台手术电话通知病房提前做好准备,减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前,由于二孩政策的落实,产科病房病人多,护理人员少,接病人时时间仍然较长,未达到预期效果,*均接一个患者到手术室的时间为15分钟(时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯),送一个患者的时间大概为25分钟(时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上),建议医院尽快建立后勤保障系统,把接送病人交给后勤保障人员,一天手术量在20台的情况下,接送病人最少就要占用2个护士的时间,有了后勤保障系统的支持,会节省了2个临床护士,不仅减少医院开支,并且会大大提高护理质量,保障护理安全。
2、 创新服务内容,注重护理细节:
1)根据手术医生*惯及操作特点制作“手术医生喜好卡”张贴在交班板上,以提醒护理人员根据医生*惯备齐器械、物品,提高手术配合的质量,全员大夫在副主任以上医师范围内普及率为100%。
2)手术室专科化。实行专科管理,采用专科手术组人员固定及轮转制度,成立以手术科室为单位的专业组,设立专业组长和专科组员,提高专科手术配合质量。
3、 转变工作模式,使服务更加贴*患者
1)护士长根据混着病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,合理排班,建立二线和三线值班,由于东院区地段偏远,在东院设置总住院,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
2) 简化护理表格,在20xx年下半年全面实施电子表格,缩短护士书写护理文书的时间,做到“把时间还给护士,把护士还给患者”,为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、 加强手术管理
1)手术前一日,巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状态、接受能力,做好术前心理护理,简单介绍麻醉方式及手术过程,做好术前健康宣教,妇科择期三级以上手术,术前访视率达到100%。
2) 术中患者进入手术间后 ,巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境,麻醉时,指导患者如何与医护人员进行主动配合,告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,手术过程中不谈论与手术无关的话题,不高盛喧哗、谈笑,体现人性化的关爱,术中,为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体,降低病人低体温发生率,目前,温液体使用率达到80%,原因:因手术量加大,护理人员没有时间及时补充,到中午温箱内的液体几乎用尽,所以未达到100%。改进措施:制定专人在某时间段对温箱内液体进行补充。
3) 术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度,每月调查总手术量的10%,医患满意度达到100%。
4) 加强围手术期管理,严格执行三方核查制度,严防手术患者和术式错误,在实施过程中,紧扣关键环节,即交接环节、核对环节、转运环节,规定交接患者的具体责任人,保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室护理人员的服务水*和能力,激发了护理人员的学*意识,在为患者及家属说话时我们总结为:嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,,效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量,减少了医疗缺陷和差错,创建了一个和睦融洽的护患关系,得到患者和家属的一致好评。
伴随着新院的建成,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
1、从xx月xx日起向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度xxx%以上。
2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达xxx%。xxx全科护理人员学*有关层流手术室的知识,以更快地适应新的工作环境,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口感染率≤xxx%。
3、加强急救药品的管理,急救药械完好率达xxx%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、做好护理工作计划,努力学*,提高专业技术水*
1、加强“三基”训练,xxx科室人员技术练兵,培训率达到xxx%,合格率xxx%。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学*意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学*掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水*。随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状,各科室护士长组织学*专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学*,提高学术水*。
(三)、加强人文知识的学*,提高护士的整体素养
组织学*医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学*护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水*
(一)、年初举办一期院内护士长管理学*班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学*交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水*。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的`质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,*时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实*生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实*生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水*,安排小讲课,了解实*计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实*生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实*生实*结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学*资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学*生活.
我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
手术患者护理业务查房范文
手术室护理业务查房范文
手术室护理业务查房范文900字
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