新农合会议简报范文

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  • 新农合工作总结

  • 工作总结,实用范文
  • 新农合工作总结

      总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?以下是小编为大家整理的新农合工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

      今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

      一、1—4月新农合运行基本情况。

      (一)新农合参合情况

      20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97。19%。

      (二)新农合基金筹集及使用情况

      今年基金筹集总额为450*7万元,其中588。12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元(含风险基金254。06万元),今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

      20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元,占本年度基金总额15%。

      二、主要工作成效

      一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97。19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

      三、主要工作措施

      (一)调整,提高参合农民受益度

      根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县*出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

      (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

      根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民*办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

      (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

      一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

      (四)创新措施,进一步便民利民。

      门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息*台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

      (五)加强监管,确保新农合基金安全

      今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1—4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

      (六)进一步完善信息系统建设。

      一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账*台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

      (七)加大培训力度,提高服务能力。

      今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水*与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

      三、存在问题

      (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

      一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

      (二)宣传工作尚需进一步加强

      一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

      (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

      一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,

      制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

      (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

      新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

      四、下半年

      (一)加强新农合宣传工作。

      一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

      (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

      一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水*和服务能力,解决人才危机。

      (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

      一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

      20xx年,我办在县委、县*的正确领导下,在县卫生局的关怀与帮助下,以省、市新农合工作要点指导,围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心,按照目标责任制考核要求,结合实际工作,以提升服务质量,提升工作标准,提升管理水*为目标,全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下:

      一、基本情况

      (一)20xx参合筹资情况

      1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人,参合人数38.03万人,参合率99.48%(市考核指标95%)。

      2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元,其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元(市考指标),已足额到位。

      (二)基金使用情况

      1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次,共支出合疗基金1.37亿元,新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出补偿基金1.15亿元;门诊统筹就诊121.14万人次,支出补偿基金2215.95万元。

      (三)外伤调查和办、迁证。

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2022-11-01 09:48:03
  • 河南新农合报销范围

  • 报销
  •   河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知,要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上。试点地区参合农民门诊看病可当场报销。

      《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见(2011年版)》规定,普通门诊费用补偿不设起付线,参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%,乡、村两级定点医院实行统一补偿比例;县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院,门诊费用不予补偿。门诊报销年度个人封顶线为60元,家庭成员之间可调剂使用;达到封顶线后门诊费用全额自付。门诊统筹补偿实行当即减免,即由定点医院当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊费用。

      河南新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在河南新农合报销范围内,河南新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的河南新农合报销比例给予保底补偿。

      参合农民因外出务工、就学以及其他原因在县外医院门诊就诊费用是否纳入补偿范围,由各县(市、区)自行确定。

      6个病种的患儿医疗费可以报销90%。受益6个病种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。

      甲流、重症手足口病都在新农合报销范围内

      去年,按照国家统一要求,我省在现有的2006版新农合基本用药目录基础上,把国家基本药物目录内品种及部分必要的甲型H1N1流感、重症手足口病救治等必需药品纳入了新农合报销范围。

      更多河南新农合报销流程、新农合异地报销,河南新农合二次报销等信息敬请咨询医保相关部门。

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2022-10-28 00:00:00
  • 新农合工作总结

  • 工作总结,实用范文
  • 新农合工作总结

      总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?以下是小编为大家整理的新农合工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

      今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

      一、1—4月新农合运行基本情况。

      (一)新农合参合情况

      20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97。19%。

      (二)新农合基金筹集及使用情况

      今年基金筹集总额为450*7万元,其中588。12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元(含风险基金254。06万元),今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

      20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元,占本年度基金总额15%。

      二、主要工作成效

      一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97。19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

      三、主要工作措施

      (一)调整,提高参合农民受益度

      根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县*出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

      (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

      根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民*办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

      (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

      一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

      (四)创新措施,进一步便民利民。

      门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息*台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

      (五)加强监管,确保新农合基金安全

      今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1—4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

      (六)进一步完善信息系统建设。

      一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账*台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

      (七)加大培训力度,提高服务能力。

      今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水*与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

      三、存在问题

      (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

      一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

      (二)宣传工作尚需进一步加强

      一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

      (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

      一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,

      制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

      (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

      新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

      四、下半年

      (一)加强新农合宣传工作。

      一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

      (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

      一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水*和服务能力,解决人才危机。

      (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

      一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

      20xx年,我办在县委、县*的正确领导下,在县卫生局的关怀与帮助下,以省、市新农合工作要点指导,围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心,按照目标责任制考核要求,结合实际工作,以提升服务质量,提升工作标准,提升管理水*为目标,全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下:

      一、基本情况

      (一)20xx参合筹资情况

      1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人,参合人数38.03万人,参合率99.48%(市考核指标95%)。

      2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元,其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元(市考指标),已足额到位。

      (二)基金使用情况

      1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次,共支出合疗基金1.37亿元,新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出补偿基金1.15亿元;门诊统筹就诊121.14万人次,支出补偿基金2215.95万元。

      (三)外伤调查和办、迁证。

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2022-11-01 09:48:03
  • 新农保半年工作总结

  • 工作总结,半年
  •   从20xx年10月18号白青乡国彩村办理新型农村社会养老保险(以下简称“新农保”)到目前为止,包括前期准备和宣传工作,村两委团结一致、尽心尽责完成这次任务,新农保工作截止*期,总共办理1506人,达到71.04%,参保对象总共有2120人,按照上级的规定达到80%,还差190人,接下去每天办理人数几十人,预计还要一周前后初步完毕,因为参保基数大,参保人数达到这些已经非常好。这次国彩村在白青乡各村中的参保率达到前列,受到领导的表扬。

      一、利用多种宣传媒介,准备工作到位

      前期的准备工作紧锣密鼓的展开,恰巧遇上全国第六次人口普查摸底工作、征兵工作和白青乡国彩中心学校的建设等,所以任务非常艰巨。但是经过两委的一同努力,把任务正常且高效的开展开来。

      国彩村利用多种宣传媒介,张贴新农保的宣传单和手写版红纸、广播宣传、口头游走宣传,以及在村部设专门值班服务点宣传,保证更多的群众充分的知道并了解新农保的工作,以及投保享受的优惠待遇。15日村两委一起花了一天的时间把新农保的登记表一张一张用刀分开,重新按照门牌分类,并且把一式三份的登记表装订好,防止错乱;最后把2120人以门牌再分成20叠,便于查找每个人对应的登记表。16、17周末两日组织群众提前免费复印身份证和户口本,这样不仅可以大大的减轻18日的工作量,也可以有效避免群众长时间的排队带来的麻烦。17日晚上村两委召开讨论新农保排队秩序的问题,并邀请了吴兆金老干部过来帮忙提建议,由于参保人数众多,稍不小心,很容易出事故,而且考虑到村中大部分是中老年人来参加办理手续,如果用排长龙队伍的话,怕老人长时间站队会太累了,撑不祝最后经过长时间讨论定夺下来制作号码牌排队,先来的先发号码,按顺序逐一发放,接下去就照号码等喇叭公告,不用长龙排队,还不错保证人流不会堆积,新农保有秩序的展开。

      二、高度重视试点项目,活动秩序井然

      在海西建设上升为国家战略的利好政策推动下,省委、省*赋予*潭的一项特殊政策,我县被省*列为全省开展新型农村社会养老保险试点企业,*潭综合实验区将新农保项目列为“五个一批”工程项目之一,先行先试。新农保是加快建立覆盖城乡居民社会保障体系的重要组成部分,对确保农村生活居民基本生活,推动农村减贫和逐步缩小城乡差距,维护农村社会稳定,具有重大意思。

      在全县各级党委、*高度重视新农保工作的背景下,国彩村的两委成员切实加大宣传力度,让惠民政策家喻户晓,深入人心。在保证广大群众知晓率的前提上,不断激发群众的参保热情,不断解决试点过程中出现的新问题,不断总结解决问题的办法,积极推动新农保试点工作的顺利展开。

      18日当天,群众都来得很早,人山人海。大家热情都非常高,自觉的号码牌的顺序排队,展现我们国彩村文明的气象。尤其是白青乡党委*黄雄富*一行人特地到现场视察,说国彩村新农保各个地方的工作确实做的不错。群众议论最多的是,自从取消农业税收,实施新型农村合作医疗等一系列惠农政策以来,新农保又是党的一个好政策,感谢国家,感谢党。18日当天统计结果:200元档的有2人,100元档有716人,特殊困难户(包括1.低保、2.五保、3.重症残疾:特指一级和二级残疾、4.计生家庭)有43人,60周岁以上262人;总计1023人,合计74150元。

      三、深入群众基层当中,发现存在问题

      1.不少群总提出新农保中老人参保了,年轻的子女不应一定要参保,交十五年,六十周岁后领钱,根本划不来,既然国家出台这么好的'政策,就更要让群众受益。

      2.排队还是有点小问题,不少人利用自己的亲戚排队在前面,就直接插队寄在那里一起办理,造成群众反映很大。

      3.群众不少是中老年人,文化程度不高,喊名字时,不能用普通话,而且*潭话不熟也不行,每个字发音都要标准,要不任你喊多久,多大声,没人理你,其实那人站你前面,他就是不知道。

      4.群众的热情非常高,叫他们不用排队,去旁边休息,他们也要呆在办理桌前面,不肯离去,围观在那边,有的甚至看不到,还站在旁边的桌子上,一直往里瞧。由于人多,场面一度多次把办公桌挤到倾斜,有两张桌子的一个脚分别被压弯。

      5.在15、16日两天复印时,我发现群众都是非常小心的,对自己的东西敝帚自珍。特别是老人,他们的身份证一般都会用保护膜套上,复印前要先取出,放在一边,他们就会用迅雷不及掩耳之势,伸手拽到自己的手上,才放心,生怕弄丢。

      6.在复印时,我还发现复印是小事,其实大家排队是大事,群众之间,你不是他的什么亲戚,就是另外一个人的亲戚,*常大家都很要好,乡里乡亲,不好得罪人。

      7.群众由于不懂具体情况,很容易比较,“为什么我的字这么模糊,行不行”、“为什么我的手印跟他们不再同一个位置”等等,所以你一定要耐心的跟他们讲解,尽管他们还是不懂。保持微笑,做到做好。

      村两委按照上级的规定,把开展新农保试点与本村的工作现实结合起来,积极探索,有效整合组织资源,规范工作运营方法,搭建发挥作用*台。受到领导和群众的肯定,为人口普查和征兵等工作做好成分的准备。国彩村秉着为群众谋利益,办实事的态度,为人民服务。

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2022-10-28 00:00:00
  • 新农合自查报告

  • 自查报告,实用文档
  • 新农合自查报告

      随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,不同的报告内容同样也是不同的。写起报告来就毫无头绪?以下是小编精心整理的新农合自查报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

    县新合医疗服务中心:

      我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:*年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下:

      一、工作开展情况:

      1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)﹑华康医院(一甲)参观学*,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。

      2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。

      3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。

      4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

      5、健全了财务管理制度。实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

      尽可能地给患者多用“目录”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠。

      6、存在问题:

      虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处:

      ①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

      ②少数病人出院后未及时报账。

      ③个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

      7、整改措施:

      对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

      今后我院还将在各级*和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水*,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作

      为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

      一、工作开展情况

      1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

      2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

      3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

      4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公*,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

      二、存在的问题

      有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

      三、未来工作计划

      1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

      2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

      3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

      4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

      通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。

      进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作情况如下:

      一、工作开展情况

      (一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

      1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

      2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,

      (二)新型农村合作医疗基金运行公示情况

      为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公*、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

      (三)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

      (四)20xx年的筹资工作

      1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。

      2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。

      3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金安全。

      二、存在问题

      1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格按照相关文件要求审核签章。

      2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

      3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。

      4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学*、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。

      5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!

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2022-09-19 15:34:07
  • 新农合工作总结菁选

  • 新农合工作总结

      总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,不妨让我们认真地完成总结吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编为大家收集的新农合工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

      一、20xx年扶贫开发工作完成情况

      今年以来,在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下,我县认真贯彻落实科学发展观,创造性地开展工作,围绕“贫困地区经济社会全面进步,贫困村新型家园建设扎实推进,贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标,以“推进贫困地区经济又好又快发展,整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体,不断提高扶贫开发工作水*,取得了明显成效,扶贫工作计划。

      按照年初与市委、市**签订的责任状,我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作,扶持1940户贫困户当年脱贫,年人均收入实现xx元以上。截至目前,全县累计投入扶贫开发资金887.6万元,其中省投473.4万元,省劳动力培训资金30.4万元,市投134万元,县财政160.4万元(路154.4万元,边沟6万元),群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项,具体完成情况是:

      (一)扶贫开发整村推进项目完成情况

      1、道路建设项目:今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里(51800*方米),总投资455.8万元,其中省、市投入财政扶贫资金260万元,县财政收入154.4万元,群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元(其中扶贫资金33.9万元,县自筹6万元),完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟;投入23.4万元,建设铁杖子5201延长米,已经完工。

      2、饮水建设项目:总投资17.1万元,为漂河村454户实行自来水入户,已经全面完成。

      3、三室建设项目:总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座,总面积520*方米(大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100*方米,大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80*方米;漂河村卫生所和计生服务室各60*方米),已完工。

      4、发展生产互助资金项目:在老站村、四马村、**村实施了发展生产互助资金试点工作,每村投入国家配股资金30万元,吸纳农民入股资金30万元,已于10月份发放到户。

      5、劳动力转移培训项目:今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单,有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工,增加收入。目前,已经在培训基地培训贫困劳动力160人,并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业,人均月收入800元以上。

      6、扶持贫困户项目:针对各贫困村的实际情况,积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元,扶持294户贫困户养鹅5.5万只,每只鹅利润10万左右,预计到年底可增收55万元,实现贫困户均增收1800元以上。

      (二)帮扶工作情况

      在完成上述扶贫开发计划项目的同时,我县还充分利用和调动社会各方面的力量,多渠道增加扶贫开发的投入,加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机,主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元,为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元,为漂河村维修农道21公里,建设桥梁1座,并维修了村内道路;市水务局投入50万元,帮助清茶村打抗旱井11眼,为五味子园区配上了喷灌设备,建设了水泥路两连的边沟和入户桥,维修了村民活动室,并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅;市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元,为永河村打自来水井1眼;市科信局投入0.6万元,帮助金河村打抗春旱井2眼,并为村里送去价值0.4万元的电脑2台;市委宣传部投入0.6万元,帮助自然村建设了村文化室;市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路;市劳动局投入6万元,为富乡村修建村内水泥路1300米;市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门,督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶,对1886名贫困学生进行助学。年初以来,全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中,全县8个乡镇的党政班子成员,为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资,406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学*用品。

      一年来,经过多方面的不懈努力,比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务,贫困村、贫困户的面貌有了明显变化,全面完成了与县委、县**签订的目标责任承诺。

      (三)老区工作开展情况

      XX县有五个老区乡镇,36个老区村,老区总人口45758人,总户数12817户,xx年年末人均纯正收入为1701.44元。

      在36个老区村中,有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末,通过实施三批整村推进战略,已推进完成11个村,目前正在实施第四批(20xx——20xx年)整村推进的老区贫困村有4个,还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。

      我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区,长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠,粮食产量低,质量差等多种因素持影响而制约经济发展,导致贫困。在扶贫开发中,我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点,在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中,县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究,因村制宜,制定土地流转,发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中,清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前,各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案,力争明年有一个较大的突破。

      二、20xx年我县扶贫开发工作思路

      根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神,20xx年,我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,以建设现代农业为统领,以新农村建设为目标,以整村推进为载体,创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破,即强化产业化扶

      贫,发展特色种养业和非农产业,在促进农民增收上实现新突破;强化土地流转实施集约化经营,促进农产品专业化发展,在改革贫困村土地经营体制上实现新突破;

      2、扶持发展养殖业,引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只,黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目,大力推进农村产业结构调整,不断的增加贫困户的收入,促进贫困人口早日脱贫致富。

      3、扶持创建龙头企业,做强做大扶贫产业。投入20万元,创建青鑫鹅业扶贫联合体,联合体与农民签订合同,为农民提供鹅雏,并回收成鹅深加工,带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。

      (五)强化转移,促进贫困劳动力增收

      以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地,强化对贫困农民的培训工作,重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的`职业培训,并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业,全年计划培训农民400人次,输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量,组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。

      三、存在问题

      对照兰西经验和省市要求,我县扶贫开发工作存在的主要问题:一是在扶贫开发工作中,对三项重点工作的思路还不够明晰,缺乏创新意识,工作推进力度小,特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破;二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导,缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持,没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势;三是在推进三项工作发展上,方式方法还不够灵活,缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。

      今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的`现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

      一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

      (一)新农合参合情况

      (二)新农合基金筹集及使用情况

      二、主要工作成效

      一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

      三、主要工作措施

      (一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

      根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县**出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

      (二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

      一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

      (三)创新工作措施,确保农民受益。

      根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。

      开年以来在县委、县**领导下、卫计委关心指导下,经新农合各级经办人员的共同努力,我县新农合工作总体运行*稳,各项工作稳步推进,现总结如下:

      一、基金运行基本情况

      (一)参合筹资情况

      20xx年,我县参合人口总数达230840人,参合率99.55%,20xx年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。

      (二)基金支出情况

      1、基金使用进度。截止10月底,共补偿40.08万人次,基金共支出9588.39万元,占当年统筹基金的75.68%,占累计统筹基金60.36%。

      2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额7339.29万元,占基金支出总额的76.55%。

      3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次,补偿金额649.55万元,占基金支出总额的6.77%。

      4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额67.57万元,占基金支出总额的0.71%。

      5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次, 补偿金额459.63万元,占基金支出总额的4.79%。

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2023-03-14 00:00:00
  • 新农合工作总结菁选

  • 新农合工作总结

      总结是指对某一阶段的工作、学*或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它是增长才干的一种好办法,因此,让我们写一份总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?下面是小编收集整理的新农合工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

      20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下,认真履行相关职责,不断改进管理机制,努力提高服务水*,切实保障参合患者权益,新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。

      为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全,降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全,州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施:

      一是严格执行四控制管理办法。即:①控制药占比(手术病人控制在总费用的33%以内,非手术病人控制在总费用的45%以内);②控制自费药占比(限制在药品费用的5%以内,这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点)③控制人均费用,20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标;④控制*均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。

      二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月,州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后,为巩固活动成果,建立了长效机制,坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份,在院运行病历80余份,药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张,分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查,存在不合理用药病历74份,涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象,价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理:⑴在相关大会上进行通报,建立信息垂直反馈机制;⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位;⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位;⑷对性质严重的给予处罚(责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款);⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学*,情节严重者取消处方权。

      三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的`医务人员共计xx0余人次,处罚金额为15万元,人均扣款1150元;处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次,处罚金额为5万余元,人均扣款xx00余元;处罚人均费用管理不到位的科室24个,处罚金额为190万元,人均扣奖金2600元。

      在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两*一升:两降是*均住院日由xx.5天降为11.5天(降幅8%)、人均住院费用由9867元下降为9500元(降幅3.7%),两*是药占比(36%)和检查占比(18.5%)基本持*,一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元(涨幅1.4%)。

      州中心医院在长期严格管理下,新农合工作得以健康有序的开展,目前除了全州8县市外,也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区(县)的新农合定点医院。

      乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢,自产生以来,其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。以下是整理的相关资料,希望帮助到您。

      新型农村合作医疗工作在县委、县**及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学*上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水*稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:

      一、工作回顾

      (一)围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

      1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;

      2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

      3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

      4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次,应有处方180份,实有处方180份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95、86%。

      (二)协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委**的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴*农民利益,激发了群众参合热情;

      同时我们在上级文件精神的指导下,不断加强自身建设,明确纪律,规范报补流程,方便于民,自觉接受群众监督,使参合农民群众能够及时拿到补偿费用,20xx年9月根据上级文件精神,我们又及时开通了门诊统筹,让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光;农民参合率也是稳中有升:20xx年参合人数为37377人,参合率为73、5%,20xx年参合群众43397人,参合率85、3%,20xx年为47403人,占总人口的93、2%,截止目前,20xx年参合群众人数为48489人,参合率为95、3%;新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售,给乡镇卫生院注入了生机与活力。

      二、工作措施

      (一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、**的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县**提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的.基础。

      (二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风,每年利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇**多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调,进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

      (三)专款专用,保障农合资金发放到位

      我院新农合办公室人员工作热情,认真,负责地解答农民提问,即时宣传农合政策,规范化报补流程,实行一站化报补措施,减少参合群众报补时间,确保资金运转的安全,真正使农民群众到到实惠,享受到国家惠民政策的阳光。

      三、取得的经验。

      1、领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、**高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县**的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难、看病贵”问题,把该项工作纳入**重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

      2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。

      3、队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、**及上级主管部门的统一部署,及有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。

      四、存在的不足

      1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

      2、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

      3、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。

      五、下一步工作要点:

      我院是全县新农合定点医院,新家合窗口服务水*的高低直接影响到农民参合的积极性,我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公*、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水*,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级**的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,在今后的工作中,我们只有虚心学*,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

      开年以来在县委、县**领导下、卫计委关心指导下,经新农合各级经办人员的共同努力,我县新农合工作总体运行*稳,各项工作稳步推进,现总结如下:

      一、基金运行基本情况

      (一)参合筹资情况

      20xx年,我县参合人口总数达230840人,参合率,20xx年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。

      (二)基金支出情况

      1、基金使用进度。截止10月底,共补偿万人次,基金共支出万元,占当年统筹基金的,占累计统筹基金。

      2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿万人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

      二、主要工作开展情况

      (一)大力推进,提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率,控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理,县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理,其中8个病种是中医适宜技术。同时,将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点,调整为75%,农民自负比例相应下降5个百分点,在此基础上,8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底,县级按病种付费执行率达到,其中县人民医院执行率为,县中医院执行率为。

      (二)积极探索,试行按人头付费总额预算。今年,我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初,县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的.两个县域医共体,新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额,均摊到每参合人口,根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额,包干使用,超支不补,节余留用。截止10月底,县医院医共体资金使用进度为 %,中医院医共体资金使用进度为。

      (三)提高保障,促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度,一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至万元,困难群体降低至万元。截止10月底,20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿万元,占20xx年大病保险基金的。

      (四)主动参与,协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求,新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务,按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作,做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务,做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作,同时,积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

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2023-02-23 00:00:00
  • 医院新农合计划 (菁华1篇)

  • 医院
  • 为确保 年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持____市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定 年度工作计划。

    一、工作目标

    认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及____市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

    二、工作思路及重点

    为实现工作目标,在 年我们将着重抓好以下几方面的工作:

    1、科室内部建设。

    进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

    2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,*衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

    3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水*、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。

    4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

    合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

    5、严格审核、杜绝虚报冒领。

    继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

    6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现______信息化管理。

    目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化*台的共享。同时,积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

    7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

    我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《____市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学*《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的______以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

    8、组织开展交流工作。

    年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

    9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大病、重病患者,发放《____市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免______;ct、核磁、彩超等大型检查减免______,化验费可减免______等。

    10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

    市中心医院合管办

    年__月

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2022-10-26 00:00:00
  • 新农合半年工作总结5篇

  • 工作总结,半年
  •   早安排、早部署,一是提早谋划。把年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理;

      高位求进,今年上半年我中心严格依照年卫生工作各项目标任务。逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

      一、14月新农合运行基本情况。

      (一)新农合参合情况

      县新农合以村为单位覆盖率达年。

      (二)新农合基金筹集及使用情况

      县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,年14月。占本年度基金总额15%

      二、主要工作效果

      参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用,一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度,新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

      三、主要工作措施

      提高参合农民受益度

      (一)调整方案。

      中心结合我县实际情况,根据上级新农合统筹弥补方案(川卫办发〔〕195号)和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县*出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”问题得到进一步缓解。

      全面做好新农合门诊统筹工作

      (二)奋力攻坚。

      结合我县实际情况,根据上级文件精神。经科学测算,今年年初我报请县人民*办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

      以新农合制度的优越性为重点。

      (三)加强宣传。

      宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

      进一步便民利民。

      (四)创新措施。

      各类表册登记,门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐,极有利于群众报账。为此,中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息*台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

      确保新农合基金安全

      (五)加强监管。

      (六)进一步完善信息系统建设。

      并新添加了手机报账*台,一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。

      提高服务能力。

      (七)加大培训力度。

      中心积极争取资金,今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水*与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保证了新农合制度在县进一步开展。

      三、存在问题

      (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

      放宽住院指针,一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”搭车药”

      (二)宣传工作尚需进一步加强

      缺乏新颖的宣传手段。一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一。

      (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

      新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,一是各类设施配备不齐全。

      制度不健全;三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。

      (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

      人数众多,新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

      四、下半年工作计划

      (一)加强新农合宣传工作。

      以农民受益实例为重点,一是掌握重点。开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

      进一步推进新农合制度发展。

      (二)以项目为抓手。

      使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水*和服务能力,解决人才危机。

      防止新农合基金流失。

      (三)进一步加大监管力度。

      防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的弥补情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

      参加工作以来,不知不觉已有一年多了。一年多来,我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员,这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此,我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我就简要地将今年上半年个人的思想、学*和工作等情况向单位领导汇报如下:

      一、思想情况

      半年来,我十分重视自身的思想政治建设,在工作和生活中严格按照一个*员的标准来要求自己,努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学*,在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时,使自己的政治水*得到了提高。

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2022-01-07 23:41:36
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