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原告:郭某,女,汉族,40岁,现住址:锦州市黑 山县【】镇,身份证号:210726************
被告:王某,男,汉族,45岁,现住址:锦州市开发区【】村,身份证号:211402************
诉 讼 请 求
一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。
二、由被告承担本案诉讼费用。
事 实 与 理 由
2007年12月25日7时40分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。郭某于2007年12月25日至2008年3月26日在锦州市第二医院住院治疗,共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级。2008年3月28日,锦州市开发区*分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的全部责任,原告郭某无责任。被告的行为给原告的.身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费23000.00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。
此致
锦州市太和区人民法院
起诉人:
年 月 日
原告:XXX,男,汉族,19XX年X月24日生,住河南省XX市八X乡XX陈村04号,身份证号:XXXXXXXXXXX
被告:XXXX,男,汉族,19XX年1月2日生,住河南省XX市XX区凤凰*事处凤凰台村XXXX号。身份证号:XXXXXXXXXXXX 联系电话:
被告:XX市XX货运有限公司
法定代表人:张XX电话:037X——XXXX
地址:XX市经济技术开发区第一大街XX号
被告:*人民财产保险股份有限公司XX省分公司
法定代表人:XX 电话:XXX
公司地址:XX市黄河路1XX号附XX号。
诉讼请求
一、请求人民法院依法判令第一、第二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币XXX元。
二、请求人民法院依法判令第三被告*XX财产保险股份有限公司XX省分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向原告承担赔偿责任。
三、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由
2009年XX月XX日被告XXX驾驶豫A7XXX号货车沿XX路由东向西行驶至XX村时与原告驾驶的.手扶拖拉机相撞致使原告受伤,该货车所有人为被告XX市天XXX运有限公司,该车在*XX财产保险股份有限公司投保机动车交通事故责任强制保险。2009年12月1日XX市*局交通警察支队第XX大队出具道路交通事故责任认定书认定原告与第一被告对此次事故负同等责任。后原告在XX市第一人民医院住院治疗,出院后经XX市*局交通警察支队法医鉴定中心鉴定为十级伤残。此次交通事故给原告造成了巨大的经济损失和精神伤害,原告多次找三被告协商赔偿问题无果,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法公判。
此致
XX市XXX区人民法院
起诉人:
20xx年5月27日
原告:张×,女,汉族,生于 1954年 3 月25 日,原在××有限公司工作
住址:××路××花苑41号101室,电话:×××××
被告:胡×,男,汉族,上海××有限公司驾驶员
被告:上海××有限公司
法定代表人:李×
住所:上海市××路**号
邮编:200030 电话: ××××
诉讼请求:
一、 医疗。。。。等60000 元;(附清单)
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费: 20000元;
三、赔偿原告助动车损失费: 5000 元;
四、律师代理费4000元由被告承担;
五、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
2003年4月 1日下午1:15 ,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅
底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××*分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2003年12月18日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于2004年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤,市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的'机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
上海市**区人民法院
原告: (签名)
20xx年 月 日 附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份,共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
民事起诉状
原告: ,男, 年 月 日出生 族, (写明工作单位或职务),住: ,联系方式 法定代理人/指定代理人:
委托代理人:
被告一: ,男, 族, 年 月 日出生,住: 省 市 县 镇 村 号,电话:
被告二: 公司
住址: 市 区 路 号
法人代表: 电话:
被告三: 财产保险股份有限公司 分公司
住址: 市 区 大街 号 层 室
法人代表: 电话:
诉讼请求:
判决被告赔偿原告医疗费 元、后续治疗费 元、整容费 元、康复费 元、住院伙食补助费 元、营养费 元、护理费 元、残疾赔偿金 元、鉴定费 元、被扶养人生活费 元、残疾辅助器具费 元、精神损害抚慰金 元、误工费 元、交通费 元、住宿费 元、财产损失 元、丧葬费 元,合计: 元。 这里的顺序和证据清单、赔偿清单的顺序完全一致
判决被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由:
年 月 日 时许,被告一驾驶的【京 】车辆行至 市 区 时发生交通事故将原告撞伤。 交警队进行了责任认定。被告一承担全部要责任。经查被告一系车辆驾驶人,被告二系车辆所有人,被告三系该机动车交强险承保公司。
—陈述事故基本经过
随后,原告由 送往医院进行治疗,经诊断此次事故造成原告 等损害。经鉴定原告伤情构成 级伤残(建议赔偿指数 %)。原告自 年 月 日至 年 月 日,共住院 天,至今仍不能正常生活、工作。
—陈述治疗经过及损失
原告受伤前身体健康,家庭美满。而此次事故的发生,给原告的身体造成了难以弥补的损伤,同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦。由此,给整个家庭造成了极大的精神压力。事故发生后,被告拒绝就事故的合理损失进行赔偿,为此,诉至贵院,望判如所请。
—陈述精神损害赔偿原因及特殊关注点
此致
xxxx人民法院
起诉人(签名)
年 月 日
原告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院
具状人:(签名按手印)
××××年×月×日
附:1.本诉状副本×份(按被告人数确定);
2.证据××份;
3.其他材料××份。
原告:
负责人:
地址:
被告:
住址:
身份证号:
请求事项:
1、判令被告支付律师费______元;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人,为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。
接受委托后,原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。
原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件,也未缴纳律师费。
综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。
证据和证据来源
附件1:《委托代理合同》
_______人民法院
原告:___________
_______年____月____日
原告:______________
住址:______________
被告:______________
住址:______________
诉讼请求:_______
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;
二、赔偿原告车辆损失费______元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________*分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认"__________________,属____级伤残"(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
________人民法院
原告:______________
住址:______________
被告:______________
住址:______________
诉讼请求:_______
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;
二、赔偿原告车辆损失费______元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________*分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认"__________________,属____级伤残"(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
________人民法院
原告:***,男,汉族,身份证号:*********,住********,联系电话:*****。
被告:熊伟,男,汉族,身份证号:*********,住******,联话:18600492553。
被告:**财产保险股份有限公司
法定代表人:***
地址:******
诉讼请求
1、请求判令被告赔偿原告人身损害赔偿款共计183451.64元(赔偿 明细表附后)
2、请求判令本案诉讼费由被告承担。
事实与理由
2015年8月9日11时46分许,被告**驾驶的`****号小轿车沿*****与原告***驾驶****正三轮摩托车沿杭州路由南向北通过***路口时,发生交通事故,事故致原告***受伤及两车不同程度的损坏,后被送往****医院住院治疗,后经***司法鉴定中心司法鉴定意见书(九司鉴中心[201*]鉴字第 号,鉴定为**级伤残。此次事故经****交通管理支队第三大队《道路交通事故认定书》(赣公交认字【2015】第***号作出认定,被告**与原告***对此次事故承担同等责任。现因原告多次找被告协商赔偿事宜未果,故诉诸贵院,请求判令如请事项。 此致
****人民法院
具状人:
201*年**月***日
赔偿明细表
1、医疗费:**
2、营养费:1540元;
3、住院伙食补助费: *1540元;
4、误工费:8983.33元;
5、护理费: 8086元;
6、交通费:308元;
7、伤残赔偿金: 10600元;
8、被扶养人生活费: 75730元;
9、精神损害抚慰金:6000元;
10、鉴定费:1500元;
11、车损:2000元
共计:261903.28+1500元
诉讼标的为:*********=183451.64元
原告 提供 201**年2月25日
民事起诉状
原告:XXX,男,汉族,1979年4月20日出生,XX人。现住XX。电话:XXX
被告:XXX,男,汉族,身份证号:XXX,XX人。电话:XXX
被告:XXX,男,汉族,身份证号:XXX,住XX。
被告:XX保险公司。住所地:XXX
法定代表人:XX职务:总经理
地址:XXX。电话:XX
案由:机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求:
一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计元人民币。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。
事实及理由:XXX年12月06日14时50分许,被告XXX驾驶Fxxx轿车沿XXX道路由北向南行驶时与行人XXX(原告)发生交通事故,至原告XXX受伤。XXX市*局交警 认定,被告XXX违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第xx条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。
经XXX市xx医院诊断为xxx。后经XXX评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费xx元,被告XXX已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费元;伤残赔偿金元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费元;精神损失费1万元, 共计元人民币。
综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害,更带来了巨大的经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!
此致
XX人民法院
具状人:
xx年xx月xx日
交通事故起诉书
法定代表人:李×
住所:××市××路××号。
电话:××××
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金***元(具体详见清单);
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费***元;
三、赔偿原告助动车损失费***元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
_____年_____月_____日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往 医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××*分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任原告又于_____年_____月_____日,经××鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” 又于_____年_____月_____日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤, 医院于_____年_____月_____日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失**元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
××人民法院
具状人(签名):
××××年×月×日
原告: ,男, 岁,身份证号码: ,住址: 。
被告一: ,男, 岁,身份证号码: ,住址: 。系本案交通事故中的驾驶
员。
被告二: ,男, 岁,身份证号码: ,住址: ,系本案交通事故中的车主。
诉讼请求:
1、判令两被告连带赔偿原告医药费,截止至起诉日为 元。
2、判令两被告连带赔偿原告误工损失,暂计2个月为 元( 000×2×80%= 元)。
3、判令两被告连带赔偿伙食补助费 元(50元/天×41天×80%=元)。
4、判令两被告连带赔偿原告护理费,暂计2个月为 元(50元/天×54天×80%= 00元)。
5、判令两被告连带赔偿交通费 元( 00×80%= 0元)。
6、判令两被告连带赔偿精神损失费 000元。
7、判令两被告承担本案的诉讼费及财产保全费。
以上请求合计 元。
事实与理由:
年 月 日 时00分,**(即被告一)在 与沿通道西向东行驶 **(即原告)
所驾 车发生相撞,致原告受伤及车辆损坏的交通事故。 年 月 日 市*局交通警察支队作出( 号)《道路交通事故认定书》认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
交通事故发生后,原告被送至 医院救治,入院的诊断为:1、 2、3、 。经过治疗后原告于 月 日出院,医生建议:继续维持 固定一周, 练*行走, 避免体力劳动; 随诊。 1
出院后原告仍由其家人护理,后续恢复情况无法判断。原告受伤后身体虚弱,治疗恢复期较长。 原告认为,被告一作为事故的主要责任方应对此承担80%的赔偿责任。被告二作为被告一驾驶的 轿车的车主,应当承担连带赔偿责任。
原告为了维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼,请法院支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人:
年 月
交通事故民事起诉状
民事起诉状
纠纷民事起诉状
离婚民事起诉状
交通事故赔偿起诉书
刑事附带民事起诉状
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