关于神经内科经典口号的文字专题页,提供各类与神经内科经典口号相关的句子数据。我们整理了与神经内科经典口号相关的大量文字资料,以各种维度呈现供您参考。如果神经内科经典口号未能满足您的需求,请善用搜索找到更适合的句子语录。
神经内科出科自我小结(精选6篇)
导语:小结在项目的过程中,某个时间段的小范围的总结,对以后的实*和工作有指导性的作用,下面是小编搜集整理的神经内科出科自我小结。欢迎阅读及参考!
众所周知,神经内科出科小结是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实*中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
一、神经内科研究范围及进展
二、学科特点及实*方法
1、学科的特点
2、实*方法
3、认识疾病方法举例
4、诊断分析
(1)需要的基础知识
(2)思维过程 ①定位诊断 ②定性诊断 ③初步诊断
5、验证诊断
6、根据诊断对病人采取相应的治疗措施。从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实*生的态度。有时病人会因我们是实*生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加*和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实*期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实*时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的`表达我们受益匪浅。
总之以上就是我们慢慢总结的一些知识,我们的实*老师对我们每个实*生的指导都非常到位,老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学*态度,来面对接下来的实*,努力扎实我们的操作技能,学*丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
值完最后一个神经内科夜班,出夜休会到家里,搞搞卫生,洗个澡,泡杯茶,坐在电脑边上,感到分外轻快。回想在神内轮转的九十多天,感受颇多。
神经内科轮转三月,在耿昱、王谨主任的带教下,积极参与病房病人管理。共经管病人66例,其中主管48例。管理病种有脑梗死41例,脑出血2例,TIA3例,GBS3例,急性脊髓炎2(包括急性播散性脑脊髓炎)例,老年痴呆3例,帕金森病2(包括帕金森叠加)例,脑膜炎3(包括病脑、结脑、肥厚性脑膜炎)例,眩晕3(包括BPPV、前庭神经元炎、梅尼埃病、突发性耳聋)例,多发性肌炎2例,多系统萎缩2例,多发性硬化1例,颅内占位2(包括胶质瘤、脑脓肿)例。完成腰穿操作8例,偏瘫足下垂痉挛BTX注射2例(门诊)。掌握了脑血管意外病人早期的规范化评估与治疗,熟悉了常见神经科疾病的一般处理。轮转期间按时到岗,不早退,勤恳、认真的锻炼基本技能,病假/事假0天。
下个月去神外,继续努力!
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练*到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食*惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练*扎针,像亲人一样和我讲一些和实*有关的事,像实*中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实*期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学*,使技术练得更熟,让每个实*的日子都充实。
时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了*时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中,作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。
来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。
神经内科重症监护室的护士从早上接班开始,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好**。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险,护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护,可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人,我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等,会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。 耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理,掌握与患者沟通的技巧,用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导,使患者情绪稳定,缓解压力,使病情尽快得到控制。做好日常生活护理,更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接班时,都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班,床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的变化。 两个月以来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练*,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完*静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很*静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学*的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用*常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
神经内科小结(通用11篇)
时间总在不经意间匆匆溜走,我们的工作又告一段落了,这段经历可以丰富我们的生活,是时候抽出时间写写小结了。是不是无从下笔、没有头绪?以下是小编为大家整理的神经内科小结,希望对大家有所帮助。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%.
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%.全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%.
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%.并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%。
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。
10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
13、加强安全管理,全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%.
4、无菌物品合格率100%.
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%.
6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。
四、培训学*
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%.
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%.
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%.
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%.
5、每月组织疾病护理查房、业务学*各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%.
7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%.护理人员技术操作合格率100%.
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%.
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实*生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成xx年实*生备课笔记及更新教学计划。
3、xx年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实*鉴定书写合格率达到100%.
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学*。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化
时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了*时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中,作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。
神经内科实*心得(通用13篇)
我们从一些事情上得到感悟后,好好地写一份心得体会,这样就可以总结出具体的经验和想法。那么问题来了,应该如何写心得体会呢?下面是小编收集整理的神经内科实*心得,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间我们来到云大医院神经内科快一个月了。在这短短的一个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过一个月的学*以及带教老师每个操作逐一为我们示范,让我们获益匪浅。在神经内科实*期间身心愉悦,或许是由于第二个科室,我们对基础护理操作已经能熟练上手的缘故,又或许是由于带教老师和蔼可亲的缘故。总之我们都爱上了这个科室。
都说第一个科室是用来学技术、学胆量的,第二个科室是用来练技术、练胆量的。在第二个科室我们成长了很多。在第一个科室,我们打不上针的时候就会叫带教老师帮忙,在神经内科的时候我们打不上针的时候会让技术好点的同学来打,一般都能解决打不上针这个问题;在第一个科室的时候我们很少参与交接班,在神经内科,我们第一天就风风火火的和老师一起床旁交接班,揭开了交班的神秘面纱;在第一个科室我们看着老师做健康教育,在神经内科,老师看着我们做健康教育并在一旁指导补充。然而我们学到的不止这些,在神经内科我们还学会了使用PDA(移动护士站)、学会了给患者喂营养液、学会了给患者翻身叩背、学会了给患者做会**护理、学会了给患者做口腔护理、学会了给患者吸痰、学会了氧气吸入、学会了给患者做气管切开切口护理等等。第一次全面的把书本知识落实到临床实际中来。
虽然学会了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次发药的时候很多患者就会问“这是什么药啊?”“这药有什么作用啊?”“这药要什么时候吃啊?”很多时候我们都回答不上来,这还需要我们再继续努力学*。
神经内科的老师们让我看到了个不一样的护士:曾经我认为的护士每天都是跑腿的,但是神内的老师们每天都在学*新东西,从PDA(移动护士站)到智能血糖检测仪的使用,从每月一个小讲课到每周的护理查房让我感受到护士是了不起的职业,不是谁都能干的职业,需要不断的学*和进步。
最后感谢神内的所有老师和病人,让我们了解到护理这个职业的价值,坚定了内心的选择,也很荣幸能到云大医院实*。
在神经内科呆了一个月,见到了很多病,除了常见的脑梗塞,脑出血以外,还见到了多系统萎缩,多发性硬化,脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点——站不起来了,站不稳了歪歪斜斜好像回到了婴儿时代。看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子,才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福。
“执子之手,与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人,一方得病之后,能够尽心尽力照顾他(她)只有伴侣,急性期是着急担心,恢复期是搀扶老伴练*走路,训练语言,进行康复训练。在搭载大难面前或许只有另一半和你一起承担。话又说回来,未病先防是最主要的,得从现在注意,高度警惕脑血管病的高危因素——高血压,高血脂控制饮酒,保持大便通畅,节制情绪,降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才后悔。
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练*到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食*惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练*扎针,像亲人一样和我讲一些和实*有关的事,像实*中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实*期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学*,使技术练得更熟,让每个实*的日子都充实。
在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学*态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。
1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实*任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。
4.通过科内学*、院内讲课等途径,认真学*国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
在这段短暂的实*时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学*态度,来面对接下来的实*,努力扎实我们的操作技能,学*丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
从握手相逢到挥手告别,仅仅短暂的50多天,如今又到了不得不说再见的时候,有不舍,有怀念,但同时又有对下个科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天,我很茫然,与之前科室不一样的工作模式让我无从下手,董叶老师告诉我:“别着急,慢慢来”,不管多忙,她都会在我旁边看着我操作,为我指导,做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了,衷心的跟您说声“辛苦了,董老师”。
良师益友型的盼盼老师,工作上认真严谨,生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教老师,却一直在为我操心,在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我,给我讲她这些年的经验所得,讲她实*中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业,给我讲写病历时应注意的小细节。盼盼姐,遇见你,很幸运。
庞毅老师,起初感觉不是很好相处,她话不多,交流比较少,可渐渐相处下来,发现她是一个细腻的老师,在我献完血的第二天让我多休息,她去做基础护理;会在我身体不舒服的时候关心我;会用多年的工作经验告诉我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声“愿你历经千帆,归来仍是少年”,让我感觉心里暖暖的。
监护室的工作环境相对来说是比较压抑的,50*米大小的病房,六张病床,病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀”的报警声,帮助我们及时去观察病人病情。监护室的工作强度相对比较大,两个老师,一个学生,六个患者,需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰,口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等,还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。
换个角度,监护室也是一个充满爱与感动的地方,记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者,昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才渐渐好转,意识慢慢转为清醒,转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔,颤颤巍巍地写了2个字“谢谢”。
他走的当天,紧紧地握着我的手,我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度,更是一份我所承受不起的谢意。
在监护室我也遇到了亦师亦友的你们,曹敏老师,不仅对自己学生要求严格,对我亦是如此,她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部分组成,会给我讲操作;凌钰老师会在我们忙不过来的时候帮我们做基础护理,会让我们坐着休息她去换液体;力凡老师虽然话比较少,但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成了我在神内一的多彩生活,谢谢你们。
更衣室空荡荡的柜子提醒着我这一段旅程结束了,笨拙的言语道不出太多感谢,祝愿各位美丽善良,认真严谨的老师们工作顺利,同时也愿我自己能够适应接下来新的科室,带着各位老师的祝福与教诲,背起行囊继续前行。
1 神经内科实*带教工作存在的困难
1.1 实*学员刚从学校来到医院实*,由于医院环境,人际关系及学*方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神经内科的患者特点:
老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实*护士几乎全为女性,使实*护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
1.3 患者对实*学员不信任
从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实*护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实*护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实*护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实*护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实*效果,不利于顺利完成实*阶段规定的要求和任务。
2 带教方法
2.1 及时了解实*学员的心理状态经常主动与实*护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学*上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学*的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实*时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学*等方法转移注意力,缓解紧张。
2.2 尽快适应神经内科的护理工作
实*护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实*步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。
2.3 护理操作的带教要循序渐进
第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实*学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的`导尿,备皮等,首先要让实*学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实*学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实*护士的工作。
2.4 注意培养学生各种能力
主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实*初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实*期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力。通过提问可以使她们养成主动分析问题的*惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实*学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的**等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实*护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实*护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实*任务。
神经内科实*已*尾声,时间虽短,收获却是最大的。这一个月以来,我了解了常见神经系统疾病的病因及易患因素,熟悉常见疾病的临床表现,诊断指标,治疗原则及毒副作用。在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗,TIA,SAH等,发病多在40岁以上,患者多有高血压史或饮酒史,常为急性起病,可复发,查体可表现为意识障碍,感知觉运动障碍,肌张力异常,常伴头痛、吞咽障碍、失语等。神经内科疾病常伴肢体运动障碍,由于长期卧床,易导致压疮产生,此时护士的协助翻身,指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。
对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,关心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家属,营造一种和谐的亲情氛围。神经内科疾病在饮食,皮肤,预防感染,康复锻炼方面有其自身特点。饮食一般为低盐低脂饮食,总饮食原则为食用富含维生素,高蛋白,低盐低脂。脑出血病人要多吃蔬菜,保持大便通畅。在神经内科的实*时辛劳却充实的,我在带教老师悉心教导下,学会了爱伤观念,以一颗包容的心,耐心的照顾病人。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练*,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完*静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很*静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学*的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用*常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实*中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实*生的态度。有时病人会因我们是实*生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加*和的去和病人交流。
神经外科实*小结
人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们的个人能力得到了很大进步,让我们一起来写一份小结吧。你还在为写小结而苦恼吗?下面是小编帮大家整理的神经外科实*小结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
三周的神外实*生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的**,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学*了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的**,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复*,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学*来不断充实自己,请各位老师监督。
本人通过半年多的护理工作实*,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学*,通过学*使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的'共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水*与实践水*有了一定提高, 在实*过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实*期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实*工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学*,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。 通过半年多的实*,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学*与业务学*,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
神经内科实*自我鉴定(精选15篇)
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学*和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小,语言概括、简洁、扼要,具有评语和结论性质。下面是小编整理的神经内科实*自我鉴定,欢迎大家分享。
我在神经内科实*期间,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人。学*态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。
工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷。坚守工作岗位,密切观察病人病情,积极主动帮助病人,能够独立完成对呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试,能够及时、清楚、可靠、简炼规范的完成各种护理记录。
总之,我在神经内科实*中,做到了理论联系实际,不折不扣地完成了本科室的实*任务,得到了本科室所有医生、护士和病人的一致好评和高度赞扬,同时为我以后在别的科室实*打下了坚实的基础,自认为达到了在本科室实*的目的和要求,不愧为一名优秀的实*生!
本人通过半年多的护理工作实*,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学*使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水*与实践水*有了一定提高,在实*过程当中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实*期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实*工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学*,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实*,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学*与业务学*,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程当中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实*方法无论是学*神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学*神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学*时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实*时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实*的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实*方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实*首先要复*和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复*和学*首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复*有关的解剖和生理功能。
由于同学们学*时间的限制,在学校学*和实*期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复*时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复*时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的`亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误
神经内科是我实*的第二个科室,来之前就听同学说,这是一个特别忙特别累的科室,所以心情有一点紧张。果然,在报到的第一天,我就见识到了,早上交接班气氛都比心内科严肃,走廊上全是加床,很多病人在床上动弹不得,护士走路都是带小跑的......
在这个科室,我见识到了脑出血、脑梗塞、周围性面瘫等等,但我学的最多的反而是神经系统的体格检查,老师和师姐师兄们对神经系统的体查的全面和细致,让我受益匪浅。如:眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理反射:检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜剌激征。这里查房的时间要比心内科长得多,我的老师刚刚独立上班,而且刚从消化内科轮科到这里,所以,我最多的就是跟老师查房,体格检查,以及书写病例。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑室引流术,由于手术的重要性和其难度,我一般都是做助手,但也学到很多东西。在神经内科,比之前更加认识到自己的不足。但对于医院的工作流程,熟悉了很多,我会更努力的。
不知现在这个时候是什么样的心情,自己到底学会了多少?自己到底懂得了多少?有时候感觉自己做的似乎很好,可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微,这种心情持续了一周左右,终于有一天总在老师得的劝解下,有些明白了。
神经内科的患者大多都是脑梗塞,这样的患者多数出现身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐,作为一名护士我们不但要帮助解决肢体带来的痛苦外,还要给予足够的心理安慰,心理护理在这里体现巨大的作用。我也喜欢代教老师,她总能帮助我在技术上不断进步,在这里,我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不配合的,良好的沟通、有效的开导至关重要,在这里我学会了很多东西。
在神经内科呆了一个月,见到了很多病,除了常见的脑梗塞,脑出血以外,还见到了多系统萎缩,多发性硬化,脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点———站不起来了,站不稳了歪歪斜斜好像回到了婴儿时代。
看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子,才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福。“执子之手,与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人,一方得病之后,能够尽心尽力照顾他(她)只有伴侣,急性期是着急担心,恢复期是搀扶老伴练*走路,训练语言,进行康复训练。
在搭载大难面前或许只有另一半和你一起承担。话又说回来,未病先防是最主要的,得从现在注意,高度警惕脑血管病的高危因素———高血压,高血脂。控制饮酒,保持大便通畅,节制情绪,降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才后悔。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实*中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实*生的态度。有时病人会因我们是实*生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人。更加*和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实*期间,始终以“爱心,细心,耐心“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实*时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学*态度,来面对接下来的实*,努力扎实我们的操作技能,学*丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
在神经内科的实*即将结束,在这一个多月的实*期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学*方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在神经内科室实*期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实*生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实*,好好体会才能慢慢积累经验。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实*,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科*一个月的实*生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实*,科里的老师们都很重视,每周的实*安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学*与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在神经内科实*过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实*的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学*中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
感谢院领导给我的这次进修学*机会,感谢xx各位领导为我们提供良好的学**台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学*,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学*发展方向,为今后的学*和业务技能培训奠定了坚实的基础。
xx是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约xx人次。
在xx为期x个月的进修学*期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学*工作。通过学*对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水*,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如:甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值xx小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学*的'同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学*的良好氛围非常值得大学借鉴学*。
在学*期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用。
三个月的进修学*,非常感谢xx各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学*目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
xx神经内科是xx神经内科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日*均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学*使自己对神经内科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学*班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要x个小时,这x个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学*机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学*、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学*提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学*使自己有更大的提高。通过这次进修学*使自己在神经内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
本人通过半年多的护理工作实*,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学*使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水*与实践水*有了一定提高。
在实*过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实*期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实*工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行……内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识。
通过学*,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实*,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学*与业务学*,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。
在神经内科*一个月的实*生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实*生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实*,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的神经内科生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在神经内科*一个月的实*生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实*,科里的老师们都很重视,每周的实*安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学*与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
本人通过半年多的护理工作实*,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学*使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水*与实践水*有了一定提高,在实*过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实*期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实*工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学*,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实*,本人理论水*和实践水*都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学*与业务学*,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务.
xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们xx级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实*,并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实*,真切得感受到自己的变化。
具体而言,这一年,我作如下鉴定和总结:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实*,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实*的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学*过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于*时的保护患者隐私更是通过实*所学到的。
心内科护理论文
在日常学*、工作生活中,大家都不可避免地会接触到论文吧,通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?下面是小编整理的心内科护理论文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
【关键词】心肺复苏
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建,但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症,提高病人生命质量及远期存活率。
一、临床资料
本组7例,为我院CCU病房1999~2003年收治的心脏骤停复苏成功后的病人,年龄为57~70岁,*均年龄64岁;其中2例并发肺部感染,经治疗后好转;5例病人病情好转出院,1例病人因不可逆的脑功能损害死亡,1例病人再次发生心脏骤停复苏失败而死亡。
二、病情观察及护理
2.1心电监护持续心电监护,以便及时发现和处理心律失常,防止再次发生心脏骤停。并准备好抢救药品和抢救器械以备急用。
2.2脑损害的观察及护理部分患者获心肺复苏成功,但终因不可逆性脑功能损害而致死亡或遗留有严重的后遗症,因此脑复苏至关重要。
(1)首先降温,降低体温可降低颅内压和脑代谢,提高脑组织对缺氧的耐受性,减轻或预防脑水肿,因此降温宜尽早实施。以头部降温为主,可用冰帽或冰袋物理降温或加用冬眠药物,一般以降至32℃为宜,不能低于31℃以免诱发室颤[1]。
(2)脱水疗法,遵医嘱应用20%甘露醇(1~2g),联合使用*。脱水治疗时严密观察尿量、血压,防止脱水过度造成血容量不足,维持血压稳定。
(3)轻的脑损害自主呼吸均在30min内恢复,随之意识约在数小时内恢复,较重的脑损害,其中枢神经系统功能恢复缓慢,可达数日至10余日,同时出现惊厥或不自主动作。严重脑损害表现反射消失,四肢痉挛,并可产生失语、失明、麻痹、痴呆或癫痫等,应注意观察。
2.3急性肾衰竭的观察
(1)心肺复苏的患者,其肾脏亦必然受到缺氧的损害,部分复苏较晚或复苏后循环功能不良,休克时间过长的患者可出现急性肾功能衰竭。因此必须观察尿量的变化。宜留置尿管,记录尿量,如心功能和血压正常但每小时尿量<30ml,应用***40~100mg静脉注射,处置后仍无尿或少尿,提示肾衰竭。
(2)由于已使用大剂量脱水剂和利尿剂,临床可表现为尿量正常甚至增多,但血肌酐升高,表示属非少尿型急性肾衰竭,通知医生按急性肾衰处理。
2.4血压观察和护理严密监测血压,应用升压药时要严格控制滴数,使血压维持在正常或稍高,做好记录。
2.5呼吸观察与保持呼吸道通畅
(1)当出现呼吸深大、表浅、双吸气、点头样呼吸及潮式呼吸,为中枢缺氧性损害、呼吸系统不畅、肺部感染、代谢紊乱、脑水肿引起呼吸功能不全。无自主呼吸是由于缺氧、脑水肿影响延髓呼吸中枢的结果。呼吸困难、面色发绀为呼吸系统阻塞症状,肺部感染而致[2]。
(2)保持呼吸道通畅的方法是反复吸痰,清除呼吸道分泌物。
2.6感染的预防复苏后的整个病程中常并发感染,最常见的是肺部感染、泌尿系感染、气管切口感染、口腔炎,无力咳出及昏迷者给予吸痰。加强皮肤、口腔护理、气管切口护理等。
三、讨论
加强心肺复苏后的病情观察,护理对保证心肺复苏最终成功很重要。尤其要重视脑组织损害、肾损害的观察及护理,同时加强四大生命体征的观察及预防并发症。可以有效提高病人的生存质量和远期存活率。
【参考文献】
1叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,225.
2徐一萍.心肺复苏后的病情观察及护理.实用护理杂志,1995,7:41.
目前随着人们生活水*的提升,对健康的重视度也在逐渐的增强,而心血管疾病作为内科常见性疾病,发病率呈显着上升的趋势,并且该疾病还具有发病快、病情复杂的特点,假如在临床救治过程中护理不到位或者不及时,就会成为潜在的不安全因素,进而对患者的救治产生严重的影响,甚至威胁生命安全。因此,加强临床不安全因素的相关探讨,并提出相应的防范措施具有重要的作用和意义[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料 以86例2013年1月1日~2014年1月1日在本院接受治疗的心血管内科患者为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,其中男40例,女46例,年龄40~75岁,*均年龄(52.2±2.8)岁,患者所患疾病种类具体为风湿性心脏病、高血压伴冠心病、心肌梗死、先天性心脏病。
1.2方法 对以上86例心血管内科患者的病历资料进行回顾性分析,了解并总结患者护理期间存在的不安全因素。同时将医院自制的调查问卷向86例患者发放,涉及的内容主要包括环境因素、人际交流、工作责任心和护理的专业水*这些方面存在的不足;而对心血管内科的20名护理工作者也同样发放调查问卷,涉及的内容主要包括患者因素、书写规范、管理制度缺陷、临床用药不合理及业务水*等方面。
2、结果
据调查分析结果显示,回收的86例心血管内科患者的不安全因素调查问卷中,患者指出的不安全因素主要为医疗服务水*存在不足(15例)、环境因素(20例)、医患沟通障碍(27例)、护理工作者责任心不强(11例)、护理专业水*不足(7例)、其他(6例);而20名护理人员的调查结果显示,不安全因素主要为患者因素(10名)、文书不规范(4名)、用药不合理(5名)、管理制度缺陷(4名)、护理专业能力不足(5名)、其他(3名)。
3、讨论
3.1心血管内科护理中的不安全因素分析
3.1.1环境因素 患者在入院治疗期间,相关的环境因素主要为硬件设施、配备及物品放置等,假如地面过滑或者是病床未安装护栏,就会导致患者受伤。
3.1.2护理专业知识不足 基于该科室的患者病情具有不稳定性,因此,对护理人员的临床经验和专业知识水*有较高要求,然而在实际工作中,护理工作者在该方面严重不足,并且预见性和主动性较差,进而在安全、服务和法制意识上严重匮乏,在护理质量上无法做到与时俱进。
3.1.3护患之间的沟通和交流匮乏 通常情况下,该科室的患者以中老年人群居多,在理解和认知能力上严重不足,再加上护理人员耐心匮乏,进而极易引发医患纠纷。
3.1.4文书不规范 文书书写规范的重要性是广大护理工作者明确的,但是由于法律意识匮乏,且将救治患者作为了工作重点,使得在进行记录的时候常出现字迹潦草、漏记、记录不全的现象,进而导致误诊[2]。
3.1.5医院管理因素 医院护理管理机制的匮乏是导致护理工作者职业道德薄弱、工作流程不合理、护理质量不高的主要因素,再加上患者日益增多,而护理人员数量却有限进而使得护理质量大打折扣。
3.1.6操作和用药因素 基于患者在治疗过程中所用的药物种类和数量较多,假如使用不当,就会导致错误的发生,还有就是在用药的过程中不注意核对就会导致用药剂量不合理。
3.2安全防范对策
3.2.1加强医院环境建设 保证病房的干净卫生和整洁,并且微波炉和电视等设备安装于病房,带给患者家的温暖,构建和谐的住院环境。
3.2.2加强护理人员的专业知识培训 对护理人员的专业能力和水*进行定期的评估、考核,对专业知识水*不足的护理工作者进行培训,同时指派优秀的护理人员带领,保证操作技术的娴熟和专业知识的扎实,同时促进护理人员综合素质的提升,将医患纠纷发生几率大大降低。
3.2.3加强护患之间的`交流和沟通 语言的沟通和交流在护理工作开展过程中具有重要的地位,然而在应用的时候也要讲究技巧性和艺术性,保证态度的诚恳、语言的文明、仪态的大方,同时将爱心、细心和耐心灌注,杜绝敷衍了事、语调生硬,以此来构建和谐的医患关系。除此之外还可以将患者晨晚间护理的时间充分的利用,主动热情的向患者询问饮食和睡眠等情况,将更多地人文关怀给予患者,促进患者信任和理解程度的提升,及时听取患者的建议和意见,并对问题耐心解答,对患者给予充分的尊重,构建和谐的护患关系。
3.2.4加强护理文*录和管理 在医疗文件中,护理记录是重要的组成部分,因此,护理人员必须提高自身的法律意识,并慎重对待护理记录,保证书写的规范性,杜绝字迹潦草和涂改,同时规范性描述药物和疾病的名称,将潜在的安全隐患封堵,也对护理工作者起到很好的保护作用,还要及时详细的记录危重患者的病情发展,防止医护记录矛盾的产生[3]。
3.2.5强化医院管理制度建设 建立健全医院的护理管理制度,促进护理工作的正常开展,同时与心血管内科护理特点相结合进行相关制度的制定,如交班巡查制度、责任制度、文书书写规范制度、工作流程等,并将相关的制度贯彻落实,使所有护理工作者能够明确自身的责任、岗位等,将自身或者帮助同事把护理工作做好,促进护理服务质量水*的提升。
3.2.6规范操作和用药 在相关制度建立的前提下,将各级护理工作者的职能充分的调动,保障临床心血管内科的护理水*。同时将“三查八对一注意”贯彻落实,保证临床用药的安全、科学、合理和有效,提升患者的治疗满意度,将护患纠纷发生的几率降到最低。
综上所述,在心血管内科护理过程中,存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、护理人员因素和环境因素这几个方面,因此在后期的临床护理中,要想确保护理安全,就必须加强医院环境建设、重视护理人员的专业知识培训、加强护患之间的交流和沟通、加强护理文*录和管理、强化医院管理制度建设、规范操作和用药,以此来保证护理质量的提升。
参考文献
[1]申时艳.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策.心血管病防治知识(学术版),2014(4):100-102.
[2]陈丽清,林群带.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策.*药物经济学,2014(5):145-146.
[3]张新玲.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策.内蒙古中医药,2013(29):172.
心内科实*自我鉴定
自我鉴定是个人对一个时期的学*或工作进行自我总结,自我鉴定可以使我们更加明确目标,让我们抽出时间写写自我鉴定吧。那么自我鉴定有什么格式呢?下面是小编帮大家整理的心内科实*自我鉴定,仅供参考,大家一起来看看吧。
转眼间实*期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学*,回想起实*的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学*的一些实*鉴定。
在实*过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实*的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学*中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实*前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、看熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水*会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实*很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之,经过在心内科的实*,使我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的'工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学*进步。
算了算进心内科实*的日子有半个月了吧,xx刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实*,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
这一次的实*对于我将来从事心内科护士这一方面肯定会有很大的帮助,以上是我的实*结,谢谢。
在心内科的实*即将结束,在这一个多月的实*期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学*方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实*期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实*生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实*,好好体会才能慢慢积累经验。
短短的一个月即将过去,在心内科实*也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实*安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学*与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。
在实*期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实*期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这*一个月的心内科实*,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实*的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水*,丰富自己的专业知识。
总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实*之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实*经验,不断的学*和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实*科室,努力做的更好。
20xx年X月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学*半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。 在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学*方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学*过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学*任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学*,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学*,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学*与业务学*,全面提高自身综合水*,为患者提供优质服务。
肾内科护士工作心得体会
当在某些事情上我们有很深的体会时,可以记录在心得体会中,这样我们可以养成良好的总结方法。怎样写好心得体会呢?下面是小编整理的肾内科护士工作心得体会,仅供参考,希望能够帮助到大家。
肾内科护士工作心得随着我院的不断发展,护理人员编制严重不足的现象日益突出,大量的聘用制护理人员进入医院。我科现聘用人员占护士总数的一半以上,因此,对招聘护士的培训和管理对一个科室的发展至关重要,与新毕业护生的带教工作不同,聘用护士具有成分复杂、业务技能参差不齐、流动性大、思想不稳定、对新环境适应能力差等特点,因此需要针对这些特点,制定适合的带教方案,才可以在较短(3个月)的时间内,使聘用护士适应新的护理岗位,达到胜任护理工作的目的。
1聘用护士带教中存在的问题
1.1成分复杂聘用护士的来源非常复杂,从任职经历看,少数有在基层医院临床工作经历,大多数在诊所做简单的护理工作或做一些与护士工作不相干的工作,有的有在好几所医院工作的经历,还有的是第一次参加护理工作。从工作地区来看,有在南方医院工作经历的,也有在北方的。从年龄结构看,聘用护士的年龄结构差别较大。
1.2基本素质、业务及技能差别大医院招聘聘用护士全部采用了考核方式进行,考核基础理论与基本操作(静脉输液),由高到低聘用。护士的基本素质、业务技能存在较大差异。经历丰富、经过实际工作锻炼的聘用护士,能很快适应岗位的要求,而一些没有工作经历的聘用护士,需要经过较长时期的带教,才能适应岗位的要求。
1.3心理状态差别大不同的经历、不同的基本素质、不同的心理需求,造成了聘用护士的心理状态有较大的差别。心理稳定者能够很快适应环境,认真做好自己的岗位工作,积极参加科室的各项活动。而一些心理状态不稳定者,特别是一些自身素质较低,抱着各种目的把当前工作只当成一个跳板的聘用护士,工作积极性不高,技能不熟练,甚至还存在医疗事故的'隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2聘用护士3个月带教方案
2.1抓好入科教育,尽快适应环境介绍病室布局、专科特点、本科室工作思路及人员结构特点,评估招聘护士基本能力,加强思路引导,心理状态决定聘用护士的整个工作态度,加强思想引导及法律意识的建立是聘用护士带教中需要解决的首要问题,首先要摆正自己的位置,不管年龄多大,多么有经验,进到本科室在培训期内,如工作出现偏差时,任何人都有指导其业务的义务。
2.2聘用护士带教中,要帮助聘用护士树立主人翁意识、责任意识和全局观念,充分发挥个人的主观能动性。加强专业知识、操作水*、处事能力、表达能力、应急能力等方面的培养,使聘用护士明白,聘用护士工作在护理临床第一线,与医院正式护士一样,为医院的建设和发展付出了同样辛勤的劳动,为医院的护理事业做出了同样的贡献。
2.3抓岗位培训,提高专科业务水*
2.3.1指定护理骨干老师带教,严格把关,放手不放眼按照正规的护理操作程序进行规范化培训,使其能尽快掌握本科应掌握的护理操作,如静脉输液、肌肉注射、鼻饲、导尿、吸氧、吸痰、口腔护理、隔离技术。各种抢救仪器及特殊仪器的使用如心电监护、注射泵、血糖仪、喉镜使用等30项操作,每周培训考核7—8项,1个月内结束,护士长抽考,做到严格把关,不流于形式。
2.3.2专科内容培训如专科护理常规、各种病人抢救流程、腹膜透析操作及术前术后护理;血液透析病人术前术后、透前透后的护理;肾活检术前术后护理等,各种抢救药物及专科用药的剂量、用法、作用及副作用。*时多采用情景布置法[2],提高其对突发事件的判断,特别是强调急救技术操作,提高应急能力。通过以一对一的带教模式,让聘用护士直接参与到科室具体岗位的每一项工作中,特别是还要参加一些危重、疑难病症的护理工作,提高护理能力。让聘用护士直接参与到科室的各项业务学*中,提高护理水*。采用查房、晨会提问等方式,督促他们对专科业务的理解及养成自觉学*的*惯。同时要加强聘用护士新任务、新技术的学*。对有工作经验的护士安排其进行小讲座,提高他们的自信心。
2.3.3各种制度培训对医院所制定的各种制度、流程、预案、职责进行培训,以自学及解读的方式进行,每周考核5—6项,由护士长考核,以掌握为目标。
2.3.4设基础理论专科题库,共100题,3个月内以理论抽考方式进行,每月考核2次,80分及格。
2.4各班次工作带教在掌握各项基础理论及专科业务的同时,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,进行医嘱执行、电脑操作、收费等,提高护理书写能力,强调有过护理工作经历的聘用护士不要把*惯,特别是一些坏*惯带入到新的工作岗位,一定要按医院的要求进行护理病例的书写,而对于没有护理工作经历、业务能力不强的聘用护士,则需要进行系统的长时间的带教。
总之,经过针对性的培训之后,聘用护士就可以用较短的时间在科室中开展工作,也就达到了聘用护士带教的首要目的,缓解科室人员紧张的矛盾。
神经与诗人
曲径小道的路边,站着一个哀泣的眼;一棵流泪的树的眼;
它不光亮,也不说话,在沉默中站了N的年;
我不小心撞到它的眼,它灰色地深藏的心事,撒落在地面。
我骄傲地抬着头,瞟了它几眼,原来,
它的脖子戴着银链,银链锁着它的年轮的光年;
好像是一位慈爱的标签,把它锁在N年前。
我为我的骄傲,感到卑鄙而悔恨,祈求得到一份上帝的宽恕;
看到路面上,撒满了它N年前的鲜艳,还有许多苍凉的花瓣;
一条银链在地下铮铮地亮,亮着N年前飘来的年,拴着的禁锢的空气。
哦,它是一棵稀有的怪树,来到这人间走了一次不*凡;
银链上写满了金电影的字的符号,它是另一个星球的怪客;
醒目的大字----一个神经人的眼。
闪,闪。
可我看到的,是浮在地面,飘在树上的串串珍珠明亮的光颜。
神经内科口号
神经内科经典口号
神经内科科室宣传口号
神经内科宣传标语
肾内科特色口号
心内科特色口号
消化内科宣传口号
心血管内科宣传口号
急诊科精神口号
心内科标语
口腔科经典口号
心内科标语大全
呼吸科经典口号
万科的口号
万科口号
放射科经典口号
儿科口号
科学口号
科室口号
产科口号
科技口号
科普口号
关于科创的口号
元神口号
感染科口号
麻醉科室经典口号
科技节口号
有关科技的口号
医院各科室经典口号
康复科口号
现代描写家乡的古诗三首
明人的古诗词
水浒传都著名的古诗
古诗中表达恐惧的意象
明悟生活的古诗
春天红日碧水美景的古诗
形容思维跳跃的古诗
夏天倾盆大雨景色的古诗
古诗有关的桥梁
隔千里共明月的古诗
描写葡萄园的古诗
剑网三地域的古诗
*时收集的古诗
描写精品的古诗词
古诗长一点的长恨歌
象征时光的古诗词
有关筷的古诗
描写刘禹锡廉洁的古诗
初二的古诗文欣赏
古人吃河豚古诗的作者
春夜的古诗唐韩愈
郁闷的古诗词
赞美画面漂亮的古诗
结束是另一个开始的古诗词
将死的人会吊着一口气的古诗
古诗300首字最简单最好写的
陆游最经典的20首古诗
秧田的古诗词
八笔的字古诗
宋代云的古诗25首
赞赏竹子的古诗词