工伤事故证明范文

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  • 工伤事故应急预案

  •   为预防工伤事故发生后对伤员造成更大的伤害,避免事故的进一步恶化,将发生事故造成的损失降至最低,现成立以职能部门全体人员为主的救护小组,以备事故发生后尽快组织人员投入抢救。

      一、救护小组成员:

      组长:王可新(手机:xxxxxxxxxxxx)

      副组长:李万龙(手机:xxxxxxxxxx)、林福明(手机:xxxxxxxxxxx)

      成员:职能部门全体人员

      工伤救护需准备适量的止血、包扎绑带等应急材料。

      二、工伤应急措施

      (1)一旦发现有人受伤后,立即电话通知救护办公室,由办公室安排车辆进行救护,救护小组马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场。

      (2)如果为大面积受灾,立即组织救护小组成员奔赴现场对受伤人员进行现场简单救护,对伤员进行必要的处理。

      (3)迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的'泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。

      (4)检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

      (5)止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。

      (6)观察受伤人员摔伤及骨折部位,看其是否昏迷。

      (7)注意摔伤及骨折部位的保护,避免不正确的抬运,使骨折错位而造成二次伤害。

      (8)车辆一到立即就*送往医院。

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2022-10-27 00:00:00
  • 工伤事故赔偿协议

  • 协议
  •   甲方:

      乙方:

      乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

      本着公*合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

      第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

      第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用共计人民币1235元;435元已于年月日给付,剩余款项在29年度分三次给付;

      第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

      第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

      第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

      第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

      第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

      第八、本协议一式两份,双方各持一份;

      第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

      甲方:              乙方:

      年 月 日           年 月 日

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2022-10-27 00:00:00
  • 企业工伤事故证明3篇

  • 证明,企业
  •   事故证明经过 9月23日上午,煤矿因急需稻壳(孔)在早八点左右,骑摩托车到长山商店买丝线100条,送到煤矿并安排我们(李刚、李龙、陈广军、周子仁)到长山制米厂装稻壳。因煤矿急用,我们四人就没有午休,就让(孔)在小吃部订了吃的,在中午十二点多钟我们(李刚、李龙、陈广军、周子仁、孔祥福)。5人上小吃部吃饭在吃到十分钟时候煤矿三个工人(那、孙、范)因中午没有带饭也来小吃部吃饭他们自己买吃的一起吃了。当时我们都有活没有喝多少酒,(孔大约喝了二两白酒、半瓶啤酒)。在一点左右煤矿打电话(孔)接了电话说煤矿还有事,就安排我们四人尽快干完不要误事。就与其他几人分别骑摩托车回煤矿了,可是回矿途中路过西大桥时出事了。连人带车都掉到桥下了。我们在加工厂听到消息赶到现场人已经在桥下躺着,周围有事故证明经过

      张三是*XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为:左小腿50% XX度烧伤。

      上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。

      1、工伤事故的报告

      (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

      (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

      (3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区*分局报告。

      (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的`详细经过和有关证人、证据。

      (5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。

      2、工伤确认

      (1)在收到《事故调查报告书》后,应在*75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。

      (2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。

      (3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

      (4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

      (5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民*或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向人民法院提起行政诉讼。

      3、伤残鉴定

      (1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

      (2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的,应提供1寸免冠照片1张。

      (3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的,应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

      4、批复结案

      工伤事故一般在90日内结案,特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作

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2022-04-02 00:00:00
  • 工伤事故协商协议书

  • 协议书,书信
  • 工伤事故协商协议书

      在现实社会中,协议的使用成为日常生活的常态,签订了协议就有了法律依靠。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编为大家整理的工伤事故协商协议书,欢迎大家分享。

      兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工_____(□男□女,出生____年____月____日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

      _____年__月__日__分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

      年月__日,_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

      第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

      第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的`其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

      第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

      用人单位(甲方):

      代表:(签字)签署日期:20____年____月____日

      劳动者(乙方):(签字)签署日期:20____年____月____日

      甲方:

      身份证号码:

      联系号码:

      乙方:

      身份证号码:

      联系号码:

      法定代表人:

      身份证号码:

      联系号码:

      甲方于 __年 __月 __日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议:

      甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;

      甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币 元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算,不包含在30万里面)

      乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资__18个月)、伤残津贴(本人工资__70%)、一次性医疗补助金(年龄差__1.4__当地*均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币__________元,在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

      乙方承诺安排甲方日后工作,于本协议签订之日起一个月内安排到位。

      甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方 元退休养老金,于每月 日前达到甲方银行开上,银行卡账号:

      如若一方违约,违约方必须补偿守约方违约金 元。

      本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。

      甲方: 乙方:

      (签字盖章) (签字盖章)

      __年 __月 __日 __年__ 月__ 日

      甲方(用人单位):_____

      乙方(劳动者)_____

      身份证号:_____

      电话:_____

      根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在*等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

      第一条 _____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________。经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

      第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的`一次性补偿。

      第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

      (1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

      (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;

      (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

      (4)前述费用计人民币:_______________。

      对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

      第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

      第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

      第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

      第七条 本协议自双方签章之日起生效。

      第八条 本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

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2022-11-04 18:38:00
  • 工伤事故情况说明书范文 (菁华1篇)

  • 范文,说明书
  • __________人力资源有限公司:

    我单位________年________月________日发生一起工伤事故,现将事故情况作如下说明:

    受伤害职工__________,女,________年________月出生,身份证号:____________。________年________月________日进入我单位从事办公室协理工作。

    ________年________月________日时_____分左右,该员工下班途中在单位门口遭__________(车牌号:_______________),撞伤导致头部外伤后昏迷入院。经__________医院诊断为:

    急性轻型闭合性颅脑损伤(1)脑震荡(2)左侧额部头皮血肿

    左侧髋部皮肤擦伤。

    目前已花去医疗费用_______________元。目前该员工已出院在家休养,医院诊断建议继续康复治疗。

    _______________(单位公章)

    ________年________月________日

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2022-10-26 00:00:00
  • 工伤事故报告10篇

  • 报告
  •   事故时间

      2月23日下午17:00左右

      事故地点

      C3大巷

      事故类型

      顶板事故

      事故性质

      事故等级

      受伤人

      陈xx

      一、事故经过及原因分析

      (一)事故经过:

      20xx年2月23日,掘进队张发金通知锚杆队彭海建安排人员对C3大巷开口处进行锚杆支护。接到通知后,彭海建就安排人员去施工。在施工中,对顶板均进行锚杆支护好。当日中班,刘辉班组职工就进入C3大巷开口处回风巷进行工作。工作前,施工人员用耙渣工具对工作点周围进行敲帮问顶工作,把松煤活矸都处理了一遍就进行清渣工作。当时陈明松在巷道右帮掏活石,突然在右帮1、5米左右高帮上滑落一块长1米,宽0、6米的煤块下来,陈明松躲闪不及,被煤块推到压住双腿造成工伤事故。事故发生后,安全部门组织人员到现场进行勘察调查,发现煤块长1米,宽0、6米左右。煤块滑落处有渗水滴水现象,煤块滑落的原因是煤块经水泡松脱落。

      (二)事故原因分析

      1、受伤人安全意识淡薄,真正做好自我保护措施,是事故发生的直接原因;

      2、施工队没有严格按照《作业规程》要求采取特殊支护是事故发生的主要原因;

      3、工作时施工人员未使用专用工具进行经常性的敲帮问顶,特别是对遇水地段没有严格进行敲帮问顶是事故发生的重要原因;

      4、同组工作人员工作配合不好,未及时发现隐患,消除隐患;

      5、锚杆队未按施工队要求进行帮锚护帮;

      6、区队领导未入井进行现场监督管理工作;

      7、安全部门监督管理不严,不到位;

      8、当班带班领导和安瓦员现场监督不到位,未及时发现安全隐患。

      9、技术部门没有及时下发开口通知单指导施工工作。

      当班相关人员

      二、事故造成的经济损失和损害(包括事故处理中所付出的代价):

      1、事故造成陈明松双腿不同程度骨折

      2、经济损失不明

      三、主要经验教训:

      1、顶板管理必须要严格,临时支护到位牢靠;

      2、现场管理不能马虎,发现问题必须及时解决排除,不安全不生产;

      3、要求严格执行敲帮问顶制度;

      4、现场监督管理必须要严格到位。

      四、预防事故再次发生的措施:

      1、要求矿技术部门对掘进队进行认真培训,要求施工队严格按照《煤矿安全规程》和《C3大巷作业规程》进行施工和支护,保证安全生产;

      2、要求掘进队充分利用班前会加强职工安全教育,落实矿上的要求并把工作点的具体情况讲清道明,对可能存在的安全隐患进行防范;

      3、区队长要严格执行跟班制度,及时发现隐患,消除隐患,时刻提醒督促施工人员做好安全防范工作,杜绝安全事故再次发生;

      4、要求各施工队必须无条件执行矿会议上布置的任务;

      5、要求当班安全员要尽职尽责,来回走动,加强工作面的安全监督,及时掌握工作面的动态,发现问题,处理隐患,保证施工安全。

      6、加强安全隐患整改的跟踪监督工作,对不整改或延缓整改的队组进行严厉惩处并勒令停产整改;

      7、严格执行矿领导下井带班制度,加强现场安全管理,对违章行为要大力打击。

      8、技术部门要加强技术指导工作,对不按技术要求施工的要及时指正。

      五、对肇事人或责任人处理的结论:

      1、当事人陈明松安全意识淡薄,未做好安全防范措施和自保工作不到位,负直接责任,罚款100元;

      2、当班班长方细宝没有真正落实好敲帮问顶工作,负现场管理责任,罚款100元;

      3、C3大巷施工承包人刘辉没有落实《C3大巷作业规程》要求,进行特殊支护,负有管理责任,罚款200元;

      4、当班队长张发金事发时未入井,现场监督和管理不到位,负有领导和现场管理责任,罚款300元;掘进队长贺兴忠负管理连带责任,罚款50元;

      5、锚杆队彭海建没有落实好掘进队交代的任务,负有一定的责任,罚款50元;

      6、掘进当班安全员何显忠监督不到位,负现场监督责任,罚款80元。

      7、技术科副总张邦才,副科长叶兴勇未及时下发开口通知单,负有技术指导责任,分别罚款100元;

      8、当班带班领导杨文发(当班矿领导请假,杨文发顶班)现场监督不到位,负有现场管理责任,罚款300元;

      9、安全矿长李治负有安全管理责任,罚款300元;

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2021-12-07 07:01:22
  • 工伤事故赔偿协议 菁选

  • 工伤事故赔偿协议

      在当今社会生活中,用到协议的地方越来越多,签订了协议就有了法律依靠。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编帮大家整理的 工伤事故赔偿协议 ,希望对大家有所帮助。

      甲方:

      乙方:,身份证号:

      乙方于20xx年10月16日晚20:00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后,甲方将乙方送

      往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

      1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币 元(大写: 元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

      2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: 元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

      3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

      4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的'事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

      5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

      6、本协议为双方*等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公*、合理。

      7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

      8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

      甲方(负责人)签字: 乙方签字:

      日期: 日期:

      见证人

      附:乙方身份证复印件

      甲方:_____________公司

      乙方:_________________(身份证号码:________________)

      于__________年__________月__________日在甲方经营的'__________景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着*等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:________________

      一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(¥ _____________元)。

      二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

      三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

      四、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

      五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

      六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

      七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

      八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

      甲方:_____________公司(盖章)

      乙方:_____________

      日期:_____________年__________月__________日

      甲方:

      乙方:

      身份证号码:

      乙方系甲方职工, 年 月 日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着*等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:

      第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的.所有医疗、护理及其他相关费用。

      第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。

      第三条、 于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

      第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系,或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况,或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

      第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。

      第六条、 违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

      第七条、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。

      甲方: 乙方:

      代表人(签字):

      时间: 年 月 日

      甲方:_______________(医疗机构)

      乙方:___________________(患方)

      甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

      一、患者基本情况:

      姓名:_________ 年龄:______ 性别:_____ 籍贯:_________________ 住址:_______________

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2023-02-22 00:00:00
  • 工伤事故协商协议书

  • 协议书,书信
  • 工伤事故协商协议书

      在现实社会中,协议的使用成为日常生活的常态,签订了协议就有了法律依靠。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编为大家整理的工伤事故协商协议书,欢迎大家分享。

      兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工_____(□男□女,出生____年____月____日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

      _____年__月__日__分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

      年月__日,_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

      第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

      第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

      第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的`其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

      第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

      用人单位(甲方):

      代表:(签字)签署日期:20____年____月____日

      劳动者(乙方):(签字)签署日期:20____年____月____日

      甲方:

      身份证号码:

      联系号码:

      乙方:

      身份证号码:

      联系号码:

      法定代表人:

      身份证号码:

      联系号码:

      甲方于 __年 __月 __日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议:

      甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;

      甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币 元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算,不包含在30万里面)

      乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资__18个月)、伤残津贴(本人工资__70%)、一次性医疗补助金(年龄差__1.4__当地*均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币__________元,在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

      乙方承诺安排甲方日后工作,于本协议签订之日起一个月内安排到位。

      甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方 元退休养老金,于每月 日前达到甲方银行开上,银行卡账号:

      如若一方违约,违约方必须补偿守约方违约金 元。

      本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。

      甲方: 乙方:

      (签字盖章) (签字盖章)

      __年 __月 __日 __年__ 月__ 日

      甲方(用人单位):_____

      乙方(劳动者)_____

      身份证号:_____

      电话:_____

      根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在*等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

      第一条 _____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________。经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

      第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的`一次性补偿。

      第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

      (1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

      (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;

      (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

      (4)前述费用计人民币:_______________。

      对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

      第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

      第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

      第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

      第七条 本协议自双方签章之日起生效。

      第八条 本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

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2022-11-04 18:38:00
  • 工伤事故调解赔偿协议书

  • 协议书
  •   甲方:____________________________

      乙方:____________________________身份证号:____________________________电话:____________________________

      鉴于:____________________________

      _________年________月___________日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费___________元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:

      一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿___________元(大写:___________元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用,

      二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。

      三、本协议为双方*等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。

      四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。

      双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的.一切后果,并自愿签订。

      甲方(盖章):___________

      乙方(签字捺印):___________

      ____年____月____日

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2022-10-27 00:00:00
  • 单位工伤事故的报告3篇

  • 报告,单位
  •   兹有 县 中学职工 ,女,汉族, 年 月 日生,身份证号码:xxxxxxxxx, 年x月参加工作,中学一级教师,职务为副校长,分管教学,语文骨干教师,任 初三年级143班、147班语文课,每周每班5节课。因20xx年2月26日星期二早上6:30,副校长照常到教学区视察学生,招呼学生食用营养餐,坐班上课,开展一天的紧张工作。

      上午第一节课在办公室坐班备课,第二节上147班语文课,第三、四节继续到坐班;下午第一节上143班语文课,第二、三节坐班检查指导教师备课;晚上自*课到143班辅导学生,20:50结束辅导后,刘副校长急匆匆的从三楼准备赶回宿舍照顾读小学的女儿吃晚点睡觉。可能是因为劳累了一天导致身体不支,当下到最后四级楼梯时不小心绊倒,后背着地,倒地后无法动弹,被后面下来的老师看到后,立即报告校长,联系家属,当晚送往县人民医院,医院确诊为第11胸椎骨折。经中学校委会3月18会议讨论研究,认为 副校长是在学校正常工作日的正常工作中因公负伤,属于工伤事故,恳请相关部门给予认定为工伤为盼。

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2022-04-02 00:00:00
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