工伤事故赔偿协议书模板

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  • 工地工伤事故赔偿协议书

  • 协议书
  •   甲方(用人单位):

      乙方(劳动者):

      甲、乙双方就乙方在________年____月____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

      一、受伤事实确认:________年____月____日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业*台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

      1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

      2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

      3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理潜力,

      4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生必须的影响,

      5、左脚

      第五趾粉碎性骨折,对正常的.站立及行走产生必须的障碍。

      甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

      二、甲方在治疗期间

      第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

      双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

      1、(一)医疗费

      1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

      2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

      2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%2100)1785补助期限25个月44625元

      3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计

      4、停工留薪期盼

      一.停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

      二.停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

      三.计算初始日期,________年____月____日

      四.计算标准月薪2100元

      五.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

      六.停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

      三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

      四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

      甲方: 乙方:

      (签章): (乙方代表签名):

      经办人: 身份证号

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2022-10-27 00:00:00
  • 工伤事故调解赔偿协议书

  • 协议书
  •   甲方:____________________________

      乙方:____________________________身份证号:____________________________电话:____________________________

      鉴于:____________________________

      _________年________月___________日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费___________元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:

      一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿___________元(大写:___________元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用,

      二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。

      三、本协议为双方*等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。

      四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。

      双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的.一切后果,并自愿签订。

      甲方(盖章):___________

      乙方(签字捺印):___________

      ____年____月____日

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2022-10-27 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议书模板5篇

  • 模板,协议书
  •   甲方:_______________(医疗机构)

      乙方:___________________(患方)

      甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

      一、患者基本情况:

      姓名:_________ 年龄:______ 性别:_____ 籍贯:_________________ 住 址:_______________

      身份证号:______________________ 住院号:_____________________

      疾病诊断:________________________________________________________

      治疗结果:________________________________________________________

      二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:__________________________

      三、医疗事故原因:____________________________________________

      四、赔偿数额

      1、医疗费:__________元;

      2、误工费:__________元;

      3、住院伙食补助费:__________元;

      4、陪护费:__________元;

      5、残疾生活补助费:__________元;

      6、残疾用具费:__________元;

      7、丧葬费:__________元;

      8、被抚养人生活费:__________元;

      9、交通费:__________元;

      10、住宿费:__________元;

      11、精神损害抚慰金:__________元;

      12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人)

      合计:__________元

      五、赔偿款给付时间:____________________

      六、违约责任

      七、其他

      1、出院处理:____________________

      2、如为死亡患者,尸体处理:______

      3、其他:________________________

      八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

      甲方:_____________ 代理人:__________

      乙方:____________ 代理人:__________

      见证人:___________

      日期:____________

      甲 方:_______________公司 法定代表人:_______________

      乙 方:____________ 身份证号:______ _______ 针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下:

      一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。

      二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥____元(大写:圆整)。

      该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

      三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用¥ 元(大写:圆整)由甲方承担,并已全部支付。

      四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金¥ 元(大写:圆整)

      五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定,本协议一经生效,从此双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求,双方不再存在其他任何争议。

      六、 本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

      甲 方(盖章):         乙 方(签字或盖章):

      _____年___月__ 日          ____年___ 月___日

      用人单位:_____

      劳动者:

      姓名:_____,

      身份证号:_____,

      电话:_____

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2022-01-17 13:12:00
  • 工伤事故赔偿协议书菁选

  • 工伤事故赔偿协议书

      在充满活力,日益开放的今天,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订协议是提高经济效益的手段。那么相关的协议到底怎么写呢?以下是小编帮大家整理的工伤事故赔偿协议书,欢迎阅读与收藏。

      甲方:

      乙方:

      甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、*等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

      1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于 年 月 日在深圳市工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2—5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市X人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

      2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的'一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

      3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

      4、本协议自签订时生效。

      甲方(签字)

      乙方(签字按手模)

      年 月 日

      甲方(受害人或者其亲属):

      乙方(驾驶人或者其亲属):

      年 月 日 时 分许,乙方驾驶车牌号为 的车行驶至 附*时,不慎与甲方发生交通事故,致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

      一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计 万元(小写: 元)整。

      二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。

      三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的`方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

      四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元。

      五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

      六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

      七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

      八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金 元。

      九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

      十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具同等法律效力。

      甲方:

      年 月 日

      乙方:

      年 月 日

      甲方(单位):_____地址:法定代表人:

      乙方(工人):_____身份证号:_____家庭住址:__________

      乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

      1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写:________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

      2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____元(大写:________)。

      3、本协议签订后__日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元(大写_____:),乙方账户号:________

      4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

      5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

      6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的'3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

      7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

      8、本协议为双方*等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公*、合理。

      9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

      10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

      11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

      甲方签章:__________乙方签字:__________时间:__________时间:__________见证人:__________

      甲方(单位):地址:

      法定代表人:

      乙方(工人): 身份证号:

      乙方于 年 月 日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

      1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计 元(大写:人民币 圆整 )一次性结清。

      2、付款期限:甲方应在 年 月 日之前通过现金方式支付上述款项。

      3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

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2023-03-13 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议书15篇

  • 协议书,事务文书
  • 工伤事故赔偿协议书15篇

      在社会发展不断提速的今天,我们用到协议的地方越来越多,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编为大家整理的工伤事故赔偿协议书,欢迎大家分享。

      协 议 书

      甲 方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人:_______________

      乙 方:____________ 身份证号:______ _______ 针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下:

      一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。

      二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥____元(大写:圆整)。

      该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

      三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用¥ 元(大写:圆整)由甲方承担,并已全部支付。

      四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金¥ 元(大写:圆整)

      五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定,本协议一经生效,从此双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求,双方不再存在其他任何争议。

      六、 本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

      甲 方(盖章):乙 方(签字或盖章):

      _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

      甲方:XXX 乙方:XXX

      甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、*等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

      1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

      2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

      3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

      4、本协议自签订时生效。

      甲方(签字) 乙方(签字按手模)

      20xx年*月*日 20xx年*月*日

      甲方(用人单位):__________市__________有限公司

      乙方(劳动者):____________________

      甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

      一、受伤事实确认:__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业*台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

      1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

      2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

      3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

      4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

      5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

      甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

      二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

      双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

      1、(一)医疗费

      1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

      2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

      2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_____%x_____)__________×补助期限_____个月=__________元

      3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

      4、停工留薪期待遇:

      第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

      第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

      第三、计算初始日期,_____年_____月_____日

      第四、计算标准月薪__________元

      第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

      第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

      三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

      四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

      甲方:____________________乙方:____________________

      乙方代表签名:__________

      经办人:____________________身份证号:_______________

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2022-11-04 19:11:59
  • 工伤事故赔偿协议书(15篇)

  • 协议书,书信
  • 工伤事故赔偿协议书(15篇)

      在生活中,越来越多人会去使用协议,签订协议是提高经济效益的手段。大家知道协议的格式吗?下面是小编收集整理的工伤事故赔偿协议书,欢迎阅读与收藏。

      甲方:____________

      委托代理人:____________

      乙方:_____,身份证号码:_____

      因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、*等自愿的基础上,达成如下协议:

      第一条本协议是根据《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

      第二条乙方系甲方_____工地雇员,在____年____月____日在工地受伤,经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用_____元。

      第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币_____元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

      第四条各方的身份情况及保证情况:

      1、甲方向各方陈述和保证如下:

      (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

      (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

      (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

      2、乙方向各方陈述和保证如下:

      (1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

      (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在*等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

      (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

      第五条违约责任

      如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

      第六条保密条款

      一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但*现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

      第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

      甲方:_______

      委托代理人:_______

      乙方:_______

      委托代理人:______________

      ____年____月____日

      甲方:

      乙方:

      身份证号:

      乙方于20xx年10月16日晚20:00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后,甲方将乙方送往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

      1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币元(大写:元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

      2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

      3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

      4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

      5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

      6、本协议为双方*等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公*、合理。

      7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

      8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

      甲方(负责人)签字:

      乙方签字:

      日期:

      日期:

      见证人:

      甲方(单位):XXXXX有限公司,地址:

      法定代表人:

      乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXX,身份证号:

      乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

      1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

      2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

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2022-11-03 10:58:25
  • 工伤事故赔偿协议书菁选

  • 工伤事故赔偿协议书(15篇)

      在不断进步的社会中,协议使用的频率越来越高,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家收集的工伤事故赔偿协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

      甲方:XXX 乙方:XXX

      甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、*等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

      1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的'一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

      2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

      3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

      4、本协议自签订时生效。

      甲方(签字) 乙方(签字按手模)

      20xx年*月*日 20xx年*月*日

      甲方:_______________(医疗机构)

      乙方:___________________(患方)

      甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

      一、患者基本情况:

      姓名:_________ 年龄:______ 性别:_____ 籍贯:_________________ 住 址:_______________

      身份证号:______________________ 住院号:_____________________

      疾病诊断:________________________________________________________

      治疗结果:________________________________________________________

      二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:__________________________

      三、医疗事故原因:____________________________________________

      四、赔偿数额

      1、医疗费:__________元;

      2、误工费:__________元;

      3、住院伙食补助费:__________元;

      4、陪护费:__________元;

      5、残疾生活补助费:__________元;

      6、残疾用具费:__________元;

      7、丧葬费:__________元;

      8、被抚养人生活费:__________元;

      9、交通费:__________元;

      10、住宿费:__________元;

      11、精神损害抚慰金:__________元;

      12、患者死亡参加丧葬活动的患者的`配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人)

      合计:__________元

      五、赔偿款给付时间:____________________

      六、违约责任

      七、其他

      1、出院处理:____________________

      2、如为死亡患者,尸体处理:______

      3、其他:________________________

      八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

      甲方:_____________ 代理人:__________

      乙方:____________ 代理人:__________

      见证人:___________

      日期:________________________

      日期:____________

      甲方:______ 乙方:______

      甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、*等协商一致,签订本协议,并严格

      按照本协议书条款执行:

      1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往____市__________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

      2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

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2023-03-08 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议书菁选

  • 工伤事故赔偿协议书(汇编15篇)

      在不断进步的时代,用到协议的地方越来越多,签订协议是解决纠纷的保障。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,以下是小编收集整理的工伤事故赔偿协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

      甲方(用人单位):__________市__________有限公司

      乙方(劳动者):____________________

      甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

      一、受伤事实确认:__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业*台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

      1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

      2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

      3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

      4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

      5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

      甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

      二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的.原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

      双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

      1、(一)医疗费

      1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

      2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

      2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_____%x_____)__________×补助期限_____个月=__________元

      3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

      4、停工留薪期待遇:

      第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

      第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

      第三、计算初始日期,_____年_____月_____日

      第四、计算标准月薪__________元

      第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

      第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

      三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

      四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

      甲方:____________________乙方:____________________

      乙方代表签名:__________

      经办人:____________________身份证号:_______________

      协议书编号:_____

      兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工_____(□男□女,出生_____年_____月_____日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

      _____年_____月_____日_____分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

      _____年_____月_____日,_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

      第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的`所有医疗、护理及其他相关费用。

      第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

      第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

      用人单位(甲方):__________

      代表:__________(签字)

      签署日期:_____年_____月_____日

      劳动者(乙方):__________(签字)

      签署日期:_____年_____月_____日

      甲方:____________

      委托代理人:____________

      乙方:_____,身份证号码:_____

      因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、*等自愿的基础上,达成如下协议:

      第一条本协议是根据《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

      第二条乙方系甲方_____工地雇员,在____年____月____日在工地受伤,经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用_____元。

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2023-02-25 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议书菁选

  • 工伤事故赔偿协议书汇编15篇

      在快速变化和不断变革的今天,协议与我们的生活息息相关,签订协议后则有法可依,有据可寻。一起来参考协议是怎么写的吧,以下是小编为大家整理的工伤事故赔偿协议书,希望对大家有所帮助。

      甲方(用人单位):

      乙方(劳动者):

      身份证号:

      甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律、法规和规定,按照自愿、*等、协商一致的原则,签订本劳动合同。

      第一条、合同期限

      本劳动合同为无固定期限的劳动合同,合同自____年_____月_____日起开始履行。

      第二条、乙方享有的工作条件与办公设施

      1.甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方在人身不受侵害、人体健康不受损伤的环境条件下工作。

      2.甲方根据乙方工作岗位的实际情况,向乙方提供必要的办公用品与设施条件。

      3.甲方将根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训,包括参加各种行业研讨和培训会。

      第三条、乙方工作岗位、工作报酬和福利

      1.甲方根据工作需要,聘请乙方担任甲方的职位。以上岗位的工作内容和岗位职责由甲方员工规章制度等内部管理制度予以规定。

      2.甲方根据工作需要及乙方的专业特点、业务能力和工作表现,可随时调整乙方的工作岗位。

      3.甲方根据合同签署时乙方的工作岗位和职位,保证乙方的月均工作报酬不低于_____元人民币。若合同签署后,遇甲方工作需要,需要调整乙方的工作岗位,则乙方具体的薪酬待遇由甲乙双方协商一致确定。

      4.职工有权享受国家规定的法定假节日、婚嫁等假期。

      第四条、工作纪律

      1.乙方应遵守中华人民共和国法律、法规和甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理与人事调度。

      2.乙方实行坐班制,正常工作时间必须在岗。迟到、早退、病假、事假等不在岗状况按照公司考勤管理规定计扣薪酬。

      第五条、劳动合同的履行和变更

      1.甲方与乙方严格按照本劳动合同,全面履行各自的义务。

      2.甲方与乙方协商一致,可以变更劳动合同。变更劳动合同应当采用书面形式。

      3.甲方变更名称、法定代表人、主要负责人或投资人等事项,不影响劳动合同的履行。

      4.甲方发生合并或分立等情况,劳动合同继续有效,劳动合同由承继其权利和义务的用人单位继续履行。

      第六条劳动合同的解除和终止

      1.甲方与乙方协商一致,可以解除劳动合同。

      2.乙方提前三十日以书面形式通知甲方,可以解除劳动合同。

      3.乙方有下列情形之一的,甲方可以随时解除聘用合同。

      (1)严重违反工作纪律或甲方规章制度,经甲方警告后在合理期间内仍未改正或由此给甲方造成重大损失;

      (2)营私舞弊,侵占甲方财产或串通第三方,恶意泄露、出卖甲方机密等以主观故意或重大过失对甲方利益造成重大损害的;

      (3)未经甲方许可,乙方同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方的工作造成严重影响,或经甲方提出,乙方拒不改正;

      (4)被依法追究刑事责任的。

      4.有下列情形之一的,甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后,可以解除聘用合同:

      (1)乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作,也不愿从事甲方另行安排的其他工作的;

      (2)乙方不能胜任工作,经过培训或调整工作岗位后,仍不能胜任工作;

      (3)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使已签订的聘用合同无法履行,经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的;

      (4)甲方濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生严重困难,确需裁减人员的。

      5.有下列情形之一的,甲方不能终止或解除聘用合同:

      (1)乙方因工患病或负伤在规定的医疗期内的;

      (2)女职员在孕期、产期、哺乳期内的;

      (3)法律、法规规定的其他情形。

      6.甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬,乙方可以通知甲方解除聘用合同。

      第七条经济补偿

      1.乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的,甲方在解除聘用合同的同时,必须按合同约定标准结算欠发乙方的'工作报酬。

      2.若由于甲方岗位需要,甲方认为有必要对乙方提供专项培训费用,对其进行专项培训的,可以与劳动者订立针对此次培训的服务协议,并约定服务期限。若乙方违反约定,应按约定向甲方支付违约金。

      3.在乙方履行合同期间,乙方不按合同规定辞职或擅自离职,乙方不得将从原岗位工作中获得的资料、技术信息或客户名单等商业秘密泄漏于与甲方从事相同或相似业务或其他有竞争关系的新雇主,否则乙方应赔偿甲方的经济损失,并且乙方无权依据第七条1款要求甲方经济补偿。

      第八条、其他事项

      1.甲乙双方因实施劳动合同发生劳动争议(包括与国家法律、法规相抵触而产生的争议),按20_____年1月1日实施的《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的有关条款解释和执行。

      2.甲方在制定、修改或决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律、劳动定额管理和绩效考核等直接涉及乙方切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经全体员工讨论、提出方案和意见,并且协商确定。甲方应当将直接涉及乙方切身利益的规章制度和重大事项等决定公示或者告知乙方。

      3.若遇实*或者试用,依据公司具体的实*协议或试用协议而定,若实*或试用者通过,则依据董事长签署的转正决议,签署本劳动合同,劳动期限从实*或试用算起。

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2023-02-17 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议书15篇

  • 协议书,条据书信
  • 工伤事故赔偿协议书15篇

      在生活中,越来越多人会去使用协议,签订协议可以使双方受到法律的保护。大家知道协议的格式吗?下面是小编整理的工伤事故赔偿协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

      甲方:滨江路北段施工队

      乙方:(班组长)董 建

      丙方:(伤者) 陈 霞 (家属)许长军

      因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙

      方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、*等自愿的基础上,达成如下协议:

      第一条 本协议是根据*《工伤保险条例》、《四川省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

      第二条 伤者系甲方工地木工班组临时雇员,在20xx年3月15日在工地受伤,

      经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用xx元,现已痊愈出院。

      第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币45400元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

      第四条 各方的身份情况及保证情况:

      1、甲方向各方陈述和保证如下:

      ‘履行本协议;

      (2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

      (3)督促乙方向丙方支付本协议内所支付的款项。

      2、乙方陈述和保证如下:

      (1)及时向丙方支付一次性经济赔偿款总额45400元;

      (2)办理丙方的出院手续。

      3、丙方向各方陈述和保证如下:

      (1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议,提供相应身份证明;

      (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在*等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

      (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

      第五条 违约责任:甲、乙、丙各方方必须遵守以上条款,如有一方违约,由违约方支付守约方违约金人民币5万元整。

      第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但*现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

      第七条 该次赔付为乙方对丙方的终结赔付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主张任何权利,并放弃诉权。

      第八条 本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,自三方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      丙方:

      20xx年xx月xx日

      20xx年xx月xx日

      20xx年xx月xx日

      甲方:

      委托代表人:

      乙方: ,男,汉族,年龄 岁,身份证号码:

      因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、*等自愿的基础上,达成如下协议:

      第一条 本协议是根据*《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

      第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年 月 日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。

      第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

      第四条 各方的身份情况及保证情况:

      1、甲方向各方陈述和保证如下:

      (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

      (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

      (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

      2、乙方向各方陈述和保证如下:

      (1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

      (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在*等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

      (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

      第五条 违约责任

      如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

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2022-11-10 13:18:48