护理教案范文

护理开题报告范文

护理开题报告范文

　　在现在社会，报告与我们的生活紧密相连，不同的报告内容同样也是不同的。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编为大家整理的护理开题报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　一、题目（标题、文题）

　　论文题目的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓治疗（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：

　　l、概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。

　　2、准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不够适宜。

　　3、新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。

　　4、精练：标题用词应力求简短精练，不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如"中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用***数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用***数字。

　　5、基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。

　　二、署名

　　1、单位署名：单位一般指从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。

　　2、作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：

　　（1）课题的提出者及设计者；

　　（2）课题研究的主要执行者；

　　（3）进行资料收集并做统计处理的人员；

　　（4）论文的主要撰写和修改者；

　　（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。

　　3、署名注意事项：

　　（1）每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限；

　　（2）作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意；

　　（3）在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；

　　（4）署名必须用真名、不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。

　　三、内容提要

　　提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。

　　1、提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。

　　2、写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以100—200字为宜（占全文的5%）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。

　　3、提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。

　　一、设计(报告)研究意义

　　1、选题的

　　临床护理

　　2、撰写报告的原因：

　　毕业要求

　　3、撰写报告存在的问题：

　　论文选材;资料整理;论文撰写

　　4、解决问题带来的启示：

　　需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求

　　二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标

　　1、主要内容

　　回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。

　　2、预期目标

　　回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。

　　三、设计(报告)的研究重点及难点

　　1、研究重点

　　脑梗死患者的护理过程。

　　2、研究难点

　　怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写

　　四、设计(报告)研究步骤(进度安排)

　　1、20xx、1、120xx、1、3

　　收集资料

　　2、 20xx、1、320xx、1、10

　　整理资料

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护理开题报告范文

护理开题报告范文

　　在当下这个社会中，报告有着举足轻重的地位，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。你还在对写报告感到一筹莫展吗？以下是小编精心整理的护理开题报告范文，希望能够帮助到大家。

　　1、研究目的和意义

　　随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，终究是一次巨大的生理改变和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的改变、孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危、因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作、

　　2、目前该选题研究状况

　　*几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预、目前研究表明围生期的主要心理问题包含焦虑、恐惧；陌生、孤独；沉重、抑郁；人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍、

　　产生上述心理问题的原因大致包含以下几点：产痛；矛盾与痛苦；孕妇的性格；大部分孕妇缺乏妊娠生理知识；家庭及社会支持系统以及其他因素、

　　目前采用的护理干预模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）、知识（knowledge）、信念（attitude）、行为（practice）模式和自我效能理论（CBSEI）模式、按照不同的干预模式采用不同的干预方法包含产前干预（健康教育）和产时干预、

　　3、研究内容（内容、结构框架以及要突破的难点）

　　研究内容：

　　（1）对孕产妇产生的心理问题原因进行分析

　　（2）针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预

　　技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预、

　　4、研究方法、手段研究方法

　　运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交流、了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理、

　　研究对象：某医院产科的xx例孕产妇、

　　5、研究计划

　　（1）通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因；

　　（2）运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果；

　　（3）分析干预效果的有效性；

　　题目：护患沟通方式在临床护理工作中的应用

　　一、立论依据

　　(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)

　　相关概念

　　沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。

　　护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。

　　护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。

　　研究背景

　　随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。

　　随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识*意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋

　　趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员，阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。

　　因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。

　　国内外研究现状

　　1 护患沟通的目的

　　目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。

　　2 人员配备：

　　与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前，我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮

　　*均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1.而在爱尔兰，每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统

　　有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班，其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学*过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。

　　3护患沟通的目标

　　在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。

　　在国外，护士紧紧围绕病人的需求，运用护理程序系统地护理病人，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度

　　地达到生理与心理、社会的*衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。

　　综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。

　　本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。

　　二、研究方案

　　本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

　　研究目标

　　1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水*。

　　2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求

　　3 为临床实践提供指导依据。

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护理开题报告范文

护理开题报告范文

　　随着社会不断地进步，报告与我们的生活紧密相连，不同种类的报告具有不同的用途。你还在对写报告感到一筹莫展吗？以下是小编精心整理的护理开题报告范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从xx年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析116篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。

　　1、资料与方法

　　资料与方法统计xx-xx年116篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。

　　统计学处理

　　应用统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。

　　论文选题的主要类型

　　论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。

　　指导教师职称分布情况

　　指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表3。

　　3、论文开题存在的主要问题、原因及对策

　　论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于xx年进行了研究。

　　原因分析

　　学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。

　　导师因素

　　指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。

　　管理因素

　　从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。

　　对策

　　加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。

　　加强学生科研能力培养

　　学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。12

　　4、成效与思考

　　达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力。我们通过加强管理,导师全程监控等措施,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。

　　建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点，采用双导师制指导护生护理科研实*。

　　构建论文设计管理系统

　　随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。

　　导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。

　　心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

　　1. 临产前孕妇的心理分析

　　1.1心理分析 由于孕妇的文化程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。

　　1. 1.1恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。

　　1.1.2焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。

　　1.2心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。

　　2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。

　　2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。

　　这个过程我们会有一个比较有经验的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的方法，或者根据需要采取一些药物阵痛措施。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由**，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。

　　2.2第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要报告上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。

　　2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持*静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。

　　3. 体会

　　精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。

　　只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学*和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。

　　一、设计(论文)依据及研究意义：

　　婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。

　　1、主要研究内容：

　　了解婴儿抚触护理的研究进展，通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应，使婴儿感到安全、舒适，情绪安定，减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中，母亲微笑的面容，亲切的语言，愉快的情绪，母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿，使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰，使身心发育更健康。

　　2、预期目标：

　　二、设计(论文)的研究重点及难点：

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护理进修自我鉴定范文

护理进修自我鉴定范文

　　自我鉴定就是把一个时间段的个人情况进行一次全面系统的总结，写自我鉴定可以让我们审视自身，不妨让我们用心总结，认真完成自我鉴定吧。自我鉴定一般是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的护理进修自我鉴定范文，希望对大家有所帮助。

　　自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学*和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一*之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

　　在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

　　在学*上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学*外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

　　在思想上，要求上进，热爱祖国、热爱，拥护*、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

　　在生活上，养成了的生活*惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。

　　护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我一名护士的老职员，在今后的工作中我会努力地学*上进，自身的专业技术，从而使的理论知识及操作技能更上台阶。做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号!护士

　　我觉得我非常幸运，来到了xx医院学*新生儿深切护理，刚开始还比较陌生，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。

　　一、人性化的管理，首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。

　　每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

　　二、先进的设备及技术水*和优质的服务，科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。

　　三、严谨的工作作风。

　　为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的`药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。 一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！

　　在许多人眼里，我们是天使。有甜美的笑，有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。

　　我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的*凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。

　　记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的**，看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天：一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说：“宝贝，知道吗？你就是被这个从妈妈肚肚取出来的，快谢谢阿姨”。那一刻，我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵——我们是在呵护生命！于是，我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。

　　慢慢的，这么多年过去了，早已深深爱上自己的职业，我付出了我全部的热情，每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的！

　　本人自信开朗大方，待人诚恳，具有良好的沟通能力和团队合作精神，做事认真细心有耐心，能吃苦，喜欢爱运动，身体素质好。

　　对于园林乃至景观建设整个行业，无论是做设计还是做施工本人都非常的喜欢并热切的希望加入到这个行业中来。具有良好的手绘表现能力及制图识图能力；具有基本的编程能力，能熟练运用3dmax，autocad，photoshop等软件；

　　在校期间任校电子竞技会长，负责组织会员参与各项活动以及筹集各项活动的赞助经费等，有良好的交际能力及组织能力；积极参加学校的各种活动，比如说学校各院院徽设计征集、各种景观设计竞赛、各类体育比赛等。

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护理进修自我鉴定范文

护理进修自我鉴定范文

　　自我鉴定是个人在一个时期的自我总结，它可以给我们下一阶段的学*生活做指导，让我们一起来学*写自我鉴定吧。那么我们该怎么去写自我鉴定呢？下面是小编为大家收集的护理进修自我鉴定范文，希望对大家有所帮助。

　　自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学*和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一*之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

　　在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的.问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

　　在学*上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学*外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

　　在思想上，要求上进，热爱祖国、热爱，拥护*、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

　　在生活上，养成了的生活*惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。

　　护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我一名护士的老职员，在今后的工作中我会努力地学*上进，自身的专业技术，从而使的理论知识及操作技能更上台阶。做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号!护士

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护理的自我评价范文

　　珍贵的.卫校生活已经结束了，此刻要来评价一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改善不足的地方，使自我回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。

　　虽然我的学*成绩不是十分好，但我却在学*的过程中收获了很多。首先是我端正了学*态度。在我考进卫校时，本来想**一下自我的，可是很快我就明白了，卫校的学*是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学*，开始了卫校的学*旅程，觉得自我落后了。卫校的学*不象初中那样是填鸭式的，而是教师把课讲完，然后自我去看，去理解。这个时候自*本事和自制本事是很重要的。长期自*以来我明白了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会“方法”，做事情的方法。古人有云：“授之以鱼不如授之以渔”我来那里的目的就是要学会“渔”，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教。在学*时，以”独立思考”作为自我的座右铭，时刻不忘警戒。在学*知识这段时间里，我更与教师建立了浓厚的师生情谊。教师们的谆谆教导，使我体会了学*的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学*关系，互帮互助，克服难关。

　　学*护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我能够再趁放学时间多练*一下。

　　在卫校的第四年是我们到医院实*的时间，基本上一年都是呆在医院里学*。再那里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一齐，在带教教师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实*认识到许多也是学*护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学*的机会，锻炼了自我的交际本事，学到别人的长处，认清自我的短处。所以我喜欢实*。虽然有时会感到累些，但乐此不彼。我个人认为自我最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功*利，喜欢一口气学许多东西，可是贪多嚼不烂，即使最终都能学会，也已经搞得自我很疲劳。如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一种学问，不求博但求精，相信必须能更深刻的理解并掌握这门知识。自从我发现自我有这个缺点和问题后，我常常警戒自我，步入社会后也不能一心两用。

　　经过了这四年卫校生活，学到了很多知识，更重要的是掌握了护理操作技术。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多同学和教师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。四年的卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划*人生的线起着至关重要的作用。

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中专护理专业求职信范文

中专护理专业求职信范文

　　时间是箭，去来迅疾，我们找工作的日子已悄悄来临，是时候好好地琢磨一下写求职信的事情了哦。你真的懂得怎么写好求职信吗？以下是小编整理的中专护理专业求职信范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

尊敬的领导：

　　您好!

　　首先衷心的感谢您在百忙中浏览我的自荐信，为一位满腔热情的我开启一扇希望之门。

　　我叫xxx，是蚌埠医学院20xx届毕业生，主修护理学专业，五年的护理学*生活中充足了我的知识，增长了我的见识，锻炼了我的才能，升华了我的思想，磨励了我的意志，我热爱护理专业，几年的医学熏陶了我的医学梦，让我的羽翼更加丰富。我要在实际的临床继续深造。

　　在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，成绩优秀，较全面扎实的掌握了基础医学理论知识及专业技能，医院的实*经历，让我熟悉和掌握了护理操作和临床各科室的常规及专业操作，劣实了我的知识基础，让我学会了临危不乱，耐心护理，微笑待人，用的理性对待病情，怀着最赤诚的爱心去面对患者，用爱心温暖他人，用信心证明自己，受到上级老师好评!

　　有较强的组织能力的我担任过组长，对工作认真负责任劳任怨，和班干团结一致，促使同学积极参加活动，努力做到带头作用，从中积累了丰富的工作经验，培养了我的交际能力，使我处事更完善，更有责任感，这一切都是我不懈努力的结果，相信将是我今后工作的重要经验和宝贵财富。

　　健康、自信、精力充沛的我还参加了校内外的各项活动，对生活充满信心是我生活的态度，这也是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵，对于实际工作，我相信我能很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学*，不断完善自己，做好本职工作!

　　通过五年的学*和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，在以后的临床护理科研工作中做出自己的一份力，我将以热情的服务，熟练过硬的操作技术尽我所能不断学*我所不能，发扬南丁格尔精神，服务每位患者，我有信心能够很快担任临床护理的相关工作，如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献!

　　此致

敬礼

尊敬的领导：

　　您好！

　　感激您在百忙之中查阅我的团体材料，在此我谨以一个应届毕业生真实的一这一页的时分，您曾经为我翻开了成功与机遇的第一三大门这一页的时分面承受你的应战面承受你的应战，面一生。当您翻开这一页的时分，感激您再次阅读我的材料，但愿我的理想能与您的需求搭起友谊之桥。

　　我叫李燕，是内江医迷信校，中专生，护理学20xx届毕业生。自己自校以来，以迷信开展观为指点，严厉要求本人，努力学*，刻苦专研，仔细完成了学校义务及所修全部课程，并取得屡次奖励和一定。具有了根底的实际和理论操作。此外，我还积极的参与各种社会活动，扎住每一个能理论的时机，在理论中不时地进步本人。学校的两年多里，我深深的感遭到与师友学*的高兴，也是本人在竞争中跟为自信，在挫败中成熟，在成熟中逾越，我不断老实为本，老实为怀，学校培育我厚德博学，精明自强。我置信：知识改动命运，质量成就人生，更酷爱贵单位所从事的事业，殷切地希冀可以在您的指引下，骄傲的为这一荣耀的事业天砖加瓦，同时学护理的毕业生虽然经历并不丰厚，但我会谦虚学*和积极任务失职尽的做好本人的本职任务，诚实希望失掉贵单位的接纳和给予时机以进一步调查我的才能。

　　“业求于精，人贵于诚”，贵单位的事业是我们共同的梦想，我需贵单位的支持和培育，我置信我的潜力，我也置信您的目光，置信您的选是正确的。在行将读完我的这一页时，有几句话想对您说:我是来自四川省资阳市乐至的，家乡给了我强壮的体魂，良好的家庭教育铸造出我的享乐耐劳于坚毅不拔的肉体，多年来所受的教育与完善的知识构造，让我培养良好的综合素质，使我以顺应如今的开展社会。

　　衷心希望我能为贵单位效能，为您的事业献出我的才智。不用在乎我能获得什么，请关注我的将来! 您一刻的曾做，我终身的选择! 再次衷心感激您!

尊敬的领导：

　　您好！

　　感谢您在百忙之中查阅我的个人资料，在此我谨以一个应届毕业生真实的一这一页的时候，您已经为我打开了成功与机遇的第一三大门这一页的时候面接受你的挑战面接受你的挑战，面毕生。当您翻开这一页的时候，感谢您再次阅读我的资料，但愿我的理想能与您的需求搭起友谊之桥。

　　我叫李燕，是内江医科学校，中专生，护理学20xx届毕业生。本人自校以来，以科学发展观为指导，严格要求自己，努力学*，刻苦专研，认真完成了学校任务及所修全部课程，并获得多次奖励和肯定。具备了基础的理论和实践操作。此外，我还积极的'参加各种社会活动，扎住每一个能实践的机会，在实践中不断地提高自己。学校的两年多里，我深深的感受到与师友学*的快乐，也是自己在竞争中跟为自信，在挫败中成熟，在成熟中超越，我一直诚实为本，诚实为怀，学校培养我厚德博学，精明自强。我相信：知识改变命运，品质成就人生，更热爱贵单位所从事的事业，殷切地期望能够在您的指引下，自豪的为这一光荣的事业天砖加瓦，同时学护理的毕业生虽然经验并不丰富，但我会虚心学*和积极工作尽职尽的做好自己的本职工作，诚恳希望得到贵单位的接纳和给予机会以进一步考察我的能力。

　　“业求于精，人贵于诚”，贵单位的事业是我们共同的梦想，我需贵单位的支持和培养，我相信我的潜力，我也相信您的眼光，相信您的选是正确的。在即将读完我的这一页时，有几句话想对您说:我是来自四川省资阳市乐至的，家乡给了我强健的体魂，良好的家庭教育铸造出我的吃苦耐劳于坚毅不拔的精神，多年来所受的教育与完善的知识结构，让我造就良好的综合素质，使我以适应现在的发展社会。

　　衷心希望我能为贵单位效力，为您的事业献出我的才智。不必在乎我能取得什么，请关注我的未来! 您一刻的曾做，我一生的选择! 再次衷心感谢您!

尊敬的领导：

　　您好！

　　首先感谢您能在百忙之中浏览我的自荐信，为我开启一扇希望之门。我叫卢迪，是柳州市护士学校20xx届护理专业中专应届毕业生。由于在网络上看见贵院护理职业的招聘信息。所以借此择业之际，怀着一颗赤诚的心和对事业的追求。真诚向贵院推荐自己。

　　我校自建校以来，一直保持着治学严谨的优良传统。在这样一个学术气氛，创新精神较为浓重的环境中，在老师们的严格要求及个人的努力下，经过两年专业课程的学*和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。因此我对自己的未来充满信心。

　　在校期间，我始终积极向上、奋发进取。经过两年专业课程的学*。已具备了较为扎实的护理专业基础理论知识。播电视大学护理专业实*中培养了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作。在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳，热心主动，脚踏实地，勤奋老实，独立思维，身体健康，精力充沛的人。我热爱护理事业，殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中不断学*，进步。

　　过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学*，不断完善自己，做好本职工作。假如有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。我热诚期待您的回音。

　　最后，请接受我最诚挚的谢意！

敬礼

尊敬的贵院领导：

　　您好!

　　感谢您在百忙之中翻阅我的求职书，为一位满腔热情的学生开启一扇希望之门!

　　我是个性格热情、责任心强的女孩，我就读护理专业三年，在这三年中我学到了丰富的医学知识和娴熟的操作技术，而且学会了怎样去做一个优秀的护理人员。无论何时何地，我始终搁守着我自己的承若，我不觉我自己是最好的，但相信是优秀的!

　　实*期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使我自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使我自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。学*中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。在生活中，我把我自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是我对工作的本分。独立思维、身体健康、精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。在这里，让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这医神圣的使命!我很喜欢护理，看着病人在我们的精心护理下，慢慢的减轻痛苦，快乐的康复，心里莫名的开心!他们充满欣慰而温暖的笑容是我最大的幸福。

　　对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学*，不断完善我自己。锐意进取，永不自满是我的座右铭。我不满足于我自己所拥有的学历，我报了温医。理论和实践对我来说同等重要。总之，充实的头脑，健康的体魄和充沛的精力是我永远的财富殷切的期望在您的领导下为这一光荣的事业奉献我的一片真情，并在实践中不断学*进步。

　　水流湍急，人才济济。现实社会竞争激烈，人才也不例外。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。3年的学*深造使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。现在我即将毕业，普通的院校，普通的我却拥有不甘于*凡的心。面对新的人生选择和挑战，我充满信心。如果把您的信任和希望给我，让我能施展潜能，我一定会尽心尽责，尽我所能，让贵单位满足。我热爱我所学的专业，怀着自信的心上台，如果能与你携手同行，我将深感荣幸，纵使无缘合作，您让我认识到我自己的不足，我也不甚感激，定会再接再厉，让我自己变得更强!

　　此致

敬礼！

尊敬的领导：

　　您好!

　　感谢您在百忙之中阅览我的求职信，我叫xxx，是湛江职业技术学院学生，主修护理专业，借此择业之际，我怀着一颗诚挚的心和对事业的执着追求，我向贵院推荐自己。

　　敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有最大的财富，严谨求实是我的性格。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面扎实的掌握了基础理论知识及专业基础。在实*期间，我理论联系实践，实践巩固理论，是自己在护理技术方面有了较大的进步也是自己变得成熟稳健，专业功底更加扎实。实*中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立良好的医德医风。规范熟练进行各项护理基础操作，及专科护理操作理论知识和基本技能。

　　在生活中，我把自己锻炼成为一个吃苦耐劳的人，锐意进取，乐于助人，勤奋成熟，能独立工作，独立思维，身体健康，精力充沛。而且通过两年的大学学*和一年的实*工作，培养了我良好的工作态度和团队意识。

　　专业学*之余，本人也善于把握每个实践锻炼的机会，在校期间锻炼自己的组织和团队合作能力;这些经验将成为我以后工作生活中不可或缺的一份宝贵财富。课外还喜欢看书、上网、尤其热爱运动。通过实践进一步提高了我的组织、领导和人际交往的能力，不断地完善自己。希望您能给我一个表现自我的机会，您就会发现我的与众不同!

　　经过在学校和临床的学*。如今的我，面对学*，我自信、沉着、稳重;面对工作，我能干、肯干、敢干;面对生活，我热情、大方、诚恳，现在毛遂自荐，期盼能加盟贵医院，获得一个让我发挥白衣天使才能的机会!

　　过去不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，我相信通过我的不断努力，我一定可以胜任这份工作，希望贵院给我这次尝试的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵院满意，让患者满意。

　　最后祝您工作顺利，事业蒸蒸日上。

　　此致

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护理十年自我鉴定范文

护理十年自我鉴定范文

　　自我鉴定是个人在一个时期对自己的学*或工作生活的自我总结，自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力，为此我们要做好总结，写好自我鉴定。我们该怎么写自我鉴定呢？下面是小编为大家整理的护理十年自我鉴定范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

　　首都医科大学宣武医院创建于1958年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新*神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。

　　在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学*充满了期望和信心。

　　进修期间的工作紧张而忙碌，每次学*的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学*神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学*她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

　　进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，

　　神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，**的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

　　监护室的护士长刘芳，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我们工作中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。

　　让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师刘凤春，有一位重症患者，因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的刘老师就琢磨原因了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是刘老师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘老师严谨、辩证的思维，她不像我们*常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。

　　收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学*，使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

　　服务永无止境，学然后知不足。看到北京宣武医院护理工作做得如此出色，让我看到了学*的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优点，把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学*中。

　　护理的工作不仅需要过硬的基本功，更重要的是一颗细心和贴心，好的技术加周到的服务才能使得一次实*生涯更加顺利进行。

　　时光飞逝，转眼间三个月的实*就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学*上还是工作上，我都学到了很多很多。

　　在思想上，我积极参加政治学*，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。

　　在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、提供服务，树立良好的医德医风

　　我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，‘三查七对’操作。

　　以上是我实*的自我鉴定资料，自从毕业到至今，我从没有放弃学*理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。

　　在学*上，严格要求自我，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。

　　一、学*方面，能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。经过三年学*，现已掌握了所学知识，并经过了有关课程考核。在学*期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。

　　二、思想政治方面，我注重政治理论学*，能在工作和学*中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派。

　　三、生活上勤俭朴素，热爱团体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终坚持良好的心态。

　　本人从xx年进入广西医科大学护理学院就读护理学以来，积极地学*相关的护理知识和认真工作，与同学友好相处，积极主动参与班集体活动，也荣获奖励；可其中我也迷糊过，踏上过错误的路，但是我一直都在悔悟，它使我拥有动力更努力地完善自我，改正不足，让我的人生更充满信心与动力。

　　在思想上，认真学*，积极向上，要有勇于接受批评和自我批评的精神，树立正确的人生观和价值观；严格遵守医院的各项规定和制度，团结同事，积极主动参与各种活动；在学*上要严格要求自己，刻苦钻研，态度端正，目标明确，不断扩展自我的.知识面，提高自身思想文化素质。

　　在工作上，我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心，不迟到不早退，认真仔细做好每一项工作，善于工作总结，向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水*。

　　在生活上，养成良好的生活*惯，有条理，严谨生活态度和作风，丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上，为病人更多的服务，提供更好更全面的护理，帮助他们恢复健康。

　　人生总要不断的学*，不断的完善，争取克服一切的不足，努力奋斗，朝着目标，做好一名优秀的护理人员，我相信只要努力与付出自己一定行！

　　工作以来，我一直以严谨的态度和进取的热情致力于学*和工作。不仅有失败的痛苦，还有成功的眼泪。然而，随着社会竞争的日益激烈，我已经充分认识到成为一名德智体全面发展的优秀护士的重要性。

　　在这项工作中，我认真学*了医疗事故处理条例及相关法律法规，积极参加了医院组织的医疗事故护理条例培训，并参加了许多护理人员的学*。学*后，我意识到，法律制度越来越完善，人们的法制观念不断增强，依法办事，依法维护自己的合法权益，已经成为人们的共同意识。现代护理质量观是全方位的，全过程仍然是病人满意。这对医疗护理服务提出了更高、更新的要求，丰富了法律知识，增强了安全防护意识。

　　在工作中，我严格遵守医院各项规章制度，认真履行实*护士职责，尊重老师，团结同事，关心病人，永不迟到，早退，远离工作，工作踏实，认真做护理工作的表率。始终采取以爱、关怀和耐心为原则。能做好各科室常见病、多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，做好术中、术后护理观察。在工作中，对发现的问题能够认真分析并及时解决，熟练掌握内、外、妇幼、重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对。同时，我积极参与各种案例讨论和学术讲座，不断丰富自己的专业知识，学*后对整体护理技术和病房管理知识有了更全面的了解。

　　在思想上，他对自己要求严格。他有着强烈的目标追求和成为优秀白衣天使的知识，努力学*，刻苦学*，态度端正，目标明确，基本上牢牢掌握了一些专业知识和技能，理论联系实际。除了学*专业知识外，他还注重各方面知识的拓展，广泛了解其他学科的知识，从而提高自身的思想文化素质。

　　在生活中，他养成了良好的生活*惯，生活充实有序，有严谨的生活态度和良好的生活态度和作风，热情大方，诚实守信，乐于助人，有良好的处事原则，不断丰富自己的经验，将有限的生命奉献给无限的护理工作。

　　在未来的工作中，我会更加努力学*，提高我的商业技能。从而使自身的理论知识达到更高的水*，从而更好地为患者服务。努力成为一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号！我相信我必须这么做！

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2022年护理工作计划范文

　　光阴似箭，日月如梭，在即将过去的一年里，在院领导、护士长的正确领导下，我认真学*，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。现将本年度工作做出如下总结：

　　一、思想道德、政治品质方面：

　　能够认真贯彻党的'基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学*政治理论;遵纪守法，认真学*法律知识爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学*护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

　　二、专业知识、工作能力方面：

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗记录的书写工作，医疗记录的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学*科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

　　医院为了提高每位护士的理论和操作水*，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

　　护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我会做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，同时继续努力学*，争取明年考取护师证。在即将迎来的20xx年，我将加倍努力，在医院领导和护士长的领导下，努力学*专业技术知识，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

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护理开题报告范文 (菁选3篇)

　　课题名称：

　　内镜生物膜现状调研及手工刷洗效果的研究

　　文献综述与调研报告：

　　(阐述课题研究的现状及发展趋势，本课题研究的意义和价值、参考文献)

　　随着内镜技术的飞速发展，通过内镜进行检查及治疗已广泛应用于临床。由于内镜属于重复使用的医疗器械，国家2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》[1] 要求使用后的内镜必须按照要求经过高水*消毒合格后方能用于其它患者。高水*消毒主要分为清洗(水洗和清洗剂浸泡)和消毒两大步骤：水洗是通过手工刷洗的方法对内镜进行初步的清洁，清洗剂浸泡是通过清洗剂的灌流清除内镜生物负荷，高水*消毒是使用消毒剂进行灌流处理使之达到高水*消毒的效果。

　　但由于临床内镜使用的高周转率、内镜本身结构精密度高、结构复杂、材质特殊，多数不耐高温、易腐蚀，使用后微生物和有机物残留，给使用后内镜的清洗、消毒带来困难，容易形成生物膜(Biofilm)。生物膜是微生物通过嵌入自身分泌的胞外多聚体物质(Extracellular Polymeric Substances，EPS )而形成的不可逆的、紧密结合的结构群体，附着在有或无生命物体表面，并且表现为生长速率、基因转录和表型的改变[2-4]。由于生物膜对外界环境的抵抗力强，影响清洗消毒的效果，是造成消毒失败和患者感染的重要原因。

　　国内外的医学专家、研究学者对生物膜已进行了大量的实验研究，现将与内镜生物膜清除相关的国内外研究概况叙述如下:

　　国外研究概况：

　　1. 内镜生物膜相关感染日益受到重视，但缺乏统一明确的内镜清洗规范。

　　*年来，各国纷纷出台内镜清洗消毒及感染控制的临床指南和规范[5-12，社会、公众对于内镜清洗消毒失败的关注，也增加了临床内镜机构对于规范的遵从性、重视度[10] 。但是规范和指南对手工刷洗和清洗剂浸泡等具体步骤未能有明确的说明。法国健康产品安全署(The French Agency for Safety of Health Products, AFSSAPS)颁布的规范[6]定了刷洗的时间不能少于10min。美国消化护士学会(the Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc. SGNA)2010年最新颁布的标准中只规定了使用合适规格的清洗刷对内镜管道进行刷洗直至没有肉眼可见的污物。[11]美国食品与药物管理局(the U.S. Food and Drug Administration, FDA, U.S.)关于内镜自动清洗机的指南中却提到，某公司生产的自动清洗机在机洗步骤之前只需进行床边预处理，无需进行手工刷洗步骤。[12]

　　FRANK M. MOSES和JENNIFER S. LEE对美国内镜机构的调查发现实行手工刷洗和清洗剂清洗的占70%;存在重复使用一次性内镜清洗刷的占66%;对钳子管道刷洗一次、二次、三～五次、>五次的比例分别为21%、35%、37%、4%。[13]究其原因，都是由于规范未阐述手工刷洗过程中清洗刷的选择，刷洗的次数、时间、速度等重要步骤，说明较为模糊，导致各内镜机构手工刷洗方法的巨大差异性，清洗效果也无法得到保证。

　　2. 手工刷洗的作用对于预防生物膜形成及其清除的相关研究尚缺乏。

　　手工刷洗能够有效的清除内镜管道污染物已经被证实，Timothy S Charlton使用4种不同类型的清洗刷对内镜管道进行刷洗实验，结果显示刷洗步骤能够清除新的内镜管道中52%～96%的污染物和旧的内镜管道中73%～85%的污染物，不同的清洗刷对污染物的清除效果也不相同。[14]

　　但是不同结构、不同型号的清洗刷对于内镜管道的手工刷洗效果尚未被比较与证实。由于生物膜都是牢固附着在内镜管道壁上，且更易于附着在损伤的管道部位，使得清除生物膜的难度大大增加。注气注水管道由于结构及管道细小无法进行机械清洗，而只能通过清洗剂和消毒剂的灌注达到清洗消毒作用，因此较钳子管道更容易形成生物膜，这在A. Pajkos等[15]对内镜管道进行的检测中也被证实。由此可见，有无实施手工刷洗对生物膜的清除是有其实际意义的。对于手工刷洗作用的研究，为内镜管道生物膜的预防和清除带来比清洗剂和消毒剂效果更佳的可能。

　　3. 内镜生物膜的存在经小样本实验检测证实，但无现状调研及相关因素分析。

　　Tom Coenye等[16]的研究估计人类感染的65-80%是与生物膜相关的。Linda Bisset等[17]对高水*消毒后且细菌培养为阴性的109条内镜进行PCR检测，发现有40%的内镜钳子管道有大肠杆菌DNA残留，提示这些内镜可能有生物膜的形成。同样在A. Pajkos等[15]对正在临床使用的13条内镜管道的检测中发现，有5条的活检吸引管道和12条注气注水管道形成了生物膜，其中9条尤为严重。内镜管腔表面的光滑程度与否对于污染物的黏附残留非常重要，如果管腔等的表面有纵向划痕，会导致球菌的积聚。[18]

　　对内镜生物膜使用临床调研的方法，开展调查问卷与实验室检测，了解生物膜的形成与内镜临床使用、清洗消毒间关系的有关研究尚缺乏。

　　4. 执行严格而有效的清洗流程是预防内镜生物膜形成的重要条件。

　　生物膜在内镜管道中的形成不乏报道，Linda Bisset[17]和A. Pajkos[15]的实验报道中内镜生物膜的发生率分别为40%和92%。有学者认为，通过清洗步骤就能够降低细菌生物膜在内镜管道中形成的机率。[19,20]欧洲消化内镜协会(European Society for Gynaecological Endoscopy, ESGE)颁布的《清洁和消毒技术说明》(2003)[5]指出，清洗是整个内镜清洗消毒流程中最为关键的步骤。如果手工刷洗的步骤没有有效的实施，残留在内镜管道中的蛋白质由于消毒剂得固定作用而促进生物膜形成，残留在管道内的有机物会影响消毒剂的消毒作用而最终导致消毒的失败[21]。不彻底的清洗与消毒间互为因果、恶性循环，导致生物膜的形成而引发内镜相关感染的发生。一旦生物膜在内镜管道中形成，仅使用常规的清洗消毒方法是无法将其有效去除的。[15]

　　因此，有效的消毒必须以合格的清洗为前提，这对于预防内镜生物膜的形成具有重要意义。内镜管道内成熟生物膜的强抵抗性会导致常规清洗和消毒的无效，引发一系列的医院感染问题。

　　5. 有效的清洗对生物膜的清除作用受到普遍重视。

　　对于生物膜的清除，美国APIC(The Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc)指南[9]指出，能够减少生物膜的形成和活性对于减少内镜相关感染尤为重要，并强调彻底手工刷洗对此的重要性。Karine Marion等[22]的血液透析装置生物膜沾染实验表明，与消毒剂比较，生物膜的清除应该更重视清洗的作用。Jaeeun Kim等[23]的研究表明，生物膜中的大肠杆菌对含氯消毒剂的敏感性比浮游的大肠杆菌下降了8300倍。对于成熟的生物膜，使用含有季胺类化合物的消毒剂不仅不能去除生物膜，反而将生物膜固定于内镜表面，导致其更不易于被清除。[20]Karen Vickery等[24]的实验研究表明，不同的清洗剂能够清除内镜管道上0～65%的生物膜，其中不含酶的清洗剂Matrix能够完全清除生物膜中的细菌和EPS。由此可见，内镜清洗消毒的两大步骤中，清洗对成熟生物膜的'清除作用是更为主要的。

　　6. 生物膜形成机制的基础研究较为丰富，但是未能为预防生物膜及其清除形成提供依据。

　　生物膜最初由自由游动的细菌黏附在内镜管道表面，细胞与细胞间形成柱状和蘑菇状的信号交流结构，液体能够在周围循环。该结构使细菌最大程度的暴露在流动的营养下，而且减少了细胞废弃物的堆积。对于这些形成机制的研究，国外有细菌黏附机制[25，26]、微菌落结构机制[27]、饥饿相关抵抗机制、细胞间信号传递[28]以及特异基因表达[29，30]等理论已较为完善。

　　基于这些理论基础，大量的临床和科学实验应用于探究对生物膜的清除效果影响的研究。D. Lindsay在回顾了大量文献后，总结了目前控制生物膜的方法，包括：防止最初的微生物附着、抑制生物膜的形成、针对性的清除EPS和改变检测的方案等[4]。但是尚未有较好的、确切的解决该问题的方法，因为生物膜对外界抵抗作用是复杂的、多因素的，当其暴露在不良环境中，其本身的结构即朝着抵抗该环境和抵抗微生物制剂的方向变异，这些因素都增加了实验研究的困难程度[31]。因此仍未能有较好的、确切的解决该问题的方法。

　　国内研究概况：

　　1. 内镜技术发展及使用普及，医院感染控制重视不足。

　　在上海，*均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查[32]，且该项比例仍在上升。部分医院存在日诊量过高，内镜数量相对不足的矛盾，造成了内镜清洗消毒时间不够，消毒效果不达标等问题[33]。我国医疗机构普遍存在对内镜清洗消毒重视度不够、资源限制、对规范执行力不强等不良现象，导致了内镜消毒合格率普遍偏低[34]的结果。由此可见，我国目前的内镜清洗消毒工作仍然存在许多问题，发生医院感染的隐患普遍存在。

　　2. 生物膜相关研究较多，但有关内镜生物膜相关研究较少。

　　在对国内文献进行检索时，有关细菌生物膜的研究报道很多，但多为相关研究进展的报道。还有一些对其他医疗器械形成的生物膜实验研究，基本上都是体外进行，未能合理考虑临床实际情况。葛新[35，36]和陆烨[37等的报道均为不同细菌生物膜对消毒剂的抵抗作用，其结果都与国外研究结果相似。曹勇的不同内镜洗涤剂对内镜管腔大肠杆菌生物膜清除力比较的实验研究[38]，其研究结果与Vickery K等[24]的研究结果一致，即非含酶清洗剂对生物膜的清除效果较含酶清洗剂更佳。部分研究使用的材料并非临床内镜材料，不能代表临床内镜生物膜的真实情况。[37]

　　综上，目前国内尚缺乏有关内镜生物膜发生原因及相关因素的调查研究。 同时通过手工刷洗对内镜生物膜进行干预的实验性研究目前国内外均尚未见报道。

　　基于上述研究现状和需要，本项研究将在前期工作的基础上(内镜生物膜模型的建立和不同清洗剂清除内镜生物膜的实验研究)，继续深入研究手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果。首先开展临床内镜生物膜现状调研及相关因素的分析，了解内镜生物膜污染现状及污染原因， 为通过清洗、消毒来防止生物膜的形成提供 解决问题的方向和科学有效的指导，从而更好的防止内镜相关医院感染，保障医疗安全。 再通过对临床使用后的内镜和制作的内镜生物膜模型分别进行干预处理，同时对不同干预种类、次数等水*进行不同设置，采用内镜常规处理措施的多因素多水*的干预，分析手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果 。由于接*临床实际，对内镜的清洗消毒具有切实可行的指导意义，为通过临床内镜的有效清洗来防止生物膜的形成提供可靠的理论依据。

　　参考文献：

　　[1]中华人民共和国*.内镜清洗消毒技术操作规范[S].卫医发[2004]100号.2004：5-9.

　　[2]J.W. Costerton, P.S. Stewart, E.P. Greenberg. Bacterial Biofilms: A Common Cause Of Persistent Infections. Science 1999:284:1318–1322.

　　[3]Rodney M. Donlan and J. William Costerton. Biofilms: Survival Mechanisms of Clinically Relevant Microorganisms. Clinical Microbiology Reviews 2002:15:167–193.

　　[4]D. Lindsay, A. von Holy. Bacterial biofilms within the clinical setting: what healthcare professionals should know. Journal of Hospital Infection 2006:64:313-325.

　　[5]ESGE Guidenlines Commi*. Technical note on Cleaning and Disinfection. Acta Endoscopica 2003:33:639-650

　　[6]J.C. Darbord. Importance of cleaning for reprocessing endoscopes and thermolabile sterile medical devices: French use and regulations. Journal of Hospital Infection 2004:56:S40–S43.

　　[7]U. Heudorf, M. Exner. German guidelines for reprocessing endoscopes and endoscopic accessories: guideline compliance in Frankfurt/Main, Germany. Journal of Hospital Infection 2006:64:69-75.

　　[8]Tandon RK, Ahuja V. Non-United States guidelines for endoscope reprocessing. Gastrointest Endosc Clin N Am 2000;10:295-318.

　　[9]Alvarado CJ, Reichelderfer M. APIC guidelines for infection prevention and control in flexible endoscopes. Am J Infect Control 2000;28:138-155.

　　[10]Douglas B. Nelson. Recent advances in epidemiology and prevention of gastrointestinal related infections. Current Opinions in Infectious Diseases 2005:18:326-330.

　　[11]Standards of infection control in reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes. Gastroenterology Nursing 2010:33:70-80.

　　[12]The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Automated endoscope reprocessors. Gastrointestinal Endoscopy 2010:72:675-680.

　　[13]FRANK M. MOSES, MD, and JENNIFER S. LEE, RN. Current GI Endoscope Disinfection and QA Practices. Digestive Diseases and Sciences, Vol. 49, Nos. 11/12 (November/December 2004), pp. 1791–1797.

　　[14]Timothy S Charlton. A comparison of the efficacy of lumen-cleaning devices for flexible gastrointestinal endoscopes. Australian Infection Control 2007:12:81-90.

　　[15]Tom Coenye, Hans J. Nelis. In vitro and in vivo model systems to study microbial biofilm formation. Journal of Microbiological Methods 2010:83:89–105.

　　[16]Linda Bisset, Yvonne E. Cossart, Warwick Selby, Richard West, Denise Catterson, Kate O’Hara, Karen Vickery. A prospective study of the efficacy of routine decontamination for gastrointestinal endoscopes and the risk factors for failure. Am J Infect Control 2006:34:274-80.

　　[17]Pajkos, K. Vickery, Y. Cossart. Is biofilm accumulation on endoscope tubing a contributor to the failure of cleaning and decontamination? Journal of Hospital Infection 2004:58:224–229.

　　[18]K. A. WHITEHEAD, J. VERRAN. The effect of surface topography on the retention of microorganisms. Food and Bioproducts Processing 2006:84(C4): 253–259.

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