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新冠疫苗问世后,孕妇群体的“疫苗犹豫”一直是全球性的问题。担忧的背后有多重因素,其中关键的一点是,尽管人们普遍认识到新冠病毒感染后的危险性,但此前的新冠疫苗上市前的临床试验都未将孕妇群体纳入其中。
安全性顾虑如何解除?一方面,各疫苗生产商后续在陆续评估疫苗在孕妇群体中的表现;另一方面,越来越多的研究分析也在从不接种疫苗产生的严重后果角度给出证据。
北京时间1月14日凌晨,国际学术期刊《自然-医学》(Nature Medicine)在线发表了一项由英国爱丁堡大学厄舍研究所、苏格兰公共卫生局(PHS)、牛津大学等团队的研究人员联合完成的研究,题为《苏格兰孕妇的SARS-CoV-2感染和COVID-19疫苗接种率》(SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination rates in pregnant women in Scotland)。
这项研究发现,在确诊新冠肺炎(COVID-19)后28天内分娩的女性中,延长围产期死亡率为每1000例分娩中22.6例((95% 置信区间12.9-38.5),而苏格兰在整个大流行背景下该死亡率的基准数为每1000例分娩中5.6例(95% 置信区间5.1-6.2)。研究结果还显示,妊娠期已知与新冠相关的严重并发症,包括重症入院和围产期死亡,在确诊时未接种疫苗的孕妇中的发生率明显高于已接种疫苗的孕妇。
研究团队在论文中写道,我们的研究结果强调,需要继续努力,增加孕妇接种疫苗的人数,特别是在较年轻和较贫困的人群中。“解决孕妇疫苗接种率低的问题是保护妇女和婴儿健康的当务之急。”
根据爱丁堡大学官网就该研究发布的新闻,论文的通讯作者、该项研究的联合负责人、爱丁堡大学厄舍研究所的Sarah J. Stock博士表示,“我们的数据进一步证明,怀孕期间接种COVID-19疫苗不会增加怀孕期间并发症的风险,但COVID-19会。”
她强调,“怀孕期间接种新冠疫苗对于保护妇女和婴儿免受可预防的、危及生命的COVID-19并发症至关重要。”官网介绍显示,Stock的研究重点是减少早产和死产,以及改善怀孕并发症的治疗方法。她写道,“每年全球有1500多万婴儿早产,250万婴儿死产。我的目标是开发更好的方法来预测和诊断妊娠并发症,为母亲和婴儿提供安全、个性化的护理。”
此前的2021年7月16日,世界卫生组织(WHO)免疫战略咨询专家组发布了疫苗接种更新版路线图。这版建议中显示,孕妇新冠重症感染风险增加,专家建议孕妇接种疫苗。这份更新强调,有证据表明,孕妇面临新冠重症感染的风险增加,怀孕期间若感染新冠病毒还会增加早产和新生儿重症监护的风险。
而在孕妇的接种风险方面,2021年10月,挪威公共卫生研究所等团队的研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于新冠疫苗使用是否会增加妊娠期流产风险的研究。研究结果显示,没有发现新冠疫苗接种后流产风险增加的证据,这也与此前发表的同类研究结果一致。
来自*疫苗的数据也支持了孕妇的疫苗接种。2021年12月17日,科兴控股生物技术有限公司(下称“SINOVAC科兴”)与巴西艾昆纬(IQVIA Brazil)在medRxiv*台发布了预印本文章《巴西孕产妇接种新冠疫苗的安全状况》(Safety profile of COVID-19 vaccines in pregnant and postpartum women in Brazil)。该研究收集了2021年4月至2021年8月共计3333例疑似预防接种异常反应进行分析,相关数据来源于巴西疑似预防接种异常反应监测系统(SI-EAPV)。
研究期间,孕产妇接种克尔来福共计252430剂,孕产妇受种者年龄以21-35岁为主(74.06%),涵盖20岁以下青少年和40岁以上高龄产妇,在孕期接种的数量占所有孕产期接种总数的76.66%。研究结果显示,SINOVAC科兴研制的新冠病毒灭活疫苗克尔来福在孕产妇人群中表现出良好的安全性,同时研究数据显示,与其它技术*台的新冠疫苗相比,克尔来福不良事件发生率更低。
新冠病毒感染对孕妇的影响及“疫苗犹豫”
在这场持续时间超过2年的COVID-*流行中,围绕孕妇这一群体的关注和研究从未停止。
早在2020年2月,澎湃新闻记者报道,当地时间2020年2月12日,武 汉大学中南医院的张元珍教授、武 汉大学基础医学院医学病毒研究所侯炜教授、北京大学第一医院杨慧霞教授的合作团队在顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上发表了一篇学术论文:《9例妊娠期COVID-19感染的临床特征及宫内垂直传播潜力:病例回顾》。研究指出,对孕晚期孕妇来说,尚无证据提示新冠病毒可以经宫内垂直传播对新生儿和胎儿产生不良影响。
张元珍等人在论文中同时提到,从孕妇本身身体状态来说,由于处于免疫抑制状态,该群体尤其容易受到呼吸道病原体和严重肺炎的影响,孕期的生理适应性变化(如膈肌抬高、耗氧量增加、呼吸道黏膜水肿等)也会使她们对缺氧难以忍受。
*工程院院士、北京大学第三医院院长、北京大学医学部常务副主任乔杰就在《柳叶刀》同期发表了评论文章,话题围绕“新冠病毒对孕妇有何风险”。乔杰也担任国家妇产疾病临床医学研究中心主任、国家产科医疗质量管理和控制中心主任。
乔杰提到,以往的研究表明,妊娠期SARS与孕产妇和新生儿不良并发症的高发生率相关,如自发性流产、早产、宫内生长受限、气管内插管、重症监护病房入院、肾功能衰竭和弥漫性血管内凝血障碍等。然而,在张元珍等人的这项最新研究中,孕产妇和新生儿的不良并发症要少于SARS感染孕妇。但她当时就指出,尽管如此,由于所分析的病例数量少、研究时间短,应该进行更多的后续研究,以进一步评估新冠病毒感染孕妇和新生儿的安全和健康。
乔杰同时强调,孕妇和新生儿应被视为关键的风险人群。
而自新冠疫苗问世之后,孕妇该不该打疫苗成了另一个新的焦点,各国政策也不一。
2021年3月,哈佛大学公共卫生学院的团队在《欧洲流行病学杂志》(European Journal of Epidemiology)上发表了一项研究,标题为《孕妇和年轻母亲对新冠疫苗的接受程度:基于16个国家的调查结果》。来自16个国家的*1.8万名女性对于一种假设的“安全免费”、“功效为90%”的新冠疫苗的相关问题进行了回答。
结果显示,52%的孕妇和73%的年轻母亲表示,她们愿意接种这种疫苗,在所有接受调查的女性中,愿意为自己的子女接种新冠疫苗的占69%。
而当时这项调查研究显示,每个国家的接受度略有差异。在印度、菲律宾和一些拉丁美洲国家,孕妇对新冠疫苗的接受度在60%以上,年轻母亲的接受度则在78%以上,同时超过75%的女性表示会给孩子接种疫苗。与此同时,美国和俄罗斯的受访女性对疫苗接受度都较低(孕妇接受度低于45%,年轻母亲接受度低于56%),这一情况与澳大利亚和新西兰等新冠病例极少的国家类似。研究人员当时表示,美国和俄罗斯的这种现象可能是由于“疫苗犹豫”。
不愿意接种新冠疫苗的孕妇,她们的担忧在于,自己正在发育的婴儿可能会受到疫苗有害的副作用影响。此外,她们还担心疫苗因为政治原因而仓促投入使用,以及目前仍缺乏疫苗对于孕妇的安全性和有效性数据。
Stock等人在这项最新的研究中也提到,尽管人们普遍认识到新冠病毒感染后的危险性,但此前的新冠疫苗上市前的临床试验都未将孕妇群体纳入其中。因此,在疫苗接种项目开始时,基本没有证据可以为孕妇的疫苗接种决策提供信息。同时,关于怀孕期间接种疫苗的建议,各国也不尽相同,同一个国家也会因时间推移产生变化。
苏格兰新冠疫苗接种人群时间轴。他们在论文中指出,上市后的监测数据表明,COVID-19疫苗对孕妇的有效性与非孕妇群体的有效性大体相似。而关于怀孕期间疫苗安全性的数据,则基本来自COVID-19疫苗在动物身上的临床前研究,或者来自参与临床试验和积累药物警戒数据时意外怀孕的女性。研究团队认为,结合种种数据,COVID-19疫苗在怀孕期间的安全性“令人放心”。孕妇77%的新冠感染和98%重症入院发生在未接种疫苗者中
2020年3月1日,苏格兰报告了首例SARS-CoV-2病例。自此,苏格兰也经受了不同变异株带来的几轮疫情。
研究团队提到,最初,由于检测试剂有限,苏格兰的SARS-CoV-2检测也受到限制。从2020年5月18日起,社区可为任何有症状的成年人提供检测。而自2020年12月1日起,苏格兰开始对孕产妇入院进行常规的SARS-CoV-2检测。
他们援引此前的研究指出,孕妇似乎并不比非孕妇更容易感染SARS-CoV-2,但她们发展为重症的风险更高。与育龄非孕妇相比,感染SARS-CoV-2的孕妇更有可能被送入重症监护病房,接受有创通气、体外膜氧合(ECMO)和死亡。此外,妊娠期COVID-19与妊娠特定并发症子痫前期、早产和死产风险增加相关。
为决绝孕期接种新冠疫苗及感染新冠病毒的数据较为缺乏的问题,Stock等人分析了“苏格兰妊娠期新冠研究”(COPS)收集的数据,该研究是一项全国性的队列研究,研究对象包含所有在2020年3月1日及之后怀孕的女性,并与新冠感染和新冠疫苗接种数据交叉关联。
本研究参与者情况。苏格兰COVID-19疫苗接种计划开始于2020年12月8日,从2021年4月16日开始,建议孕妇与非孕妇同时接种疫苗。论文数据显示,从2020年12月8日至2021年10月31日,苏格兰共为18457名孕妇接种了25917次COVID-19疫苗。结果显示,孕妇的疫苗覆盖率远低于18-44岁的普通女性,且孕妇的每月接种率自2021年8月起逐月下降。例如,在2021年10月分娩的`孕妇中,约32%接种了完全疫苗,即第二次疫苗接种已满14天以上;而在18至44岁的普通女性人口中,这一比例为77%。
新冠疫苗接种和覆盖率。总体而言,自苏格兰疫苗接种计划启动以来,共确诊了4950例妊娠期感染SARS-CoV-2的病例。有823例(16.6%;95% 置信区间15.6-17.7)与任何住院(感染发病日期发生在住院期间或入院前14天内)相关,104例(2.1%;95% 置信区间1.7-2.6)妊娠期SARS-CoV-2感染与入院重症监护(感染发病日期发生在入院重症监护期间或入院前21天内)相关。
妊娠期SARS-CoV-2感染和疫苗接种状况。研究数据还显示,在确诊的4950例COVID-19孕妇病例中,77.4%(4950人中3833人;95% 置信区间76.2-78.6)的病例发生在未接种疫苗的女性中。11.5%(4950人中567人;95% 置信区间10.6-12.4)的COVID-19病例发生在接种部分疫苗(只接种过一剂疫苗,或在第二次接种后不到14天时被诊断出)的孕妇中。相比之下,接种完全疫苗后被感染的孕妇占确诊病例的11.1%(4950人中550人;95% 置信区间10.3-12.0)。在未接种疫苗女性怀孕期间发生的SARS-CoV-2感染中,19.5%(3833人中748人;95% 置信区间18.3-20.8)与住院有关;接种部分疫苗孕妇中有8.3%(567人中47人;95% 置信区间6.2-10.9)与住院有关;接种完全疫苗中这一比例为5.1%(550人中有28人;95% 可信区间3.5-7.4)。
值得注意的是,在未接种疫苗且妊娠期感染SARS-CoV-2的女性中,总计2.7%(3833人中102人;95% 置信区间2.2-3.2)与重症监护住院相关;接种部分疫苗孕妇这一比例为0.2%(567人中有1人;95% 置信区间0.01-1.1);接种完全疫苗孕妇中这一比例为0.2%(550例中有1例;95% 置信区间 0.01-1.2)。
研究团队指出,这意味着,尽管在未接种疫苗的女性中,妊娠期SARS-CoV-2感染的发生率为77.4%,但90.9%(823人中748人;95% 置信区间88.7-92.7)的感染相关住院、高达98.1%(104人中102人;5% 置信区间92.5-99.7)的感染相关重症监护入院发生在未接种疫苗孕妇中。
截至该研究结束,苏格兰有1例孕妇因感染SARS-CoV-2而死亡。
妊娠期新冠病毒感染后住院和重症监护。实际上,这样的研究结果此前也多次反映在公开报道中。2021年10月24日,英国皇家妇产科学院院长Edward Morris就曾发出警告称,如果当地新冠确诊病例增长的趋势得不到控制,英格兰国家医疗卫生服务体系(NHS)妇产科医生或因需要其他部门需要支援,无法继续提供妇产科服务。同时,因为*几个月来英国新冠重症患者中有*1/5是未接种疫苗的孕妇,Morris敦促孕妇尽快完成疫苗接种。感染新冠后的所有围产期死亡都发生在未接种疫苗孕妇分娩中
除了对孕妇本身的影响,研究团队还评估分析了母亲接种疫苗与否和分娩婴儿之间的关系。
数据显示,2020年12月1日至2021年10月31日期间,这项研究中孕期感染SARS-CoV-2的女性总共分娩了2364名婴儿。2353例为活产儿,其中241例为早产(妊娠<37周;早产率10.2%;95% 置信区间9.1-11.6)。
总体来看,610例活产儿在母亲感染新冠病毒28天内分娩,其中101例属于早产。也就是说,孕妇感染新冠病毒28天内婴儿早产的比例占到16.6%(95% 置信区间13.7-19.8)。
在上述2364名出生婴儿中,11个为死产(≥24周妊娠时在子宫内死亡),另有8个活产儿在新生儿时期死亡(出生后28天)死亡。这一数据对应的是,如果孕期感染了新冠病毒,总体的婴儿延长围产期死亡率为每1000例中8例(95% 置信区间5.0-12.8)。其中,10例死产和4例新生儿死亡发生在孕妇感染28天内出生的婴儿身上,这一样本的延长围产期死亡率显然更高,为每1000例中22.6例(95% 置信区间12.9-38.5)。
研究团队指出,妊娠期感染SARS-CoV-2后的所有围产期死亡都发生在感染SARS-CoV-2时未接种疫苗的孕妇中。
他们同时补充道,研究无法获得详细的临床记录,以评估COVID-19是否直接或间接导致了孕产妇感染后的早产和死亡。
相比之下,COVID-*流行期间(研究中指2020年3月1日至2021年10月31日)的整体早产率为8.0%(80183例活产中有6381例早产;95% 置信区间7.8-8.1),延长围产期死亡率为每1000例中5.6例(80456例总分娩中452例;95% 置信区间5.1-6.2)。
妊娠期新冠病毒感染后的早产和围产儿死亡率。爱丁堡大学厄舍研究所所长、研究的作者之一Aziz Sheikh教授表示,这项数据显示,怀孕期间接种疫苗与降低母亲和婴儿严重后果的风险有关。“在苏格兰,年龄相似的孕妇比非孕妇接种疫苗的比例要低得多。随着奥密克戎病例持续增加,我强烈鼓励所有孕妇接受疫苗接种或加强剂,因为这将有助于保护她们和她们未出生的孩子。”COPS联合负责人、研究作者之一、苏格兰公共*公共卫生医学顾问Rachel Wood博士也类似提到,研究数据提供了关于新冠病毒感染和孕妇接种疫苗的宝贵信息。“很明显,疫苗接种是孕妇保护自己和婴儿免受严重COVID-19疾病侵害的最安全、最有效的方式。”
Wood甚至强调,“在怀孕的任何阶段都可以接种疫苗,所以我强烈鼓励怀孕或准备怀孕的女性尽快接种疫苗。”
1、孕期的合理营养
因为大多数孕妇只知一味增加各种营养,但不知如何合理的增加营养,我们根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍,如告知每日膳食中要包括四类食物(1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品),并轮流选用同一类中的各种食物,即可使膳食多样化,并使各种食物在营养成分上起伏补作用。同时在孕中期应增加各营养素摄入量,尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养储存的需要,尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物。如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物。孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整,多增加豆类蛋白摄入。
2、关于胎教、胎动的监测。
3、孕晚期保健,剖腹产与顺产。
4、产褥期保健,正确指导产后保健知识。
孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识,此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。有的一味听从传统,如民间产时需补桂圆,认为可以长气血,这是缺乏科学根据的,因此抑制宫缩,并能促使产后出血,可以在产后两周后适量食用;有的为了身材苗条,一味的控制饮食等等。所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导孕产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的进行。
5、新生儿的护理
对于孕晚期的准妈妈采用生动形象的操作,详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。如何更换小儿的`体检,做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加。如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。
20xx年上半年,我卫生院孕产妇保健工作在院领导的正确领导下,在上级主管部门和乡*的大力支持下,使全乡孕产妇管理工作取得了进展,现将工作总结如下:
1、 上半年有孕产妇xx人,其中产妇数xx人。全部住院分娩,孕产妇健卡率达99%,其中高危妊娠有xx人,全部住院分娩,并进行了100%的专案管理。
2、 有育龄妇女花名册,妇女病治疗率达95%。
3、 全乡无新生儿缺陷
4、 上半年有体弱儿3个。
5、 有0-7岁的儿童花名册,并进行了专案管理。
6、 在上半年中有婴儿死亡0人,做到了及时上报。
7、 《出生医学证明》有专人管理,并做到了100%的调查。
8、 农村孕产妇分娩补助发放达99%,并制定了项目领导小组。
9、 规范发放了叶酸,叶酸服用率达99%,依从率达70%以上。
10、 院内成立了乙肝、梅毒、艾滋病领导小组。有专人负责此项工作。并完成上级下达的目标任务。
通过半年的共同努力,我院的妇幼保健工作有了较大的发展,并取得了一些好的成绩。这些都离不开各级领导的关心和支持,我们决心在以后的工作中,进一步推进妇幼工作的全面发展,为全乡妇女儿童提供方便,为我乡妇幼事业做出更大的贡献。
一·积极配合我院领导及公共卫生项目组长所制定的实施方案,并根据工作计划做好分工,让各村卫生室做好筛查及宣传通知工作,对各村孕产妇进行宣传教育,建档,体检。
二·根据上半年工作统计,活产数244人,孕产妇健康管理 345 人,早孕建册 202 人,系统管理212 人,产后访视 229 人。孕妇产前检查包括一般检查,B超,血常规,孕期心理和营养指导,产后访视,对母乳喂养及产后常见问题进行指导。我院开展病毒三项工作,采集艾滋,梅毒,乙肝筛查血样共158例,并详细登记,上报。
三·要求各村妇幼人员做好宣传工作,利用板报,广播等各种方式使其群众了解公共卫生服务项目的服务理念。为准备怀孕或已经怀孕而不满三月的孕妇发放叶酸片,并讲解服用叶酸的作用,不仅使居民们知道孕产期保健的重要性,而且让他们知道明白公共卫生服务的宗旨。
四·按高危孕产妇管理要求对建册的孕产妇进行高危筛查,并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记,随访与管理。
五.对贫血的孕妇进行检查登记并指导孕妇加强营养合理膳食纠正贫血。
我们将按照上级主管部门的要求,把我们的工作做得更完善,更规范。
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水*,力争把20**年成绩再提高一节,现制定**年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学*与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学*和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
一、孕早期健康管理
1、孕12周前由卫生院建立《孕产妇保健手册》。
2、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等、观察体态、精神等、并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导、特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响、同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表、对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇、及时转诊到上级医疗卫生机构、并在2周内随访转诊结果。
二、孕中期健康管理
1、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、化验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估、识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2、对未发现异常的孕妇、除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外、还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3、对发现有异常的孕妇、要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇、要立即转上级医疗卫生机构。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况、建议其及时转诊。
四、产后访视
1、通过观察、询问和检查、了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2、对产妇进行产褥期保健指导、对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇、应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
五、产后42天健康检查
1、卫生院为正常产妇做产后健康检查、异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查、必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3、对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
20xx年孕妇学校教学计划 为能够很好的给孕产妇提供保健服务及咨询,依法管理和规范孕产期保健、保障母婴*安,降低孕产妇死亡率,提高出生人口素质,降低剖宫产率,倡导自然分娩,宣教母乳喂养相关知识,我院继续开办公益性孕妇学校,现制定20xx年孕妇学校教学计划。
一:教学对象:凡到我院产科门诊就诊的孕妇及家属,均动员、宣传、鼓励其参加孕妇学校的学*。
二:时间安排:计划每周二下午1:00—2:30,孕期至少听课3次。来我院孕检的孕妇听课率达到80%。
三:师资力量:安排具有丰富的临床经验及较好语言表达能力的医护人员细致讲解。
四:授课内容:1、孕期常见身体不适的缓解方法;2、产前检查主要内容;3、孕期生活方式;4、孕产期心理保健;5、孕期营养;6、孕产期运动;7、自然分娩;8、母乳喂养;9、产褥期保健;10、新生儿保健。以上内容循环、穿插并结合我院实际情况讲解。
五:授课地点:门诊三楼暨妇产科门诊孕妇学校。
所属各部门:
按照《半导体研究所职工年度考核办法》(半发人教字?20xx?24号)和《半导体研究所机关部门及各研究实体(中心)负责人工作考核办法》(半发人教字?20xx?1号)的有关规定,经过自我鉴定、基层考核、领导述职等程序,全所20xx年度考核工作已经结束。现将20xx年4月30日所务会讨论通过的考核结果通报如下:
全所20xx年年底在编职工及项目聘用人员共计607人,按照规定应参加考核512人,考核结果为:优秀77人,合格435人,基本合格0人,不合格0人。
根据规定,研究所对考核优秀的人员(名单附后)在此给予表彰并将给予一次性奖励。
此外,对20xx年度获得所外各级各类工作奖项者(名单附后)在此给予表扬,并给予一次性奖励(已获得本年度考核优秀的人员不再重复奖励)
各镇卫生院:
根据《山阳县乡镇卫生院绩效考核办法(试行)》,我局将具体任务细分为基本医疗服务、药品“三统一”等重点工作、基本公共卫生服务、财务财产管理、新农合管理、卫生院内部管理、人力资源管理、群众满意度(包括“三好一满意”活动)八部分,分属于医政股、公卫办、计财股、合疗办、办公室、人事股、党办(医改办)七股室,各股室根据工作实际,制定考核细则,认真实施考核。现将第三季度考核情况通报如下:
一、考核结果
经考核,城关、银花、中村、色河铺、十里铺、高坝店、杨地、西照川、莲花池、王庄、小河口、两岭、石佛寺、元子街14所卫生院得分在90分以上,确定为“优秀”,全院第三季度绩效工资总额可以上浮30%,院长的个人本季度考核系数为0.3,参与绩效工资分配;天竺山、双坪、天桥、王阎、漫川关、延坪、法官、板岩、牛耳川、家垣10所卫生院得分在80~90分之间(不包括90分),确定为良好,全院第三季度绩效工资总额可以上浮20%,院长的个人本季度考核系数为0.2,参与绩效工资分配;南宽坪、黄龙、二峪河3所卫生院得分在60~80分之间(不包括80分),确定为合格,全院第三季度绩效工资总额可以上浮10%,院长的个人本季度考核系数为0.1,参与绩效工资分配(伍竹、葛条公共卫生工作并入城关,西泉并入延坪,未单独考核,因此这三所卫生院公共卫生工作考核可参照并入卫生院的.考核结果执行,本通报未单独反馈)。具体结果见附表。
二、存在问题
(一)医疗服务不能满足群众需求。存在服务不规范、不到位问题,医疗文书不健全,卫生院管理问题较多,医疗安全隐患极大。对于存在的问题个别院长认识不足,不管不问,不认真研究解决;对于客观存在的一些困难,如没有合法医师、仪器设备不足、原来临床使用的部分药品短缺等问题,不耐心向群众解释而是生硬地推诿,群众意见很大,不断引起群众投诉,给卫生系统和单位造成了不良影响。
(二)公共卫生服务不到位。无烟单位创建申报工作未按时完成;少数镇未能及时完成老年人体检工作;多数镇未按要求管理居民健康档案。
(三)财务财产管理不规范。要求的原始凭证三人会签制度普遍执行不到位,村卫生室的固定资产管理大多数卫生院未建账造册,个别卫生院报账不及时;卫生局今年下发的《山阳县乡镇卫生院财务管理办法》很多卫生院没有很好学*并严格执行,不按月及时进账等。
(四)合疗管理有待加强。各镇新农合政策及相关规定执行不够严格,住院及门诊病人管理、诊疗不够规范;治疗用药不合理,目录外用药现象依然存在。
(五)药品“三统一”政策执行仍然不到位。部分卫生院对药品“三统一”政策理解不深,执行不力,大多数医务人员对《国家基本药物临床应用指南》学*不够,未能够做到合理用药。本季度药品“三统一”考核根据7-8月统配采购率和基本药物临床使用率计算,不少卫生院两个率仍然很低,得分在5分以下的有双坪、天桥、漫川关、延坪、西泉、板岩、家垣,特别是还有四所卫生院竟然得0分,问题比较严重,他们是法官、南宽坪、黄龙、二峪河。
三、整改要求
(一)提高认识。各镇卫生院要切实提高对绩效考核工作认识,当前卫生院职工积极性不高,工作存在这样那样的问题,其核心就是绩效管理问题,也是院长的管理水*和能力问题。卫生局要求加强绩效管理,制定了管理办法并专门安排了培训,而很多院长仍然不够重视,也不潜心研究。目前这项工作做得比较好的有中村、莲花池,在此提出表扬。从本季度考核情况看,局个别股室也没有很好运用这一有效办法,考核细则仍然不细,考核随意性大,考核结果反馈不认真,因此希望各股室、各镇卫生院要进一步提高认识,转变观念,切实利用这一手段,管理好卫生院,为人民群众服好务,迎接市县年终各项工作检查。
(二)加强整改。各镇卫生院要认真分析自身存在的不足,积极完善,扬长补短。对于被扣分的项目积极与相关股室一起分析问题的症结所在,争取在下一季度取得好成绩。同时,要认真研究卫生院内部职工的绩效考核,形成一盘棋,促进单位绩效提升。各镇卫生院要认真对照《陕西省乡镇卫生院规范化建设验收标准》扎实做好卫生院的各项工作,切实提高卫生院的服务意识、服务能力和服务水*,办人民满意卫生。
各镇卫生院:
为更好地发挥绩效考核的作用,卫生局在去年实践的基础上对绩效考核工作方案进行了调整,详见《山阳县卫生局关于进一步加*生院绩效考核工作的通知》(山政卫发〔20xx〕55号)。今年卫生院的绩效考核工作将依据这个文件实施,现将1-2月考核情况通报如下:
一、考核实施:
从今年起,只考核23个镇卫生院,考核周期为两个月,与财务报账同步,有利于卫生院绩效工资兑付。考核工作由计财股牵头,考核内容分为基本医疗、公共卫生、新农合、院内管理、药品“三统一”、群众评议与监督等六个方面,分别由医政股、公卫办、合疗办、、计财股、三统办、局办公室负责。
二、考核结果
经考核,城关、高坝店、天竺山、中村、银花、西照川、漫川关、小河口8个镇卫生院得分在90分以上,卫生院绩效工资总额可上浮30%,院长的考核系数是0.3,职工绩效工资月浮动额人均可控制在300元以内;十里铺、两岭、王阎、石佛寺、延坪、法官、南宽坪、板岩、杨地、牛耳川、家垣、色河铺、元子街13个镇卫生院得分在80分以上,卫生院绩效工资总额可上浮20%,院长的考核系数是0.2,职工绩效工资月浮动额人均可控制在200元以内;双坪、天桥两个镇得分在60-80分之间,卫生院绩效工资总额只能上浮10%,院长的考核系数是0.1,职工绩效工资月浮动额人均可控制在100元以内。被撤并的乡卫生院绩效考核结果运用参照并入镇卫生院结果执行。
三、存在问题
(一)各卫生院对绩效考核工作还没有足够重视。大部分卫生院仍然没有开始真正意义上的绩效考核,卫生院工作漏洞百出,一些工作落不实,管理混乱,从根本上讲就是没有夯实工作责任,没有实行绩效考核。相当一部分卫生院去年一年应该给职工分配的收支结余部分没有分配,绩效工资发放还是老一套,这样根本无法调动员工积极性,以致影响单位工作任务保质保量完成。
(二)卫生局各股室仍然没有把考核工作作为推动工作的有力抓手。从考核结果看,各个卫生院得分都很高,似乎工作做得都很好,实际上经不起检查,一查问题不少,有些问题还是很严重。考核工作缺乏可操作性的指标,不明确、不可量化,考核随意性大。一些工作得了满分,言下之意,这项工作已经完美无缺了,是真的吗,敢不敢查?今后凡是某一项得满分的,股室要写出书面报告,说清到底是怎么考核的。还有的,明明有问题,但是由于“老好人”思想,扣分很少,拉不开档次。考核一年多,还没有出现不合格的情况,这真实吗?
四、要求
针对存在问题,各卫生院必须重视绩效考核工作,认真制定切实可行的绩效考核方案,认真实施本单位的绩效考核工作,坚决实行一月一考核,两月一兑现。局计财股要核实收支结余可用于分配资金的去向,凡是未按照卫生局绩效考核规定办到位的,要追究院长的责任,防止因此出现问题。局各股室一定要切实重视绩效考核工作,充分利用自己手中的考核权力,推动自己分管的工作高质量落实到位。
特此通报
全体员工:
3月20日上午和4月2日上午,公司先后发生两起员工打架事件,造成了极坏的影响。
据查,3月20日上午,供销科黄xx因加班费一事,与生产科唐xxs发生争执,唐对黄骂出脏话,黄就动手打了唐xx一耳光,双方当场在供销科办公室扭打起来。4月2日上午,总装车间员工肖国xx小推车领料一事,与xxx发生争执,肖xx动手将xxx当场打晕,造成xxx受伤休息半天。
根据公司“安全生产、文明办公”的精神,按照公司《加强内部管理若干规定》的要求,员工在上班时间不准打架斗殴,肖xx等人无视上述管理规定,上班期间打架斗殴,造成极坏的影响。为严肃公司纪律,规范员工管理,经研究决定,对打架事件作如下处理:
扣打架事件当事人供销科黄xx四月份岗位工资100元,扣企管科唐xx四月份岗位工资50元,罚责任部门供销科100元;
扣打架事件当事人总装车间肖xx四月份岗位工资100元,xxx受伤休息半天,扣当日工资74.13元,由肖xx承担;罚责任部门总装车间100元。
望公司全体员工引以为戒,杜绝类似事故的再次发生。
特此通告
全体员工:
通过公司全体员工的共同努力,根据1、2月份的绩效考核结果显示:公司综合管理水*有较大的提升,产品质量得到提高,废品率明显下降,各个车间的生产现场得到很大的改善。
为了使公司管理水*的继续提升,产品质量不断提高,废品率再次降低,现场生产环境进一步改善,现对在1、2月份公司绩效考核中表现突出人员:品质部经理xxx,化工罐制罐车间主任xxx,杂品、冲压车间主任xxx,杂品罐主任xxx给予通报表扬。
希望公司全体职工以他们为榜样,发扬团队协作精神,在日常的工作中保持良好的工作作风,共同创造出更好的成绩。
特此通报
各市民:
*日,xx*分局发出协查通报,查缉20xx 年x月xx日xx区安外大街x号院重大**案件中,有重大作案嫌疑的安徽来京人员赵庭秀。嫌疑人赵庭秀,女,xx岁,20xx 年xx月x日生人,身份证号为xxxxxxxxxxxxxxx,户籍地为安徽省无为县赫店乡二埠街行政村。
嫌疑人特征为身高x.xx米,体态较胖,圆脸,肤色较黑,短发,安徽口音,文盲,该人头顶右侧有外伤,脖子上有抓痕;上身着红色短袖衬衣,下着黑色裙子。
现xx刑侦支队征集破案线索,联系人孙*、x*,联系电话为xxxxxxxxxxx或xxxxxxxx。
机关科室、各事业部:
根据xxxx有限公司关于加大企业内部培训力度的会议精神,切实有效的开展企业内部培训,人力资源部定于本月开展《经济合同法》的相关培训,相关内容如下。
培训内容:《经济合同法》通例培训、合同谈判风险规避
培训时间:20xx 年xx月xx日 时间 xx--xx
签到时间:20xx 年xx月xx日 时间:xx
培训地点:xx
名额分配:xx科室xx人,xxx事业部xx人,xxx事业部xx人,xxx事业部xx人。
XX公司后期部XX在20xx年12月份工作积极、不辞辛劳、任劳任怨,对工作认真负责,对客户服务周到。以此鼓励奖金100元。
(注:请该同事下班后直接到财务部领取现金。)
望其它同事以此为榜样,再接再厉,争取好成绩,再创佳绩!
过去的20XX年,我院在上级主管部门及社会各界的关心支持下,在全院干部职工的共同努力下,以开展保持先进性活动为契机,积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,医院各项工作取得了新的成果和业绩。
一、妇幼保健工作整体开展顺利
(一)基层保健工作
基层卫生院实行租赁经营以来,部分卫生院对妇儿保工作有所松懈,但整体上保健各项工作在20XX年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92.90%,保健管理率94.89%,住院分娩率99.38%,新法接生率100%,高危产妇筛查检出率14.24%,高危住院分娩率100%;完成各项节育手术6719例,活产数3228例,产妇数3209例,保健数3063例,系管数2999例,住院分娩数3208例,高危管理457例;儿童系统管理率94.36%,保健管理率94.42%,4个月内婴儿母乳喂养率96.88%,新生儿疾病筛查率94.70%,确诊甲低5例,pku1例,听力筛查率64.68%;孕产妇死亡2例,死亡率61.95/10万,婴儿死亡率8.67‰,5岁以下儿童死亡率9.60%。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外,其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。
(二)母婴健康工程
20XX年是母婴健康工程项目周期的末一年,各项工作开展顺利,在省项目资金尚未到位的情况下,已投入设备资金12.21万元,计13种53台(件)的相关设备,装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排,项目管理经费及健康教育经费已落实下拔,人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20XX年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。
(三)产科和高危妊娠管理
年内开展市、县两级产科检查各1次,并根据市局检查后的反馈意见,对有关单位进行书面督办和复查,检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查,并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改,基层产科单位由原来的10家撤并为7家。xx年对重度高危妊娠管理实行县乡联管,以本院管理为主,年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例,针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势,我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》上报县卫生局,局组织人员讨论研究后以正式文件下发,两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。
(四)妇幼卫生监测工作
20XX年妇幼卫生监测工作根据上级的指示,多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围,工作量更大,指标要求更高,在监测人员的共同努力下,克服了人员力量不足,人口流动度大等种种困难,年内各项监测指标较为顺利完成,并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查(质控工作),确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况,我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》,截止11月底,全县共筛查出各类胎儿畸形31例,对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。
(五)妇女病普查和托幼机构管理
本年度的妇女病普查在5—7月份集中进行,共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查,查出早期子宫颈癌3人,子宫内膜癌1人,重度核异质2人,均及时进行了手术及相应治疗,社会效益明显。普查对象中,以社会个体身份参加的有240余人(20XX年为130人),表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。
20XX年城区托幼机构入园幼儿体检工作,在县卫生局及教育局的统一安排下,由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展,于9月中旬开始至10月下旬结束,共检幼儿3984人,其中我院检2076人,我院的体检率为94.42%。幼师体检也于12月上旬完成,今年的幼师体检数为230余人。
二、医院工作全面稳步推进
(一)医院管理
年初,明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员,使得全院各项工作有条不紊的开展。
新一届领导班子坚持以人为本,把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,积极建立*等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式,认真调研,广泛听取职工意见,实实在在地解决各种矛盾和问题,促使医院健康有序和谐发展。
20XX年,预计业务总收入达795万元,同比增长31.8%,其中药品收入346万元,占业务总收入的43.5,收支节余28万元;门诊诊疗人次6.74万;出院988人次;月群众满意度测评满意率*均95以上;全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的同时,非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内,分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学*,在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野,拓展了思维。
(二)行风建设
1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评,坚持每月反馈,通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题,取得了一定成效,全年病人满意率达95%以上。
2、院务公开。
(1)坚持执行院务公开工作,按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项,医院工作全面接受职工监督。
(2)继续严格执行对药品集中招标采购制度,通过招标采购,仅药品让利就达100余万元,大大减轻了病人负担。
(3)5月份公开招考护士,通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序,招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好,充分表明了公开招考、择优录取的好处。
(4)6月份,经局同意,我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标,医院采购到了性价比的产品。
3、学*先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学*的活动。通过学*活动,全院的精神面貌有较大转变,服务态度、服务质量有明显提高。
(三)业务建设
1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全,提高医疗质量,程度上杜绝医疗隐患,经院务会研究决定,从8月1日起,妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班,改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念,警钟长鸣,让职工时刻树立安全意识。
2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学*日,以分科室学*为主。年内,组织全院医护人员集中培训四次,4月25日,麻疹防治及卫生法规培训;5月10日,邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座,并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底,进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训;11月底,进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。
3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定,每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查,并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查,并对做得不够好,不到位的科室与个人要求限期改进,并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定,使门诊病历、住院病历质量有所提高。
4、外出学*、进修及论文、晋升情况。今年,我院派出医生到省级以上医院进修2人,取得临床医学类本科学历1人,通过中级专业技术资格考试3人,在读的本、专科人员11人,参加医学继续教育15人,参加省市业务培训及年会11人次,共有8篇论文在省市级刊物上发表。
三、不足之处
成绩是肯定的,但也存在一些不足之处,主要表现在妇幼保健管理工作有待进一步加强;医疗安全质量控制有待进一步深化、细化;中层干部的管理意识、管理水*有待提高;服务态度与服务质量需进一步改善和提高;医院的就诊环境迫待改善等方面。
本人于某年某某院校毕业后调配到某某、某某病院工作,现将本人任职以来的工作情形总结如下:
在分管业务工作期间,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水*,不断增强业务理论学*,通过订阅大批业务杂志及书刊,学*有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议,凝听有名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学*新的医疗知识和医疗技术以及管理方式,从而宽阔了视线,扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在水*上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞美和确定。
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,进一步完美了县、乡、村三级保健网,树立了妇女、儿童“四簿四卡”,并按期检讨落实,控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次,0—7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目的任务,如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学*,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学*、宣传、落实《母婴保健法》,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学*班1—2期,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自本人主持全院工作以来,积极和谐好领导班子之间的关联,团结合作、求真求实、勇敢翻新,不断汲取先进的管理教训,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水*,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的水*。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的.各项工作有了新的奔腾。
综上所述,本人从政治表示、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了提升副主任医师资历,评聘后,本人将认真实行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫惹事业奉献终生力气!
根据省、市关于开展20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目工作的有关要求,我县县委、县*高度重视,通过*一年工作运转,取得了明显成效,农村孕产妇住院分娩的意识有了较大提高,有效保障了母婴安全,现将工作运转情况 汇报如下:
一、 领导重视,健全机构保运行
项目工作的健康运行,不但需要各级领导的高度重视,同时还需要健全的机构开展工作,因此我县专门成立了由分管卫生工作的副*为组长的项目工作领导组,设立了项目办,由县合管中心负责日常工作,县妇幼保健院负责住院分娩的日常指导,县卫生执法大队负责母婴保健技术服务的监督工作。各定点医疗机构成立了相应的领导组,落实专人负责日常工作。
二、 加大宣传 项目政策深入人心
为了将该项工作在全县落到实处,我县采取了以下行之有效的具体措施:一是县卫生局对各医疗机构提出了具体要求,每个医疗机构必须制作4幅固定的宣传标语;二是县保健院印制了5万余份宣传单和孕产妇保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。
三、 提高医疗服务质量 限价收费有成效
根据《保定市20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》,结合我县实际制定了《蠡县20xx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》,对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求,并按上级规定实行限价收费,全年共计补偿2890人次,共补偿资金115.6万元。住院分娩率达95.8%。
孕产妇考核通报范文3000字
孕产妇考核通报范文
孕产妇考核通报范文1000字
孕产妇考核通报范文1800字
孕产妇考核通报范文1500字
孕产妇考核通报范文2500字
孕产妇考核通报范文1300字
孕产妇考核通报范文1200字
孕产妇考核通报范文2000字
孕产妇考核通报范文1700字
孕产妇工作总结
危重孕产妇工作总结
孕产妇保健工作计划
孕产妇宣教工作总结
孕产妇科学健身的活动总结
孕产妇保健年度工作计划
孕产妇宣教工作总结1700字
孕产妇宣教工作总结1600字
孕产妇宣教工作总结1100字
孕产妇宣教工作总结1200字
孕产妇宣教工作总结1800字
孕产妇宣教工作总结2200字
孕产妇宣教工作总结2900字
孕产妇宣教工作总结1000字
孕产妇宣教工作总结2800字
孕产妇宣教工作总结2000字
孕产妇保健年度工作总结
年度考核通报范文
单位考核通报范文
绩效考核通报范文