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1.护理程序包括哪几个步骤?
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?
①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?
(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?
(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、**检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能*卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于**、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的.患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、**部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水*位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或*卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时有哪些注意事项?
(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换**。
(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些?
①疼痛的部位;
②疼痛的时间;
③疼痛的性质;
④疼痛的程度;
⑤疼痛的表达方式;
⑥影响疼痛的因素;
⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
8,常用的疼痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;
②文字描述式评定法;
③视觉模拟评定法;
④面部表情测量图。
9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?
0级无疼痛。
1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。
3级.重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动**。
我是一名护士,刚刚参加工作,对于自己在医院里做护理工作,我也将*工作有一小段时间了,就来谈一谈我的护理心得吧。
进入医院工作,我是普通病房的护士,每天只要负责病房里病人的护理就行,包括打吊水、检查身体、记录病情等等,这些都是起目前要做的。虽然我是刚入的`这家医院,但是我之前在其他医院也做过,自是有自己的护理方法,经验也是足的。
在这里不管忙成什么样,我都能够做的游刃有余,把自己护理部分的工作做好以外,还可以帮助其他护士护理病人。护理讲究的就是要有耐心、细心,不然面对一些不讲理、不配合的病人,就很难处理好,所以要耐心的开解病人,把病人情绪稳定住,再去做护理,让他们得到良好的服务,帮助病人病情好转。护理过程中,要让病人信任你,才有更多的机会去做护理,把每天病人的吊水完成,帮助他们康复。
护理还有一项重要的事情就是随时关注病人的情况,在他们有任何突发状况,要及时做抢救,采取适当的措施。要充分的顾及病人的心情,生病的人这会都变成了小孩,容易产生消极情绪,我们要做的就是要让他们保持乐观的心态,才能让病转好,离健康也就不远了。我们是护士,是距离病人最*的一个群体,跟他们相处也最久最多的,理应关照好他们,既然选择了我们,就要负到全责,不能有半点失误,不然后果都是无法设想的。
在医院工作,是很辛苦的,但是把病人们护理好了,又是满满成就,那时买不来的东西,是自己能力得到证明的开心。我学*护理多年,做护理的工作也多年,现在可以为病人把身体护理健康,也是在工作中不断的探索和积累护理经验的成果,很高兴可以把这个做好,并为之付出。在护理过程享受的就是看见病人觉得有希望的脸上洋溢着的喜悦,才觉着是值得的。护理也并不是见到的那么容易,我每天要记得药品名字以及练*扎针时的紧张而出的汗水,如今我可以顺利的做好这些,都是一直不懈怠的结果,感谢护理让我得到的东西,那是我一生的财富,是什么都换不来的,是我自己拥有的无比珍贵的东西,未来一定把它做的更加好。
最初选择护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学*后,我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学*了很久,也在临床实*过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大责任,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入角色,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后,护士长带我们熟悉工作环境,并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项,让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好*惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救,而我们又都是刚毕业,没有工作经验和处理紧急情况的能力,护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教,老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们,并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门,而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题,这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣,让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真,也让我深深感动,我做事毛手毛脚而且很慢,有时候同一件事情我会多次犯错,但老师们从来不会嫌弃,而是每错一次都给我重新纠正一次,而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对,会不会给他人带来麻烦,有时候事情是做对了,但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体,向老师们学*优秀品格和做事严谨认真的作风,做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,但却充实而温暖,给予我的不仅仅是工作,是成长,是坚强,更是责任。我要不辱使命对病人负责,对他人负责,对自己负责。
还记得我当时来到医院工作时候的不知所措,那个时候经常因为自己对医院的不了解总是手忙脚乱的,那个时候总是能够看到我在科室里面的各个病房快速的出入,现在想来,那已经是三年之前的事情了,让人不由得感叹一句时间过的真是快啊。如今的我早已经不是那个莽撞的少女,经过这么多年的护理工作,对于各项工作已经是的得心应手了,拿药、打针这样简单的工作已经是得心应手了,一般是不会再出现之前那般手脚无措的事情了,但是我丝毫没放松对自己的要求,因为护理的工作和医生的工作一样是十分重要的,同时也是十分危险的,是不能够怀有不重视的思想的,这样的思想是会为自己的工作和病人的安全带来很大的麻烦的事情。
我知道自己肩上的工作是十分重要的,所以我从来都没有放松过自己的思想建设,我对自己的'工作有坚定的信念,自己的护理工作都要以病人的健康为中心,要帮助病人接触病痛,帮助病人的家属减少他们的担心。我负责的可是是专门负责肝胆的,经常有年纪比较大的人来祝愿,因为常年喝酒导致肝脏受损,我们是命令他们禁止喝酒的,即使是做菜里卖弄放的就都是不可以的,病人的年纪本身就很大了,肝脏本就比较脆弱要是再收刺激的话影响是很大的。但即使是我们不准他们喝酒,到那时因为老人想喝,他们的家属明知道很危险还是给病人提供酒和,要是遇到这样的情况我都是直接禁止他们的,还会批评他们的家属,即使这很有可能会让病人及家属会对我有不好的看番,但是我还是回去做,因为这是我做护士的职责,要为病人的健康着想。我们护士的护理工作就要为病人的健康考虑,既然他们来到我们医院了我们就要对他们负责。
我们护理的工作是十分重要的,所以必须要有严格的纪律遵守和不断学*的思想。我们无论是在工作当中亦或是生活上面都要严格遵守医院的规章,护理的工作上面要关心病人,工作当中要富有责任心,同时也要对自己的工作有清楚的认识,虽然护士的工作是重要的,但是自己也要保持一颗*凡的心,千万不能因为自己工作的重要,就能对病人乱发脾气这是不对的事情。同时护理的工作对于病人是十分重要的,所以我在工作至于从来都没有放下过自己的技能学*,在工作当中充实自己。
转眼间转眼间,我们护理实*快接*尾声了,实*结。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实*生活的美好憧憬和期待来到广东省佛山市第二人民医院,心中怀揣着满满的激情,不知不觉九个月的学*时光悄然而逝,收获颇丰,下面我对自己的实*生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了12个医院科室,其中包括内科,外科,儿科,妇产科。这*一年的实*是一个医学生走向医务工作最重要的'过渡。实*生的工作无非就是和正式工作一样的参与,给病人作治疗,配药,打针及各项专科护理操作,主班就是帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记帐,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护记录等,内容看似简单枯燥,但是过程却繁琐冗长,等你忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:我今天学到了什么?在既往的实*岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程,针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。
拿急性腹痛做一个例子,内科往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性心肌梗死,胆道疾病,肠梗阻,宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一个疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来!
第二,思想品德及医德医风方面。
在这*一年的临床实*中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科。作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范,无愧于“白衣天使”的光荣称号!第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了静脉输液,皮试,肌注,导尿等各项护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动的思考各类问题,对于不懂的问题虚心向带教老师和其他老师请教,做好知识笔记。实*即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。
在与人相处上不够大方,发言较少,在学*上遇到的问题不够主动询问,ent有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此,在今后的工作学*中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进,做一名优秀的白衣天使!
转眼间转眼间,我们护理实*快接*尾声了,实*结。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实*生活的美好憧憬和期待来到广东省佛山市第二人民医院,心中怀揣着满满的激情,不知不觉九个月的学*时光悄然而逝,收获颇丰,下面我对自己的实*生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了12个医院科室,其中包括内科,外科,儿科,妇产科。这*一年的实*是一个医学生走向医务工作最重要的'过渡。实*生的工作无非就是和正式工作一样的参与,给病人作治疗,配药,打针及各项专科护理操作,主班就是帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记帐,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护记录等,内容看似简单枯燥,但是过程却繁琐冗长,等你忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:我今天学到了什么?在既往的实*岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程,针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。
拿急性腹痛做一个例子,内科往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性心肌梗死,胆道疾病,肠梗阻,宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一个疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来!
第二,思想品德及医德医风方面。
在这*一年的临床实*中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科。作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范,无愧于“白衣天使”的光荣称号!第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的第三,临床教学方面。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教选择下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了静脉输液,皮试,肌注,导尿等各项护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动的思考各类问题,对于不懂的问题虚心向带教老师和其他老师请教,做好知识笔记。实*即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。
在与人相处上不够大方,发言较少,在学*上遇到的问题不够主动询问,ent有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此,在今后的工作学*中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进,做一名优秀的白衣天使!
读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的.过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。
随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉*患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为伯,娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或*常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。
护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成
当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,病人掖一下被角,倒杯热水等都可以温暖患者的心,
我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中
我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似*常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
此外,理想的护士应是医生的好手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。
为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。
优质护理服务已经在我们科室开展了大半年了,上到院长主任,下至示范病房的护士们都非常重视这项工作。在这九个月的优质护理服务中,我最大的收获就是学会了如何与患者和家属更好的进行沟通交流。在以前的工作中,我和患者之间的沟通因为年龄的差距,地域及文化水*的差异产生了隔阂,把他们当作来求医看病的陌生人。我很少与患者进行生活上的沟通,只是在治疗过程中,给予一些康复治疗护理的解释与建议。通过优质护理这次活动,现在我能和不同年龄段、不同职业的患者进行深入有效的沟通。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。从沟通中了解患者的需求,患者的心理变化,能及时有效的根据患者的护理问题,制定护理计划,并能很好的实施。为了落实基础护理,提供满意服务,科室引进了上万元的全自动多功能洗头车,并且邀请厂家的专业人士来示教如何正确使用洗头车,推出为卧床患者床上洗头服务,深受患者和家属的好评。用洗头车给患者洗头,整个洗头过程,患者躺在床上,无需自己动手,感觉非常舒适。床上洗头可以增进头皮血液循环,除去污秽和脱落碎屑,使头发清洁、整齐、舒适,维护患者自尊。术后卧床制动的患者肖武肃成为全自动洗头车的。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,*配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供满意服务!!
“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”是我们内二科开展优质护理服务的理念,我们把这“六颗心”应用到工作中,用我们的“六心”服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者、家属,还是工作人员,都微笑以待,真诚以待。构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质护理服务的基础。比如说,我们提出减少红灯呼叫现象,以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换液体,处于一种被动状态。
现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,病区组长负责制,病人责任包干到人,弹性排班,合理调度,全员积极参与,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、换液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求,对发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静有序。
我们也利用工休座谈会的时机,咨询了患者及家属对于病区开展优质护理服务示范病房以来,病区的护理工作落实,征求了他们的意见和建议,其中,让患者感到较为满意的方面有以下两大点:
1、基础护理得到了很好的落实,晨晚间护理更加到位,也让患者及家属深有体会。尤其是生活不能完全自理者,我们加强了晨晚间生活护理后,协助他们洗脸漱口,梳头更衣,足部护理,生活基本需求得到了满足。某些重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指/趾甲、喂药、洗脸、洗脚等。在患者的生活起居上也有很多改善。责任护士时常下病房关注患者的进食情况,嘘寒问暖,很是贴心……从每一件小事做起,每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定,病人对我们的满意度和以前相比也有很大提高。这就是对我们工作的肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
2、健康教育做到位,宣教手册发放到手,护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解,让他们了解到自己疾病的相关知识及注意事项等。宣教手册图文并茂,类别有针对性,取用方便,患者及家属们更直观地了解了自身疾病的相关信息。
自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并形成了更好的团队文化与工作氛围。
护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心,“爷爷、奶奶、叔叔、阿姨”的叫个不停,“今天该洗头了,来我扶你下床走一走,现在泡泡脚舒服吗”,患者及家属看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评,每月的护理满意度也明显提高。这其中,包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的护理服务!
1、护理学的发展,从护理内容及形式来看,主要经历了(自我护理)、(家庭护理)、(宗教护理)、(医院护理)、(*代护理)和(现代护理)。
2、20世纪传统的疾病谱发生了很大的变化,由细菌引起的疾病得到了较好的控制,但与人的行为和生活方式相关的疾病如(心脏病)、(肿瘤)、(脑血管病)、(中毒)、(外伤)、(糖尿病)和(艾滋病)等已成为威胁人类健康的主要问题。
3、(南丁格尔)为*代护理教育的创始人,为纪念她的功绩,(1912)年国际护士会决定将她的生日(5月12日)定为国际护士节。
4、据不完全统计,至1949年,全国仅有护校约(180)所,护士约(3万)名。据1995年统计,全国现有独立护士学校和设有护理专业的卫生学校共(556)所,护士约(112万)名。
5、当人成功地保持(内外环境的和谐稳定)以及人的(多层次需要)得到满足时,则处于健康的(完好状态)。
6、护理工作方法的基本形式有下列5种(个案护理)、(功能制护理)、(小组护理)、(责任制护理)、(系统化整体护理)。
7、基础护理学的临床应用主要是满足病人的基本的(生活需要)和(治疗需要),满足病人的(心理需要)。
8、基础护理学是护理学的奠基课程,是(内)、(外)、(妇)、(儿)等科护理的支柱。
9、(1995)年起在全国举行全国护士执业考试。
10、中华护理学会成立于(19090年,早年称(中华护士会),(1936)年改称中华护士学会。
11、随着临床医学的发展,护理专业水*有了明显提高,护理的职能在扩大、延伸,如(大面积烧伤)、(器官移植)、(显微外科)、(重症监护)等专科护理以及(家庭护理)、(老年护理)、(中西医结合护理)等都进展较快。
12、护理杂志于(1953)年创刊,(1981)年起改名为《中华护理杂志》,并与外国期刊交流。
13、向全国发行的护理专业期刊还有(护士进修杂志)、(实用护理杂志)等10余种。
1、为确保高压蒸汽灭菌法效果,下列注意事项错误的是
A、器械、物品灭菌前需洗净、晾干或擦干
B、预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm×30cm×25cm
C、布类物品需放在金属、搪瓷类物品上
D、有孔容器消毒前需将容器孔打开
E、灭菌物品需待干燥后取出使用
2、压力蒸汽灭菌效果监测方法最可靠的是
A、留点温度计监测法
B、化学指示卡监测法
C、化学指示胶带监测法
D、生物指示剂监测法
E、微生物学监测法
3、下列关于紫外线消毒法注意事项错误的是
A、灯管应每两周用无水乙醇擦拭一次
B、紫外线照射时人应离开房间
C、消毒物品应摊开或挂起,并定翻动
D、调节紫外线消毒的适宜温度是l8℃~22℃,相对湿度为40%~60%
E、消毒时间应从灯亮5~7min后算起
4、不属于高度危险陛的医用物品是
A、肠镜
B、注射器
C、手术刀片
D、组织剪
E、血液及血液制品
5、化学消毒剂的使用方法不包括
A、浸泡法
B、擦拭法
C、喷雾法
D、熏蒸法
E、煮沸法
6、使用戊二醛浸泡消毒精密仪器,下列做法错误的是
A、灭菌浓度为2%
B、灭菌时间为20~45min
c、消毒手术刀片需加入0、5%亚硝酸钠防锈
D、盛装消毒剂的容器应加盖
E、灭菌物品使用前需用蒸馏水冲洗
7、使用无菌持物钳的方法错误的是
A、浸泡保存的无菌持物钳每周应消毒一次
有一分迷茫,有一分期待,护士一个神圣的职业,白色的燕尾帽象征着纯洁高尚。我们的职业被人们尊称为“白衣天使”,还记得刚刚受启蒙教育时,老师经常教育我们说:“你选择了护理,就选择了奉献。”
当我穿上洁白的护士服,带上洁白的燕尾帽,走进病房的那一刻才真正明白白衣天使这个称号的背后有多少人在无私的奉献着;从我的亲身经历中,我才真切的感受到这份工作中的苦与累!打针、发药、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握这生命轮回的航舵。
临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。实*伊始,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正迈入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,甚至可以说是很低微。但透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可没有护士,这就说明了护士的重要性,医生离不开护士,病人离不开护士,整个医院环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实*,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实*,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。
现在对于实*,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于实*是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐起来。学会如何与病人沟通交流是在护理的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去良多的学*机会,所以沟通亦是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这短短两三周的实*,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:
1、如何克服心理紧张的问题。
心理紧张时刚刚迈入护理行业的新生不可避的心理问题。心理紧张不可避免,我们可以紧张但不可以把紧张的情绪挂于表面,面带微笑给病人一分心安,病人放松了,自己心理的压力也就大大减轻了。
2、正确抽吸药液的问题。
抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于颈口时,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此,主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快,可使其沉淀于针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒*稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。
3、理论知识的问题。
从小到大我们的职业一直是学生,学校是以学生为中央的,而*式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识。固然考试考从未间断过,但一旦到需用时知识在脑海中好像没了踪迹,只好不断回头翻书。在老师的提问下一次次哑口无言时,才深切体会到自认为良好的自己早已把老师教给我们的知识所剩无几的还给老师了,没有时间经由的记忆如同沙滩上的足迹,当时好像深刻显著,却经不住时光的清洗。
4、角色转化的问题。
实*刚开始,很多东西都不甚了解,固然以前也基本都在实验室练*过,但到了真正的实际操纵的时候,仍有些底气不足,总在心理嘀咕:我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情老是缩手缩脚,加上跟我一块实*的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情好像也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操纵的要求,老师都是很兴奋愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
5、胆魄的锻炼。
面临病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地**,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学追求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。
6、无菌观念和规范化操做的问题。
在外科实*这段时间,每个老师都夸大无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地去遵守。而规范化操纵也其实是个很守旧和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得认识情况了再说吧。
7、微笑服务。
在这里,我看到的是笑脸可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会绝不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,天天保持阳光辉煌的笑脸,让病人感到暖和!
我们在北大人民医院进修学*已经一个月了。北大人民医院是一所集医疗、教学、科研、管理于一体,与国际接轨的现代化大型医院,医院重人文教育,有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。能在这里进修学*,我们感到非常的荣幸。进科后,我们的总体感觉是:她们的护理工作细致、全面、周到,这与1:0.8的床护比有着密切的关系。充足的人员配置能够满足临床的需要,同时这也是做好工作的前提,病人的满意度相对也很高。
北大人民医院是一个很好的*台,在这里有很多值得我们学*的东西。总结一下,北大人民医院有以下几个特色:
一、PNP规章与流程
这是她们花了300多万从新加坡买回来的,通过解析阶段(由新加坡专家解析,她们格式化入新模块内比较分析)院内讨论小组内部讨论征求意见实施阶段,最好应用于临床。目前她们优化再造的流程有200多条,每项操作都有具体详细的规范与流程,使你在做每件事时都有理可据,有法可依。这为优质护理工作奠定了坚实的基础,使护理工作迈向精细化、专业化、科学化。
二、PDA(掌上电脑)移动护理工作站
这也是她们花很大代价才实现的。在每个科室你都可以看到几台掌上电脑,每台大概一万多。与之对应的就是每个病人办好住院手续后住院处就给打印带有二维条形码的防水腕带,到病房经核对后戴到手腕上,直至病人出院。在住院期间对病人做任何治疗、检查之前都要进行腕带扫描,作为对病人身份的识别,相符无误后才可以进行操作。PDA的功能很多:可以输入病人的基本信息、医嘱信息,质量控制;用于检验报告的查询;生命体征的录入、查询;进行护理评估;护理记录单的填写等等,对于当天未完成的工作及异常信息还具有提示功能。
PDA的使用确实使好多工作更加方便,它的优势在于:
1、使电子病历从桌面推向移动应用优化了护理相关信息的存取流程,增加了护士在病人床边的时间,真正体现了以病人为中心的理念。
2、减少差错事故的发生通过腕带识别作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。
3、利于护理管理因为护士在做操作之前要扫一下腕带,操作之后还有再次扫腕带。因此通过PDA的使用,护士每项操作时间,后台都可以看得清晰明了。同时可以自动统计工作量,使护理工作量化,可追溯。
三、中央运送系统
北大人民医院配有中央运送公司。如果病房缺什么东西,打一下4900他们就会上门服务。把“领”服务改为“送”服务,减少了护士非护理工作时间。同时对病人方面的服务也很到位,病人检查单开出来之后放在护士站,服务中心有专人主动过来拿去预约再按时陪检,方便了护士,也解除了家属的后顾之忧。还有病人的血尿化验,随时打一个电话就会有个人来取送。
四、信号灯的使用在每个病房都会有个信号灯。
病人呼叫时闪红灯,护士进病房后按灯会闪绿灯,这样特别是在晚上护士较少的情况下,可以一目了然的知道护士在哪个房间,避免了在走廊里大声喊叫的情况。
五、带教
北大人民医院是一个教学医院,她们的带教做的非常系统完善。学生进科室后由总带教分给具体的带教老师,每位带教老师会有计划的给学生做PPT小讲课。每个学生出科之前要有理论、操作考试,完成一份护理病历,同时还要有一个本专科的PPT讲课。在带教方面她们确实做的很到位。
六、配餐
北大人民医院的营养科也是很有特色的。新病人的饮食医嘱下来后,她们会主动到病房给病人订饭。根据不同疾病的需要配送合适的膳食,按时送到病房。让病人感觉很方便,很放心,也很实惠。
七、病房环境
医院整体病房环境给人感觉整洁、舒适。这主要有赖于两个方面的原因:
1、护工待遇高,积极主动的做好工作。
2、医院严格的探陪制度也是做好病房管理的一个重要前提。
短期的进修学*拓宽了我们的视野,丰富了专业知识,同时也存在着护理管理方面学*的不足。护理管理是一门学问、艺术,不是一朝一夕就能掌握的,我们只有在今后的工作中不断去领悟、摸索。我们会将目前学到的知识和理念带回到自己工作岗位中,有选择的吸收、借鉴来做出我们自己的特色,使我们医院的护理工作更上一个新的台阶。
在学校学*两年的理论知识后,学校为我们安排了八个月的临床实践学*。学校为我们找的医院都是非常好的医院,我被分到了医院的内一科。刚去的时候,其实是非常紧张的,但是科室的护士长很和蔼,一直笑着再给我们介绍科室里面的情况。我的带教老师对我也非常好。老师教我学会了很多东西,教了我换药,配药,摆药,给病人拔针,测血糖,还有整理病例,我之前测血压的时候,一直听不到那个声音,然后老师又仔细的教了我一遍,我就经常去给病人测血压,而且声音都听得到,也测得准。我知道,我其实还有很多东西不会,以后在科室里不会的,我一定会问老师,虚心向老师请教,认真学*争取明年能考过护士资格证。
转眼间我在妇产科实*也有一个星期了,在这一个星期里我学会了很多东西,带教老师很好,每天都会教一些基础的知识,还会让我自己动手实践,增强动手能力。以前在学校学的都是理论知识,到这里接触临床才知道工作并没有那么容易,很多东西都需要将自己*时所学与实际操作紧密结合,要不断积累工作经验,并不是一下子的功夫就会了的。
因为刚到临床上实*我量血压还不太熟练,老师也没有说些什么,而是在耐心的教我该怎样掌握技巧,让我慢慢来,有空就多练*。在这里还了解了产科的常用药物,常见的疾病,自己学会了配药、换药、测黄疸等许多基本操作,也看过老师给新生的宝宝洗澡打疫苗、封留置管……当然还有很多东西还没有学会,毕竟才实*这么久,还有那么长的时间,我会在接下来的实*路途中努力学*,每天坚持老师布置下来的任务,希望能在明年的护资考试中取得良好的成绩。
时间过得十分的快,我已经实*一个礼拜了,想想我这一个礼拜的实*经历,实在是很充实,在社会上还是与学校里不一样,学校里重在学*理论和模拟操作,而临床是面对真正的病人,这就要求我把以前学的知识运用到实际工作中来,认识新老师,适应新环境,了解新事物,不断地奋发实践,总结经验。我是被安排到妇产科,刚到科室的我真的是惊呆了,感觉有太多东西要操作了,心里在想老师问我们的问题我不会,没有回答或者回答错了,会不会骂我们,也不知道自己该做些什么东西,其实并没有我想象的那样,开始第一天带教老师带我们熟悉环境,告诉我们有些什么基本药物,护士老师们对患者他们经常的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,我这个礼拜学会了怎么拔针,怎么配药,配药的技巧,换药的技巧,怎么测血压尝试了一次,看了几次怎么给患者灌肠但是自己还没有尝试,看了一次他们测宝宝的黄疸但是我还没有尝试过,这个礼拜了学会了一些东西,实*的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。
当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。我会把不足之处会好好的改了或者好好的反思一下,实*才一个礼拜,学到的东西还不是很多,只是临床实践中的一小部分,在以后的实*中会我不断地学*,不懂就问,自己多动手操作,但是经历八个月的实*之后,我的收获肯定是满满的。
“三分治疗,七分护理。”我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。”“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”护士会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语!“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”
小时侯我体弱多病,隔三差五总去医院看医生,打针、输液成了家常便饭,于是对“白大褂”有了一种特殊的敬畏。上学后我梦想着成为一名出色的白衣天使,梦想着自己身着洁白的护士服轻盈地穿梭于病榻之间,神圣而高雅;周围没有了病痛,只有阳光般灿烂的笑脸。可是从我踏入医院的那一刻起,忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累,理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。
在这里,我明白了无论时间怎样流逝,护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间,给需要照顾的病人送去温暖,用我们的诚心去驱赶病魔,用我们涓涓细流般的爱意来安抚每一颗被病痛折磨的心。
我庆幸我的选择,让我能如此贴*生命,去聆听生命,触摸生命,感悟生命,让我学会热爱生命和尊重生命。我用赤诚的爱心、娴熟的技术、扎实的专业技能并结合微笑服务为患者提供优质护理,用我的热情去感染病人,化解他们的悲观情绪。我相信微笑是一剂良药,能拉*人与人之间的关系。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀的花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”这段话是对护士工作最好的诠释。自从我跨入护士的行列就没有想过要拥有商人的巨大财富,我们的工作性质决定了我们一生都得做*凡的事,享受*凡的骄傲。我们的职业不允许有丝毫的哗众取宠,于是我收获了心灵的安稳和自我的尊严。我的心愿便是如此的实实在在,一点也不带飘渺的色彩。
在医院里,我走过了清纯的少女时代,从一个羽翼未丰的小鸟变为成熟的天使。已经有二十年护龄的我,深知燕尾帽的分量。当我们为患者点燃康复之灯的.时候,我心情是如此的*静祥和。
我不是教育家,不能用深邃的思想衡量我的价值;我不是诗人,不能用华丽的词语讴歌我的职业;我不是歌手,不能用动听的歌声歌颂我的岗位。然而,我是一名普普通通的护士,我要用浓浓的情愫,奉献我的爱心;我要用凝重的感情,谱写天使圣洁的一生!
我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过:“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实*以后我就深深的体会到这一点真的很重要。
自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心!很快,我们就毕业于校园,步入了实*岗位。走上实*岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。
护理事业是爱的事业,她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚,铸造了辉煌。护理事业是*凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业,病人需要我们,社会更需要我们。
我们护士离不开病人,但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴,就像战场上的战友一样,齐心协力,一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天,看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰,感到无憾,更感到无悔。
我们现在虽然还没有老师们那样精湛的技术水*,但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁,用无私的爱来温暖他们受创的心灵,用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁,哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的,我觉得我们心中要始终牢记一句话,那就是“假如我们是病人,假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解,少一份埋怨;多一份尊重,少一份指责;多一份关爱,少一份苛求;以爱心和责任心精心护理,照顾和帮助每一位病人,使病人在和我们接触时如回家般的感觉,病人就是我们的衣食父母,照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德,更是我们应该做好的。所以从我做起,从细节做起,给病人多一份关爱,多一个微笑,我相信我们也会换来病人满意的笑容。
我感谢这份工作,是她让我更懂得珍惜生命,更感谢病房里的.病人们,是他们的理解,支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们,努力为他们做好每一件事。
最后,我希望大家都能用辛勤的双手去装扮医院,都能用满腔的热情奉献给医院,把爱心播散到每一位患者心里。
一、字母表(音序表)
Aa Bb Cc Dd Ee Ff Gg Hh Ii Jj Kk Ll Mm Nn Oo Pp Qq Rr Ss Tt Uu Vv Ww Xx Yy Zz
注:其实就是英语26个字母的大小写,只是读音不同。
二、声母
b p m f d t n l g k h j q x zh ch sh r z c s y w
三、韵母
1、单韵母:a o e i u ü (6个)
2、复韵母:ai、ei、ui、ao、ou、iu、ie、üe、er(9个)
3、鼻韵母:(前鼻音)an、 en、 in、un 、ün(后鼻音)ang、eng、ing、ong
四、整体认读音节
zhi 、chi、shi、ri、zi、ci、si、ye、yi、yin、ying、wu、yu、yue、yun、yuan(16个)
五、拼写需注意的事项
1、j、q、x遇到ü ,两个小点要拿去;
2、句子开头的首字母要大写;汉语人名的开头字母要大写;专有名词的开头字母要大写例:Beijing;文章标题开头字母要大写
六、量词
表示人、事物或动作的数量单位的词,叫做量词。
1.表示人的量词:个、位、条。一个男孩,一位老师,一条好汉;
2.表示动物的量词:只、匹、头、条、峰。一只鸟,一匹马,一头羊、一条鱼、一峰骆驼;
3.表示文艺作品的量词:封、则、首、篇、道、幅。一封信、一则笑话、一首歌、一篇散文、一幅画。
七、关联词
1、并列关系: 一边...一边... ;一面...一面 ... ;不是...而是... ;有时...有时... ;既...又... ;又...又 ...; 那么...那么...
2、承接关系:一...就...;首先...然后 ...;又...;...就...;接着...
3、递进关系:不仅...而且;不是...而是;不但...而且;不但(不仅、不只、不光)...还(又、也)
4、因果关系:因为...所以;由于...因此 ...;之所以...是因为;既然...就...
5、选择关系:是...还是;不是...就是;要么...要么;与其...不如; 宁可...也不;宁愿...不愿...
6、转折关系:虽然...但是;尽管...还;尽管...却;但是(可、却、可是、然而、不过、只是、仅)
7、假设关系:如果(假设、倘若、要是)...就(那么、那就);即使(就是、就算、纵然)...也(还)
8、条件关系:只要...就;只有...才;除非...才;任凭...也
关联词语的运用,关键在于*时语感的培养,如果一句话当你添上了关联词语之后意思表达出现的差异,那么肯定是不对,所以关联词语的运用窍门就在于对句子和意思的准确理解和把握。
八、修辞手法
是修饰文字词句、运用各种表现方式,使语言表达得准确、鲜明而生动有力。常用的修辞手法有: 比喻、拟人、夸张、排比、对偶、反复、设问、反问、引用、对比、借代、反语、顶真、互文、比拟等。
1、比喻:说白了就是打比方,利用事物间相似的地方,借一个事物说明另一个事物的方法。
2、拟人:是把人的特征给予事物,让事物如人一样说话、活动、有感情。
3、夸张:对某一个事物进行扩大或者缩小的描述,但不是豪无边际没有原则无限的,不同于说大话,而是艺术的扩大或缩小。
4、排比:是把三个或三个以上结构相同或相似,预期一致的词组或句子排列起来,借以增强表达效果。
5、反问:用问的预期表达确定的意思或加重语气。说白了就是有问答在句中。 设问:可以直白的说就是自问自答。
6、双关:在特定的语言环境中,故意让一个词语或一句话获得双重意义。
7、引用:引用别人的话或成语、典故等。
8、反语:故意说反话,用一种本来意思相反的词语或句表达意思。
9、对比:把正反两个事物或者事物的正反两方面一起对照。
10、对偶:用字数相等、结构相似的两个句子或短语表达意思相*相关或相反的。
11、反复:为表达强烈的感情有意重复使用某个词语、句子。
12、借代:不直接说出要说的人或事,而是借用和这个事或人相关的人或事。
九、标点符号
小学常用标点:(16种) 逗号,句号。 问号? 感叹号! 冒号: 分号;双引号“” 顿号、 括号() 破折号—— 省略号…… 书名号《》 着重号. 连接号(——) 专名号(__)
基本概念及用法:
1、逗号:表示一句话中间的一般性停顿。
2、句号:用于一句完整话的.最后停顿。
3、问号:表示一个疑问句末尾的停顿和语气。
4、感叹号:用于表示强烈感情的句子末尾的停顿和语气。
5、冒号:表示提示性话语之后的停顿。
1因材施教,应进一步强调以学生为中心
一直以来,中职学校面临最重要的问题就是生源问题。绝大部分学生是在首选普通高中落选后才转为读职业学校,因此这些学生中考成绩分数普遍偏低,而考虑到生源,中等职业学校没有将考试分数作为考核标准,这样一来,大部分招收的学生自主学*能力差,自身素质偏低,这会严重影响解剖学教学的效果。但也并不是说他们完全没有可塑性,这就要求教师在充分分析了解学情后能因材施教,以学生为主体,采用不同教学方法激发学生学*兴趣,这对教师本身教学能力是个很大的考验。那么,怎样具体解决这一问题?不难发现,这些学生虽然学*成绩较差,但是他们活泼好动,对能激发其爱好兴趣的东西比较执着。首先,教师在上第一堂课时就应该让学生知道这门课的重要性,解剖学基础是一门研究正常人体形态学结构的学科,只有学好解剖学,才能学好病理、生理、内科、外科等。其次,教师上课时要善于运用模型、挂图,不能让学生死记硬背,让学生多看图,然后学会自己总结,另外还得注意赏识教育,多鼓励学生,让他们有学好这门课程的信心。
2正确使用多媒体教学手段
多媒体是通过使用现代科学技术,借助声、光、影像、动画、文字等方式,将知识点展现在学生面前。此教学法具有直观性强、立体感强的特点,在教学过程中起到了化繁为简、化难为易、化抽象为具体的作用,便于学生理解记忆。由于中等职业学校教学资源有限,不可能让学生接触到太多标本,因此多媒体的作用显得尤为重要。笔者在解剖学教学过程中发现,如果完全依赖多媒体,学生整堂课都目不转睛盯着屏幕,教师不提醒,学生就会忘记做笔记,即使告诉他们这是重点,也有一部分同学不会记录,这可能和他们自身学*能力较差有关。要解决好这个问题,首先,教师的多媒体课件不能做得太花哨,这会使学生注意力集中在PPT外观上而忽略学*内容。其次,教师不能完全依赖多媒体,仍然要适当结合一定的肢体语关于中职护理专业解剖学基础教学中存在问题的反思黎润(重庆市开县职业教育中心医学部重庆开县405400)言和必要的板书。
3选择最适合中职护理学生的解剖学教材
中职护理专业现在使用的教材是王怀生版《解剖学基础》,此教材还是存在某些不足,例如,王怀生版《解剖学基础》在教材章节教学内容上虽然精简较多,增加的插图中超出教材章节教学内容的结构名词比比皆是,有的结构名词据笔者个人认为有给学生讲解的必要,因此增加了教学难度。其次,课时设计欠妥,《解剖学基础》教学内容后附的《解剖学基础教学大纲》中实践时数定得太多,在我们的具体教学实践中根本无法完成,如运动系统理论只给了2学时,实践时数却为8学时,这在现实中是无法完成的。因此,建议学校要在借鉴的基础上编写出更适合自己学校学生的教材。
4教师要合理安排教学内容
实用、够用、联系临床是制定大纲的准则。如康复事业发展也提出了一些新的护理内容:瘫痪病人的神经、肌肉功能的恢复等,对护理专业以前不太重视的肌肉、神经等知识点,提出了新的要求,所以这部分内容在护理学专业中不但不应削减,反而应该增强。传统的护理操作就更需要相关的解剖知识点了,如各种注射技术、插管、急救技术和护理技术的应用知识:咽的交通、食管的狭窄与胃管插入操作的关系;呼吸系统的环甲正中韧带、气管软骨与呼吸道抢救、切开有关的解剖学知识;男、女性尿道的形态特点与导尿管的插入手法之问的关系;动脉的止血点;股三角中股动脉、股静脉及股神经的位置、关系;上、下肢浅静脉的走行等,都应该注意增加护理专业的应用解剖学内容。
5教师的素质有待提高
教师作为传道授业解惑者,首先自身应该具过硬的专业知识,这里要求教师不仅要精通本专业的知识,还要具有相当的临床知识。多培养青年教师。笔者曾与医院各科室的护理人员进行过讨论,了解到护理操作的内容也在不断更新。我校任教护理专业的教师多属医疗专业毕业生,他们的护理专业解剖学教学经验甚少,教学模式和教学内容基本与医疗专业雷同,没有体现出护理专业的解剖学特点,在一定程度上影响了实用型护理人才的培养。建议为进一步提高护理学的教学和科研水*,护理专业解剖学教师应适应现代护理学的发展趋势,深入护理临床第一线,以实现解剖学与临床护理的“联姻”,了解临床护理工作中护理人员最需要的解剖学知识,及时发现教学中的缺陷。在教学模式和内容上应顺应护理专业的发展方向,满足护理专业的需求。
20xx年6月24日、25日,我有幸与心内科吴小勇老师一起参加成都护理学会举办的《临床护理带教老师培训班》,在四川华西大学的教室里,领略到一种久违的学*氛围,开阔了眼界,让我受益匪浅。
培训班开幕式由华西医院护理系副主任陈红教授主持,中华护理学会副理事长、华西医院博士生导师李继*教授致开幕词。此次培训的老师包括在美国从事护理工作现在在华西医院任职的杨洪勤教授、中华护理学会副理事长、华西医院博士生导师李继*教授、国家自然科学基金获得者张先庚副教授、华西医院护理系副主任陈红教授、成都医学院护理系赵小玉教授、华西医院临床护士长等,讲授了《中美护生临床训练比较》、《护理教师素质建设与专业化发展》、《临床护理教学的组织》、《护理人员分层级培训》、《临床护理研究选题思路暨申报技巧》、《老年护理照护人才培养与实践》,此外我们还实地观摩了四川华西大学华西医院心内科病房的临床带教,学*华西医院临床教学方法。
通过这次培训学*,我学到了许多带教方面的知识,同时我也感到了作为一名带教老师的责任与压力。如何培养护理人才、实现教学目标?如何促进护理实*生社会化进程?如何提高教学效果、效益及效率?如何将护理实*生培养成有思想、有公德的公民?通过这次培训学*后,有几点心得体会与各位带教老师分享:
1、护理带教老师要求具有教学责任和使命感,具有胜任护理教学岗位的综合能力,善于利用教学经验,终身学*,在教学活动中有创新意识和能力,要有同理心、接纳和尊重学生。
2、带教老师对护理实*生既“管”又“理”,“管”是指强制的外在的监管,“理”是培养学生的自觉性、主人翁意识,对内在的培养。
3、带教过程中注重引导和开发学生的能力,护士长排班时明确实*生分管床位,运用整体护理的方式实施程序带教。
4、自己的潜能其实比自己想象的大的多,思想有多远,路才能走多远。
基础会计实训心得体会
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,有这样的时机,要好好记录下来,这样能够让人头脑更加清醒,目标更加明确。那么要如何写呢?以下是小编为大家整理的基础会计实训心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。
在对基础会计实训中,我有了更深的认识和见解。
1、做会计要诚信。
在这充满竞争、挑战的社会中,诚信越来越起到不可忽视的重要作用。一个人如果没有良好的诚信品德,就不可能有坚定的的信念。一个*时不将信用的人在关键的时刻就不可能为崇高的理想信念做出牺牲。而我们作为一名会计人员,在掌握一个企业甚至一个国家的金库,如果不守承诺,那将导致非常严重的后果。因此要想做一个好的会计员,要想做一个对国家有用的人,就一定要以诚信为本。
2、做会计要讲依据和证据。
在现行的法制社会,无论做什么都讲究证据。如果不能拿证据证明你做了一件好事即使你说的再好也没人承认。所以只有证据才能说明一切。而我们作为会计人员在进行填制记账凭证和登记账簿时,都以证据进行操作,没有合法的凭证做依据来证明业务是否发生,则不可以进行账务处理。所以在会计中,讲证据是最重要的。 .做会计需要很好的敬业精神。
敬业精神无论在哪个行业都是非常重要的。一个人只有以热忱的心情去面对自己的工作,才能不断的进步并使自己所做的业务更好的发展,才能够更好的实现自己的人生价值。在我们会计行业中更需要敬业精神,我们整天与数字打交道如果不敬业、不谨慎的对待工作,那将产生很大的损失。所以我们作为会计人员更应该对自己的`工作敬业,并不断的更新新知识、提高专业技能。
经过一个多学期的学*,我们在老师的指导下进行了两个星期的会计手工实*。我们按手工记账的程序和方法进行了全方位,全仿真性的了解。
实训中,我们组织三人一组。由一个组长带领两名组员组织和指挥实验小组会计模拟实验的操作。
首先,我们根据实验资料中的经济业务摘要编制会计分录。然后设置t字账,编制科目汇总表、开设总账、登记期初余额、且根据科目汇总表登记总帐并结账,最后根据总账及其他有关资料编制资产负债表、利润表和现金流量表。
在我所在的小组中,我担任写分录、根据科目汇总表登记总账、登记记账凭证的工作。在登记记账凭证时,我自以为对单据等并不陌生,但是在实际操作时还是出错了,例如,借方科目的金额写到贷方科目去了。存根联忘写日期等等,还有在写分录的过程中,感觉都是在学*理论知识见过的,看起来比较简单,但是真正轮到自我做的时候,却是错误百出。有时看错了金额栏的位置,明明是在千位却写到了万位,导致数字错误,有时忘写会计科目的明细账,有时没注销空白的金额栏等。有时候登账时个性是三栏明细账,由于明细项目太多,金额栏紧凑一不留意就会把数字填错。但是在经过几天的熟悉过程之后,错误就慢慢的减少了,而且手工操作的速度也有提高。虽然实训这几个星期每一天都生活在忙碌之中,但每一天都过得很充实。
心得体会:通过本次模拟实验,培养了我们的实际动手潜力,缩短了课本知识与实际工作的距离。且理解到会计人员最重要的一点就是细心。对于每一天和一大堆数字打交道,绝不能出一点点错,要明白失之毫厘,差之千里,零点零几的差别,有可能造成与实际很大的距离。会计人员还要时刻注意了解会计准则,会计法规的变动状况,对于税率,比例,国家政策的变动必须要明确的认识,在工作中要严格要求自我。
另外,我认为如果在今后的实训中,如小组中三人可由出纳、会计、会计主管组成。实行轮岗制,每个星期更换一个岗位,而且有模拟的银行、公司、税务部门…等等。可能会更生动些、更现实些。
通过这次的实训,学到了许多的知识。期望通过这次的学*能为以后实际工作中得心应手。
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