呼吸科标语

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  • 呼吸科实*心得体会(通用5篇)

      当我们心中积累了不少感想和见解时,往往会写一篇心得体会,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编收集整理的呼吸科实*心得体会(通用5篇),希望能够帮助到大家。

      不知不觉,在呼吸内科已经实*一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!

      第一周,就学*了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没*行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。

      留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?

      让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的*惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?

      才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!

      呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学*,自己能很快适应,能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!

      一转眼,一个月的呼吸内科实*生涯已告一段落,带教老师和导师对我很好,他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。

      我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我,这是很重要的。

      刚到科里时候什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊,第一次开化验单,第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始看书掌握一般常用的药品,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实*笔记。

      开始实*一个星期以后,我第一次为住院的病人询问病史,并体检。这是一段羞涩的过程,很突然的来了一个病人,我跟老师去询问病史做检查,到了病房老师抛出一句:“你来问”。当时真蒙了,沉默了大约10秒钟吧,我开始询问今本情况和病史。其实很简单,呼吸科的患者大同小异,我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题,然后作心电等必要检查。回到办公室,老师写了首次病程记录,我写大病例,第一次写大病例的感觉超级好,感觉很有成就感,主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章,出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴,之后下医嘱,开各种检查单都非常熟悉了。

      之后的实*顺风顺水,对CT片子越来越熟悉,一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的,尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实*第二周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,早上刚进科里就看见她蒙上了黑布,很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电,早上起来人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多,大多都是晚期的,看着即将逝去的生命,总有一种怜悯的感觉,他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。

      我的老师,在我进病房时候问我:“你想跟病人怎么沟通怎么交流”

      我当时不明白,就是问被,问问哪里不舒服,几天了等等。

      老师说:你要站在病人的角度去问他问题,你要体会得道他的痛苦和急切的心情,就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的`病情,然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心,因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的,他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。

      这一个月很累,科里阴盛阳衰,就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里,真减肥呀,还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。

      下一周的我就要轮到血液科实*了,说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多,像这样的基础科室其实需要更长的实*时间才行,不然刚刚熟悉患者,患者还没走呢,你就走了哎!

      首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

      我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、*易*人,不仅诊疗水*在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

      他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水*的重要因素之一。

      科室要发展,必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学*、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

      我也小有收获。首先是系统学*了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

      再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水*。

      先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

      进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。

      2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水*,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

      3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

      4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。

      以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。

      这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实*生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。

      三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!还没悟出什么道道来,就出科了。

      让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。

      洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学*、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学*。

      在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热,咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。

      结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。

      第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。

      谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……老师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”

      真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?

      当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。

      “八月十一日晨交班,病区总人数……”

      八月十一日,是我们在呼吸科1区实*最后一周的周一了,不知道为什么,晨交班听到这个日期的时候,有种莫名的怅然,望着眼前麻利不失节奏的熟悉身影,鼻尖却袭来一丝酸楚。

      对于一个刚进临床的实*生来说,第一个科室的学*对于他将来的实*生活起着不言而喻的重要作用,我很庆幸,我的第一个科室是充满责任与幸福感的呼吸科。这里的带教老师从第一次接触到最后一周给我的印象都是一丝不苟和极具亲和力的,这使得我的实*氛围非常的严谨但又不失温暖。每天上班,所有的护士都相互帮助,再多的事情也处理的迅速,再乱的工作,分工明确也处理的井井有条,这使得护士原本繁琐的工作都变得容易解决,大家团结一心,所有的劲儿都往一处使,关系处的都十分的融洽,每天工作在这样的团队我真心觉得很幸福。

      在实*短短的两个月时间里,带教老师给了我们太多的感动,她们从来不会嫌弃我们笨手笨脚,总是鼓励我们一次次的尝试;为了顾及我们的面子,从来不会在病人面前直接指出我们的错误(非大原则性的),总在事后给我们敲响警钟;她们总耐心细心的给我们讲解疾病以及药物知识,无论我们再怎么重复询问,没有任何一个带教老师会拒绝,反而耐心回答。正是老师带教的尽心尽责,推动着我们更加努力的学*。使得我从开始什么都不敢碰不敢上手的“同学”到了现在几乎可以独自做各项操作的“小孙”。每天重复的工作,我几乎感觉不到我的成长,但当我在从容的接患者到抽完血,输完液合上病历夹的那一刻,我才发现,我已经不是以前那个我了,我切实的感觉到了我的进步,我想,这也是我们能做到让老师感到欣慰的事了吧!

      时间都去哪儿了,还记得入科第二周参加的呼吸科表演的诗朗诵吧。甜甜的微笑,袒露你火热的心肠,你用生命的爱,实践着南丁格尔的诺言。时间都去哪儿了,还没好好回报呼吸科老师的付出就要走了;用心承诺实*期,绝对成为让每个科室都称赞的呼吸科走出的孩子。

      “123…”“茄子”一张单薄的集体留影照片,却承载着我们与呼吸1区护士站所有带教老师之间满满的爱与深深的缘分,随着时间的推移,那张照片会蒙上一层淡淡的黄色,但是那张照片上每个人的笑脸一定会折射出一束光,那束光叫做,幸福。

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2022-02-17 08:45:12
  • 呼吸科实*心得体会

  • 呼吸
  • 呼吸科实*心得体会

      心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相*;体会是指将学*的东西运用到实践中去,通过实践反思学*内容并记录下来的文字,*似于经验总结。

      我们得到了一些心得体会以后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,这样能够给人努力向前的动力。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编帮大家整理的呼吸科实*心得体会(通用9篇),希望对大家有所帮助。

      其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声“谢谢你们,可爱的天使们!”

      刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西。

      开始实*的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!

      我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水*,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!

      在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实*第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学*工作,好好生活!

      在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学*继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实*生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学*创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢!再一次道一声“谢谢”!愿所有的老师们工作顺利,健康幸福!提前也祝朱慧老师生个健康可爱的宝宝!

      来xx中心医院实*已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。

      xx中心医院实*一个月了,在这个时刻,我第呼吸科实*小结一次接触临床,第一架航天飞机病房,第一次和患者有积极的接触,尽管在此过程中有许多不适应,但让我受益。

      我是科内吸呼的一实*第站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实*同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸,胸腔积液,copd,哮喘,肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

      呼吸医学是我的实践第一站,这里是什么都开始从一开始,很多时候都让我有点不知所措。在老师的耐心教导和其他实践同学的良好的帮助,我学会了开化验单和其他项目申请表格。慢慢地开始目录老师开放订单,由简单到复杂,对于一些抗生素的使用也有了一定的认识。在查房过程,带教老师会有些疾病点解释说。一个新的病人,老师会严重固定我所写的记录,第二天查房时还会解释他们的诊断思维,它使我取得了很大的进步。在呼吸医学有更多的疾病、气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎等,通过写作的病史和体格检查,对于这些疾病,症状和体征有一定的了解。因为我在呼吸内科感觉更不幸的是,并没有提出和肺功能实验室观察肺功能的实验是如何操作的。

      从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练*过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

      从呼吸医学出来后的血液学部门。在这个部门最有意义的事情是做了一个骨穿。尽管在血液学部门只有一个星期,但通过看几天前,最后在前一天的个人实践。看到自己也是一个成功地完成了,我要感谢老师对我的信任和支持。骨穿发作是一个常规检查,所有ZhangHuiYing导演在我们的部门在第一天给噩梦详细解释整个过程。血液学部门是我的感觉和我们测试最专业的一个部门,看到骨髓报告让我非常亲切的感觉,它不像b超音波,电脑断层,我们不明白。骨髓报告每个我们熟悉,我们先前的实验练*。通过在一个星期开始,我再生障碍性贫血和缺铁性贫血有深刻的理解。

      这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波,u波,圣段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,呼吸科实*小结通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。

      本月,该部是最后的心。因为在校期间不如何学*心电图,所以跟着老师查房是累了。当老师在心电图讨论p波,u波,st段,就开始可以说是困惑,几天下来逐渐进入状态,一些简单的仍然可以看到。在心脏,也去看了国际一个冠状动脉造影和pci,当看着指南从桡动脉穿刺入心,我们不得不佩服医学发展很快。对于冠状动脉狭窄患者,成功实现pci艺术,可以作为一个医生感到骄傲。有时只是坐在办公室里听老师的讨论,可以学到很多知识。在心脏会见了大多数患者冠心病,通过教师和病人的谈话,了解冠心病危险因素,了解冠心病冠状动脉造影是诊断依据为冠心病的治疗也有了一定的认识。

      作为我学*过程中理论与实践合相结的一个月第,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学*,相信自己在这个过程中一定会有所成长。

      当我学*过程中理论相结合的实践和第一个呼吸科实*小结月,都让我感到新鲜。我喜欢现在这种情况,就像每一个部门给了我很多的新鲜。我要好好利用剩下的医学在一个月,努力学*,相信自己在这个过程将会增长。

      上班一段时间后,就跟在我上面的带组组长G医生有点小矛盾。他数落我很多病程没有完成。我则对他*时事情不太做,却很喜欢数落别人的管理模式有点受不了,相当的不欣赏。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,软件也不是非常熟等原因,于是吵了起来。我的性格是该说的就要说,根本没什么好怕的,大不了不在这工作就是。*这么大,工作总是找得到的,到哪里都是救死护伤,治病救人,到哪里工作都是可以的。

      不过男人都是这样,吵过了就好。彼此让步,说些客套话就又喜笑颜开了。感觉互相的默契不太够,他的性子比较直,而我也是比较直的那种,以后多注意些,互相不要误解。临床工作很忙,大家总要很好地配合,要能非常敞开地交流,如果一个团体之间,上下级之间气氛比较压抑,一边倒地说,一边倒地听,一定不能很好交流,也就不能很好地说出心声,也就不能很好地工作。也许有些时候该说的还是要多说。听一个医生说,上海的一家医院,主任经常发怒,只要他稍微板起脸,下面的就不敢做声。虽然只是道听途说,不是很了解具体的状况,但我觉得这样总是不太好的。大家都是人,从本质上来说应该都是*等的,一个科室的运行需要团体的合作,不可能什么事情主任都比下面的人更了解,反而真正掌握科室具体运行的往往都是下面的人,有时他们更懂得应该如何有效地运行科室,或者科室管理不太完善的症结,矛盾在哪里,哪些地方有明显的缺陷。太严厉的气氛中,往往会压制住下面成员的积极性,至少严厉与宽容应当共存,或者宽容更多些,多些商谈,多些交流更能体现真正的合作。领导人物的的威信不是靠严厉来赚取,实际上也只会取得反效果,而应当是建立在这些上面:人格魅力、团体运行的高效、团体的强大。

      跟G医生接触交流多了,也会感觉到他很可爱的地方。查房时会讲些比较实用的东西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地复*与学*。做医生吗,总要不断强化这些知识,或者说,这些知识是一个医生的生命线,要不断强化,高度理解,融会贯通,最好在自己心里变成1+1=2一样已经完全理解,不用思考就已经记住,当然医学知识肯定没有那么简单,有些知识稍微要思考一下能反应过来就算不错了。

      G医生在别人写病史的时候,有时会玩玩他的高档手机,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,这不是明显影响大家的工作心情吗。有空去搞科研多好啊。不过他对电脑啊,数码之类的技术是非常内行的。因此他对呼吸机之类,有些医学知识的机理,常常经过了研究与思考,感觉说出来头头是道,显然对机器啊,原理之类比较探究,这个也是相当了不起的优点。是很适合做医生的。做医生就是应该把很复杂的知识搞得很清楚,这跟把手机啊,电脑啊搞清楚有类似之处。

      今天下午我问他,为何我在资料上看到这里TBLB做的不多,纤支镜肺泡灌洗的病例数似乎也不是非常的多。现在没有病理之类,许多疾病到最后会不了了之,疾病讨论也是谁声音响些,谁支持的人多时,似乎谁的诊断变成了确诊。其实肯定不是这样,没有病理,像猜谜语一样,命中率肯定不会太高的。除非是那种经治疗性诊断后,病灶吸收好转的。

      他说以前也有做的,不过这个技术似乎要出事情,医疗风险大,大家都畏手畏脚了。原来如此。哎。不过现在内科外科化,不开展很多技术,并且大量地开展,科室要强大是很困难的。不过反过来,如果开展项目出事情,也会相当败坏科室的名声。这跟踢足球一样,进攻与防守,不进攻不行,不过进攻积极些,防守不行,反而丢了球,于是就只有输球了。

      但呼吸内科要很强大,走到顶尖水*去,胆子不大肯定是不行的。没有开展很多项目,怎会取得同行的认可,周围医院的医生也好,病人也好,其实大家的眼睛是雪亮的,要别人说你很强大是不容易的。反过来,那些顶尖水*的医院,他们的压力肯定也是很大的,因为医疗风险大啊。

      内科外科化的今天,最终比拼的还是操作技术。而我啥也不会,真是郁闷啊。不过我感觉自己胆子有时也很大的,有机会好好学*时,一定会把握的。首先要把那些呼吸内科基础的操作掌握到非常娴熟的地步。

      还有比拼的就是科研,论文多少,编著多少,要有话语权,就是这些东西。现在学会啊年会太多了,没有这些东西拿出来,谁承认你啊。感觉那些顶尖水*的人,能写那么多文章,编著那么多书,实在是了不起。很想有一天看到他们到底是怎样工作的,科研成果是怎样出来的。

      首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

      我工作的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、*易*人,不仅诊疗水*在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

      他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水*的重要因素之一。

      科室要发展,必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学*、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

      我也小有收获。首先是系统学*了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

      再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水*。

      先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

      工作体会及建议:

      1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。

      2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水*,使的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。呼吸内科护士实*心得3篇

      3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。

      加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

      4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。

      全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。

      以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。

      这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实*生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我没什么好忙的。

      三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来,就出科了。

      让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的ct、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学*、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学*。

      在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少—妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热),咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了大家都忘了。

      第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。

      过得真快,转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实*,科室里的老师都很重视,每周的实*安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学*与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍呼吸内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。

      在实*过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。在老师指导下,我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实*的日子里,我学到了很多,包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实*护士。

      “爱人不外己,己在所爱中。”意思是说:“爱别人,并不是不爱自己,自己也在所爱中。”

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2022-01-14 21:35:30
  • 内科呼吸科实*日志

  • 呼吸
  • 内科呼吸科实*日志

      在日复一日的学*、工作或生活中,大家对日志都再熟悉不过了吧,这时候十分有必须要写一篇日志了。日志你想好怎么写了吗?下面是小编收集整理的内科呼吸科实*日志,仅供参考,希望能够帮助到大家。

      一转眼,一个月的呼吸内科实*生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学*到了很多很多的知识,很多专科知识都是在其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声“谢谢你们,可爱的天使们!”

      刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西。

      开始实*的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!

      我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水*,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!

      在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实*第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学*工作,好好生活!

      在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的`团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学*继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实*生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学*创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢!再一次道一声“谢谢”!愿所有的老师们工作顺利,健康幸福!提前也祝朱慧老师生个健康可爱的宝宝!呵呵……

      拓展阅读:

      医院实*日志范文

      我人生中的败笔就是在胸外了,或许是上天注定的,我就得死在那老巫婆手上…那天来到胸外自然好奇,一个房间里躺着几个人,后来才知道就是胸外监护室,我们六个分了两拨,我和彩萍熊玲就先身陷囹圄了,里面的生活真是难受,一来就叫我们上大小夜班,还一周三个,今天小夜班明天大夜班,再连着几个行政班,唉!那的班巨恶心,行班七点到十八点,中午还不能出去吃饭,得守着那几个半死不活的家伙。

      小夜班十七点到凌晨一点,大夜班十二点到第二天八点,光两班交接就得交一个小时,我真是对她们无语…就那么三四个病人,不足十*米的房间里能交出什么花来!从早到晚盯着他们,还得给他们洗澡喂饭剃胡子,总之一句话,就是他们不管因为什么问题住进来都是跟瘫痪没区别,所有的事都要一个特护管,我觉得吧没意思,就和一护工似的…行班的超长时间让人无法忍受,既漫长又无聊,看着他们几个,不能老站着一个地方,不然她们会说我们懒不做事,请问这么点病人莫说打针点滴都轮不到我们换,更不用说什么事了,无非是整点放尿,定时测个cvp,bp,bs,t老师一直忙于写记录,总是在写,写完就聊聊天,你说她们都这么闲,我们能忙到哪儿去,我向来低调,不求有功但求无过…可是那个护士长偏偏要说我们懒不做事,干吗干吗…没钱还得帮你们做事,还要被批说懒,真是无语…我们中午在这上班点餐都不帮我们点,没饭吃还得帮她们这些所谓的老师提上来还有没有天理了,没人性!还好我们赶上中秋和国庆,人家外边都连休,我们上了大夜班加休才三天,国庆加公休外边都连休五天,我们还得分开休,国庆想回家还不批…唉!惨无人道…不过我们逃到外边就明显好很多,简直是天堂,点滴也就几十瓶,血压都没几个要量。晚班都闲死了,记得那天我上小夜班,我们白天还去了外面玩,赶着回去上班,某人说无聊我就带着她去了医院,实在太闲,我们交班后就坐在那玩血压计,聊天儿,还好老师也没说什么,不过又能说什么,什么事都没有,还不能歇会儿?某人还说医院好玩,一点人性都没有,天天压榨我们实*生…她见到了只是我实*以来最清闲的科室,不过那个老师挺好的,九点钟就叫我回了,实在没事啊!不过我哪敢,十点她说量好这几个血压就回去,我觉得时间也差不多就走了,大夜班更是…老师窝那睡了一个小时还叫我去,不是里面有事要我们帮,我一晚上怕都可以不用动…外面的老师和护士长就是好,里面的…唉!一切尽在不言中。

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2022-01-28 20:24:57
  • 丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸法,_四横四言古诗

  • 呼吸
  • 励志的句子、正能量的句子、人生感悟的句子、唯美的句子、祝福语通通都是简短而优美,发人深省。多读读这些充满智慧,充满人生哲理的短句,会让您对人生有更多感司。好句摘抄网向您推荐丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸法,。

    丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸

    呼吸是人的一种正常的生理现象,同时又是重要的养生之道。人的一呼一吸承载着生命的能量。科学家们研究发现:人的肺*均有两个足球那么大,但大多数人在一生中只使用了其中三分之一的能力。

    美国健康学家的一项最新调查显示:不论在发达国家,还是在发展*家,城市人口中至少有一半以上的人呼吸方式不正确。很多人的呼吸太短促,往往在吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时,便匆匆地呼气了,这样等于没有吸收到新鲜空气中的有益成分!

    反覆进行,呼吸经由横膈膜与腹部肌肉的强力挤压运动,促进胃肠蠕动,帮助体内有害物质的排泄。也可以使身体血液循环及含氧量增加,加速燃烧体内脂肪。现在我们就来看一下正确的腹式呼吸法是怎样的。

    丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸

    腹式呼吸小诀窍

    *腹式呼吸的功效

    透过腹式呼吸,吸气时,横膈膜收缩,肺的下缘往下拉动,使腹压增高,小腹鼓起,压迫内脏的血液向头颈部与四肢流动;而呼气时,横膈膜松弛,同时肺、胸壁与腹部器官弹性回缩,此时腹压降低,小腹变软,使头颈部与四肢的血液又流回内脏。

    *加长呼吸时间

    反覆进行,呼吸经由横膈膜与腹部肌肉的强力挤压运动,促进胃肠蠕动,帮助体内有害物质的排泄。也可以使身体血液循环及含氧量增加,加速燃烧体内脂肪。强调慢、长、深的要诀。1分钟尽量控制呼吸次数在5~6次,拉长每次呼吸的时间。

    腹式呼吸的正确方法

    首先,想象你的丹田(肚脐下三根手指的位置)里,有一个假想的小气囊。

    接着,用鼻子吸气,把你吸进去的空气一路从胸部、腹部送下来,一直送到小气囊里。

    此时,你的小腹会微微凸出。然后,再深深地吐气,把小气囊里的空气,全部由鼻子呼出。练*时,你可以在小腹上放一本书,来感觉腹部的起伏。刚开始时,每天练*50次的吸和吐,慢慢地把腹式呼吸法变成你每一天、每一刻的呼吸*惯。

    丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸

    腹式呼吸注意

    1.吸气时,让小腹凸出。

    2.吐气时,让小腹*缩。

    经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

    横膈膜式

    横膈膜呼吸是鼻道和肺的净化法,属六大净化法之一,同时又是一种普拉纳雅玛(呼吸法)。它是瑜伽腹式呼吸的更进一步练*。

    1 方法

    取随意的姿势,可能的话,以莲花坐的姿势坐定,先进行二、三次完全呼吸,搞清横膈膜是否已在活动;

    呼气,将一口气分为十到十五下吐完为一个单元;横膈膜

    横膈膜

    吸气,吐气十下后才深吸一口气,然后尽量长时间的把空气留在肺里;

    最初,把吐气十下做为一个单元,反复进行三次,然后慢慢增加次数,直到五、六次,经过几周的训练,一个单元可吐气二十下,经过几年的练*,最终一个单元可以吐气120下。

    2 注意

    胸部有淤血和疼痛时,不要过度进行;

    连续进行训练的时候,必须在中途进行几次普通呼吸,以便得到休息

    呼气快、强、短,吸气被动、缓慢、细长;

    初学者可在每日早、晚二次练*呼吸法之前,以10~15下呼气为一个单元实际修练三次;

    依照各人情况逐步增加呼气次数,切不可急于求成,强迫自己。

    3 功效

    因这个呼吸法,使横膈膜最大限度的向上提起,从而几乎全部排空了肺部的气体,又因其呼气的快、强、短,所以起到对肺和鼻道的净化作用;横膈膜呼吸持续的吐气动作,产生的按摩和震动,刺激到太阳神经丛,使整个神经系统活性化;大量的二氧化碳被排出,加上吸气后的止息,使得氧气被充分吸收,血液变的新鲜,污浊被去除,身体组织得到复苏;横膈膜的上下活动有效地刺激胃、肝脏、胰脏等脏器;可以*息支气管炎的发作,哮喘者做后会产生轻快感,同时对治疗结核也有效;是瑜伽高级呼吸法巴丝多利伽呼吸法(风箱式呼吸)的基础,如果掌握了横膈膜呼吸,在练*风箱式呼吸时,横膈膜则会更加自然和自如的活动。

    丹田呼吸腹式呼吸横膈膜呼吸

    丹田呼吸就是腹式呼吸,腹式呼吸就是以横隔膜升降的力量来吸气与吐气。

    婴儿刚出生时,由于胸肌尚未发育完全,所以婴儿呼吸时胸腔无法动作,只会看到腹部的起伏,这个就是横隔肌的作用。

    运用横隔膜呼吸,呼吸的程度会比较深,常运用于乐器演奏、演唱等领域。比如以横隔膜深呼吸法来吹笛子,发出长音所需要的能量就很足够了。因为没有比这种深呼吸方法能够吸入的气体体积还多的。

    学*这样的呼吸法要注意的是,自然的吸气与自然的吐气。如果全身很用力的吸气,那很容易使自己受伤。因为在气吸的很饱的状态下,全身是紧张的状态,如果再勉强用力,容易伤到自己。

    所以练*腹式呼吸,要应乎自然,很轻松的吸气,很轻松的吐气。在应用上,需要适度的自然放松下才能办到。

    相关推荐

    横膈膜呼吸法又称为腹式呼吸。有的也称为丹田呼吸。日常人群经常肩颈酸痛,也许跟呼吸有关,由于*惯性的含胸很多人由于胸部肌群的短缩,导致肋骨无法往两侧打开吸入气体,进而代偿转而让上方斜方肌和斜角肌上提肩膀来进行呼吸。

    其实是,在人的腹腔内,有一块肌肉,叫做横膈肌,也就是人们常说的横膈膜。横隔膜位于心脏和双侧肺脏的下面;肝脏、脾脏、胃的上方。它是胸腔和腹腔之间的分隔。横膈膜随着呼吸运动而上下运动。

    1、有人误以为气沉丹田,就是将气息吸到丹田中。

    胸式呼吸就是我们日常所*惯的的呼吸。胸式呼吸已经成为我们的*惯,所以要改变的确是要从思想上有所改变。

    腹式呼吸则是利用横膈膜的运动帮助呼吸。一般来说,自然休息的时候都是胸式呼吸。而腹式呼吸则需要我们有意识地进行。一旦养成了日常的*惯,则受益不可估量。

    人利用横膈肌往下移动,把大小肠等内脏往小腹腔部位挤压,这样就给胸腔腾出了一些空间,可以让肺尽可能地扩张开来吸纳氧气。然后,横膈肌上移,挤压肺部,又有利于帮助肺部尽快地把废气较彻底地排挤出来。

    这就是气沉丹田了,这种呼吸方法,能够增强人的吸氧能力。

    2、横隔膜能帮助肺呼吸,通过膈的一张一弛,帮助肺吸入呼出气体。横隔膜除 在呼吸运动时有作用外,在排便、呕吐时可以增加腹压。

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2022-02-08 13:59:35
  • 呼吸科护士进修心得体会

  • 呼吸,护士
  • 呼吸科护士进修心得体会

      一、心得体会的写作方法

      (一)简略写出自己阅读过的书籍或文章的内容,然后写出自己的意见或感想。明确的说,就是应用自己的话语,把读过的东西,浓缩成简略的文字,然后加以评论,重点的是(着重)提出自己的看法或意见。

      (二)将自己阅读过的文字,以写作技巧的观点来评论它的优劣得失、意义内涵,看看它给人的感受如何,效果如何。

      (三)应用原**导引,然后发表自己的意见。比如我们可以引用书中的一句话做为引导,然后发表见解。

      (四)先发表自己的意见或感想,然后引用读过的文章来做印证。

      (五)将读过的东西,把最受感触、最重要的部分做为中心来写;也可以把自己当做书中的「主角」来写;也可以采用书信的方式来写;更可以采用向老师或同学报告的方式来写。

      二、呼吸科护士进修心得体会(通用10篇)

      当我们心中积累了不少感想和见解时,往往会写一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?下面是小编收集整理的呼吸科护士进修心得体会(通用10篇),希望对大家有所帮助。

      呼吸内科护士工作体会护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用,护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此,我不满足于在学校掌握的那点知识,把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试,用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。我不是为了拿到文凭而走过场,从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上,向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解,笔记记了十几本,当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头,把专业知识录进自己的脑海里,为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

      我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来,做到用理论指导工作,用实践升华理论,使护理工作质量、效率大幅度提高,先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性,我发明并制作了体温

      脉搏绘画笔,在本院和周边医院使用了多年,为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题,一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂,带来很大的痛苦。我通过潜心研究,查阅 药理、参考大医院的护理经验,撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”,用于指导临床护理工作取得很好的效果,并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科,每当护士给患儿扎头皮针时,经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着,护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。为了提高穿刺成功率,降低患儿的痛苦,我潜心摸索总结穿刺成功的方法,收集、归纳、借鉴了大量国内外经验,撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作,使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题,我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法,为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

      我每调到一个新科室,所做的第一件事就是率先掌握,专科护理理论与操作。持之以恒的学*使我得到了丰厚知识的储备,工作中不论遇到任何难题,我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风,成为我更好的做好护理工作的给力资源。为此,我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

      打铁还需自身硬,为了应对超负荷的护理工作,每天我早出晚归,工作在12小时以上,科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通,关键时刻冲得上做得好,在科室管理上自己始终本着正人先正己,集大家的智慧来管科,集集体的力量来攻克一道又一道难关,打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新,在全院护理行业中甩掉了落后的帽子,几登台阶位居前列。

      这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实*生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。

      三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!还没悟出什么道道来,就出科了。

      让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。

      洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学*、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学*。

      在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热,咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。

      结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。

      第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。

      谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……老师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”

      真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?

      当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。

      20XX年6月,盛夏。我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学*的机会;担忧:学*结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学*彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学*的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学*已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。

      一、信息化管理:电子医嘱,电子病历,PDA

      1、医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。

      2、电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。

      3、PDA:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了PDA上了。当护士对病人行治疗时只需要用PDA扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,PDA上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。

      二、“感控从我做起”

      1、20XX年10月开展了第二届“感控宣传周“活、11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。

      2、华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。

      3、床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;

      4、陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;

      5、病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。

      6、对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。(尽管如此,我在ICU进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)

      三、优质护理服务

      1、工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)

      2、基础护理

      1)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。

      2)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。ICU的护士在每天中午和下午交班的时候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。

      3)各种管道标示清晰,胃管、尿管都会在末端写上留职日期,

      以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者,在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。

      4)加强巡视,贴*病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)

      5)留置针正确留置,穿刺点无红肿、疼痛现象,时间标示清楚,保留72-96小时。

      6)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床

      3、健康教育

      四、关键词

      1、微笑服务

      带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学*的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。

      2、呼唤式护理

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2022-05-03 01:25:42
  • 皮肤能呼吸吗

  • 呼吸
  • 皮肤能呼吸吗

      皮肤包在身体表面,直接同外界环境接触,具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官,是人的身体器官中最大的器官。下面是小编为大家整理的皮肤能呼吸吗,仅供参考,欢迎阅读。

      皮肤呼吸是什么

      皮肤呼吸是指用体表进行呼吸,称为皮肤呼吸。原来体表可使氧通过,在发生上,由体表向内所折入的空处就是肺或鳔,突出于向外部扩大的部分就是鳃,低等无脊椎动物中,从原生动物到环节动物,均没有专们的呼吸结构分化出米,直接用体表的细胞与外界环境进行气体交换,实行一种简单的皮肤呼吸。皮肤呼吸的动物(如蚯刻、草照虫等),体表通常是裸露的,富有微血管,没有鳞甲等爬行生物,体表多有翻液等保持湿润。

      肺是主要呼吸器官,人体正常生理活动所需的氧气都是通过肺部气体交换而来。氧气经鼻腔或口进入气管,再到达肺,最**血。皮肤的'表面积很大,而且直接裸露,接触空气。皮肤能呼吸吗?

      研究证明,人的皮肤是能够进行呼吸的,但呼吸量很小,由皮肤吸收的氧气量不足肺吸收氧气的1%,因此不能满足人体正常代谢的需要。皮肤从外界吸收气体的主要途径是角质层。角质层在皮肤表面形成一层半透膜,在一定条件下,气体可以与水分子结合的形式经细胞膜进入细胞内。

      虽然皮肤呼吸不是人体主要的途径,但对某些动物而言却很重要。从生物进化的过程看,肺和鳔都是由体表向内折入而形成的,而鳃则是突向外部扩大而形成的。没有形成这些特殊呼吸器官的动物就靠皮肤来呼吸,如蚯蚓、水蛭等。

      即使已发展出特殊呼吸器官的动物也都同时有皮肤呼吸。如青蛙虽然可用肺来呼吸,但肺的进化尚不完善,所以还要通过湿润的皮肤溶解和吸收空气中的氧气来共同完成呼吸。青蛙长期闷在水里会被淹死,如果青蛙的皮肤被太阳晒干,也会因为失去皮肤的辅助呼吸功能而死亡。

      皮肤呼吸途径

      皮肤主要通过三个途径吸收外界物质,即角质层、毛囊皮脂腺及汗管口,其中角质层是皮肤吸收气体的最重要的途径。角质层的物理性质相当稳定,它在皮肤表面形成一个完整的半通透膜,在一定条件下气体以与水分子结合的形式,经过细胞膜进入细胞内。无论是活的还是死的角质细胞都有半通透性,它遵循菲克定律,即在低浓度时,单位时间、单位面积内物质的通透率与其浓度成正比。

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2022-04-11 11:17:17
  • 孙式拳真人呼吸法

  • 呼吸,文艺,体育
  • 孙式拳真人呼吸法

      按:孙式太极拳的呼吸法是贯穿在孙式拳的全部拳术中的,但是在练行意拳时是专修课。现将此真人呼吸法介绍给孙拳爱好者们,以利大家共同研究。

      孙式拳真人呼吸法

      一. 无极式(沙地立竿)

      1.站立方法;两脚根靠拢,两脚尖分开成90度。此时不能扣脚趾。两膝微弯,两髋根微向后缩,腰部稍塌,就是身子要直一点。头要向上顶。两手自然下垂于两腿侧。

      2.两肩夹骨向两侧打开,两肩微向里合。不可露形。此动作正确了,前胸自然松空。两肋自然抽紧了。所谓的含胸拔背,不是把胸弯着,而是靠打开后面的肩夹骨而使前面松下来空下来。这和外家拳就是一个道理了。所以孙老说拳术无内外家之别。

      3.直项,顶百汇,即向天顶头。不可扬下颚。目视前方或下视前下方。

      4.舌卷顶上颚,扣齿,嘴微闭。意守丹田。气沉丹田。

      5.呼吸方法;吸气法;气自会阴处向上,自身体后顺脊柱上去,经后项直上百汇。

      呼气法;自百汇起,缓缓由前脑向鼻,口,喉,胸,腹,经丹田而后至会阴。稍停于会阴处,再吸气重复。吸气时髋根稍有内缩,人的重心缓缓向脚后跟移去;呼气时,两髋根稍稍向前移动,人重心缓缓向脚前掌和脚尖移去。如此反复移动,以求静中有动。不可有意为之,只可自然形成。

      此法练*久之,便走通为小周天了。

      此式最少重复二十次以上,有时间者最好做十五分钟以上。再做下动。

      二.太极式

      1. 双掌外旋手心朝前打开双肩夹骨,双肩自然尽量下垂,可看出明显肩下沉。双手内旋,回到原处,手心向大腿两侧,两肩夹骨微向里合,向里合不可露型。

      2. 左脚尖向里转动,将脚尖对前方,右脚不动,两脚成45度夹角。左手慢慢抬起,手心向里,放于肚脐前。不是靠在身上,有一点空隙。

      呼吸两三次再接下动。

      三. 两仪式,虎抱头式

      1. 缓缓下蹲,蹲到三体式的高度就行了。同时左手和右手同时缓缓上抬,手心向下,右手在上左手在下,右手的中指和左手的食指重叠。手指向前。

      2. 扣脚趾,用真人呼吸法。多做几次。全身要放松。此时如能走通小周天,可感觉自身重心是会由呼吸而动的。即吸气时重心向后根移,呼气时重心向两前脚掌移动。不可有意去做,练*久之自有分晓。也是动中求静。此动最好也是多做几次呼吸为佳。

      四. 三体式

      我画的图不好,请大家以孙老的老年三体式为准。我讲一下寿先生的做法和呼吸法,他的三体式与一般的的确不同的。接上动;

      1. 左脚慢慢向前伸出,落下,前三后七的重心。同时左手向前推出,成立掌。右手同时向下按掌,大指后侧靠在肚脐前。要扣脚趾。就是用脚的五趾扒住地面。双膝微展,两脚跟微向外撑,不可露型。

      【拓展】孙式太极拳的功法

      一、松胯

      孙式太极拳理曰:不能机不得势时,腰腿求之,我认为这里少了一个字,应‘是腰腿间求之’。腰腿间是胯,其位置格外重要。脚把地面的反作用力通过膝盖送到胯上,松胯便可在煞那间将力量送至腰部。

      在对抗当中,松胯尤为重要,因为不能松胯将会瞬间断劲,功亏一篑。从某种意义上说,胯能不能松就意味着能不能得到进入孙式太极拳殿堂的锁匙。

      另外,修炼太极拳对我们的韧带也是有一定的要求的,首先要保持松垮的`状态,我们的身体要尽量处于放松的状态,对抗练*的时候也要注意这一点。

      二、沉肩

      练孙式太极拳时意念上要求身体松柔,人们往往松柔不下来就是因为肩沉不下来。向上耸肩,向里合肩,或是被迫翻肩,是最常见的毛病。

      一耸肩,一合肩腋下就不空了。肘也随之飘起来。当遇上对方踩、打、摔、擒、拿等外力时,出于自我*衡的本能,可能被迫向上翻身肩。这些不仅是学*孙式太极拳的障碍,也是技击中的隐患。

      只有沉肩才能接牢肩部与臂部,使臂生根,从而由坠肘与沉肩的结合达到肢体放长。如果两手都做到了走手、沉肩、乍肘,这张弓就是一个饱满的弓。所以要时时注意沉肩、保持沉肩坠肘,将肘与肩部拉长到最大限度。

      三、走手

      练好太极拳需要具备的条件有很多,走手的练*就对我们的身体协调性有着很高的要求,下面,我们就一起来了解一下吧!

      把手放在第一位是我们这人派系独领风骚、标新立异之处。在技击对抗中,手是最前面第一道防线,走的好坏直接影响战斗成果。所以应把走手放在首位。走手关键是走梢节。

      手指有三节:指尖、中节、根节。指尖即第一节,走手一定要先走第一节,然后二、三节按顺序跟上。手走得好不好,差异就在是不是先走第一节。

      不走指尖,你怎么也抓不紧对方;走了指尖,就有了“卷”的意思,即便是没抓住对手,也有个“缠”的余味在别人身上。

      四、含胸

      含胸首先要求我们虚领打劲的时候把劲椎领起来,像弓梢一样不歪不扭,下颌内收,两眼*视,使百会穴虚领;再就是胸要有向里包的感觉,使胸成为脊背拔长的支柱,让背有拔长的弹性。

      在对抗中,最忌身体上重下轻。如果胸不含,肺部会充满空气,不能气沉丹田,这时头重脚轻根底浅,一遇外力就会立足不稳,含胸拔背能使我们气沉丹田,下重上轻如不倒翁。否则,就会横气填胸,浊气上升,劲力不能顺达。

      五、塌腰

      腰和胸的关系是含胸才能塌腰,塌腰必须含胸。正确的姿势是:胸要含起来,腰要向下坐(塌),尾椎要向里。这样,我们就具备了五张弓中最重要的一张弓。

      腰是一个重要的*衡机构。劲起于脚跟行于腿,到腰部时有一次六成力量上升,四成力量还原于下身的分配。稳稳当当地把腰塌下来,人才能不飘,脚下才能有根。

      否则,腰塌不下来,挺胸凸肚,连琐反应是胯松不下来,膝盖亦不能弯曲,不能含上。

      六、肘定位

      我们这个派别的另一个秘密武器就是肘定位。肘永远在做一个拉长的运动,但它基本上是定在一个位置上,做着向外伸展的、膨胀的运动,和身体各部位保持一个相对的定位。

      手走的幅度和身体不会同步,但肘是可以同步的,肘的根在肩,练*时、对抗时都有要根,不能漂浮。肘起着承前启后的作用,为前面的手输送了武器、力量,支持手更灵活地运动;帮助后面的肩拉长,坠肘沉肩,稳定*衡。什么时候肘变位了,形就一定是变了。

      孙式太极拳运动中入体有五张弓――双臂弓、腰弓、双腿弓。弓背撑起的力量很大,肘正是臂弓的弓背,所以一定要保持最佳状态。弓背一直受弓弦的拉,从未松懈过,一但弓背飘了,丢了就一定是棚劲断了。在臂弓上弦断就是意断,弓断就是棚劲断了。

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2021-12-04 23:54:39
  • 跑步的正确呼吸方法

  • 方法,呼吸,跑步
  • 跑步的正确呼吸方法

      跑步是一种有氧运动,而呼吸是获得氧气的主要方式。很多人在跑步中因为不恰当的呼吸方式,没跑几步就气喘吁吁、疲劳不堪。下面小编给大家讲解一下什么是跑步的正确呼吸方法吧。

      一、慢跑尽量用鼻子呼吸,用嘴呼吸有技巧

      低强度慢跑时,尽量坚持用鼻子吸气,不要用嘴吸气,尤其是在寒冷的天气里。因为用嘴吸气,冷空气直刺咽喉和气管,容易引起上呼吸道感染发炎,引起咳嗽,甚至引发岔气,令跑步难以坚持。用鼻吸气,鼻腔温暖了空气,鼻毛挡住了病菌,便可以避免这点了。而做高强度运动时,通过鼻子吸进的氧气只能满足人需氧量的27%-40%,当达到最大运动强度的3/4时,建议同时用鼻子和口呼吸。如果只用鼻子呼吸,会限制吸氧量。用口呼吸要注意用舌头抵住上颚,可以防止吸入过多冷空气。

      二、掌握呼吸的节奏

      尽量让呼吸的节奏跟随步伐的节奏。呼吸要深长,缓缓有节奏,宜用腹部深呼吸,吸气时鼓腹,呼气时收腹。随着运动强度的不同,呼吸的节奏也相应做出调整。

      一般来说,热身和跑步后放松时,跑步速度会很慢,这时呼吸可以随着步伐调整为三步一吸,三步一呼或者三步一吸,两步一呼;当渐渐提速,达到中等运动强度时,可以把呼吸调整为两步一吸,两步一呼。这种呼吸节奏比较*稳,适合大多数人在长跑中使用。当跑步速度达到10公里/小时,肌肉需氧量增大,需要将呼吸调节到两步一吸,一步一呼或者反之。而中长跑冲刺时的跑步速度,则需要一步一吸,一步一呼的高频呼吸。

      三、跑步时呼吸方式

      跑步时,有意识地把双脚步伐节奏与呼吸节奏协调起来,一般来说,根据自己体力状况和跑步速度变化,可以采取二步一吸、二步一呼或三步一吸、三步一呼的方法。当呼吸节奏与跑步节奏相适应并形成*惯后,就可避免呼吸急促表浅和节奏紊乱,对加深呼吸的深度极为有利。同时还可减轻呼吸肌的疲劳感和减轻跑步中“极点”出现所带来的不良反应。

      跑步时采用鼻子吸气。跑步时采用鼻子呼吸并与跑步节奏相协调,能满足体内氧气要求。随着跑步距离和强度加大,氧气需要量增加,改用口鼻吸口呼的呼吸方式,在吸气和呼气时要做到慢、细、长,嘴微张呼气,忌大口快速呼吸或者喘粗气。跑步时呼吸急促,感气憋不畅时,是由于呼气不充分,二氧化碳排出不充分,占据在肺泡之中,限制了氧气的吸入。要想加大呼气量,就用口呼气,并有意识加大呼气的量和呼出的时间。

      呼吸的主要目的,在提供人体的氧气需求与排除体内多余的废气。人体安静休息时,每分钟约呼吸10至12次,每次呼吸的量 (潮气量) 约 500ml,也就是说,人体在安静时的每分钟呼吸交换量约5至6公升。尽管每分钟吸入体内的氧气多达1000至1200ml,但是70公斤**每分钟使用的氧气则只有 300ml左右。人体最大运动时的换气量可以达每分钟 100公升 (约安静时的20倍) ,但是人体的最大氧气摄取量(maximal oxygen uptake) 则只有每分钟3000ml。这种呼吸交换量增加,氧气使用率反而降低的现象,似乎说明了呼吸并不是人体耐力运动表现的主要限制因素。

      尽管呼吸的'氧气交换量(外呼吸)比身体组织的氧气交换量(内呼吸)还多,但是对於呼吸循环系统而言,不管是肺部的气体交换、心跳率、心脏每跳输出量、人体的血流分布或静脉的回流等,都不是可以由意识控制的人体运动生理变项。

      四、跑步速度与呼吸交换量

      经常有人提出跑步时,随著步伐「2吸1呼」、「2吸2呼」或其它节奏调整的呼吸频率(次数)概念。这种不考虑呼吸交换量大小的原则性说词,是相当错误的跑步呼吸调节概念。事实上,跑步的快慢与呼吸交换量成正比。人体在不同速度下跑步时,每分钟的呼吸交换量可能相差达10倍以上,尽管跑步步伐的快慢也会   改变呼吸的次数(频率),但是,绝对不要以为单一个呼吸节奏,就可以完全代表跑步的呼吸调节。人体跑步时的呼吸调节会受到跑步速度的显著影响,尽管两人以相同的速度一起跑步,两人的最佳呼吸节奏(深度与次数)也会有所差异。

      五、影响肺部气体交换量的因素

      人体肺部的气体交换受到呼吸频率(次数)、呼吸深度(潮气量)与死腔大小的影响,因此,到底跑步时要增加呼吸的频率或深度,做为运动时增加呼吸交换量的依据?这个问题的解释与死腔大小有关。

      所谓死腔代表人体口、鼻、咽喉、气管与支气管等气体通路(约150ml),当吸入的空气通过这些空间时,会保留下死腔大小的空气量,不会进入肺部进行气体交换,因此,尽管安静休息时的每次呼吸量约500ml,但是真正进入肺部进行气体交换的空气量只有350ml,如果以每分钟10次的呼吸次数计算,人体安静休息时的真正肺部气体交换只有3500ml。增加呼吸的深度(每次吸入的空气量),可以显著降低死腔的影响,达成增加肺部气体交换量的目的。特别是随著跑步速度的增快,死腔也会显著增加,如果只以呼吸频率的改变来调节,那麼肺部的气体交换效率就不会提升,不利跑步时的氧气增加需求。

      六、以口或鼻呼吸

      如何增加呼吸的深度?是进行跑步呼吸调节的重点。基本上来说,当跑步的速度不是很快,人体的氧气需求量还不高时,以鼻吸气、口吐气的方式,可以获得比较自然的换气调节。此时跑者应尽可能增加鼻子的吸气深度、降低呼吸的频率,以便获得较佳的肺部气体交换效率。当跑步的速度加快后,吸气的深度可以再增加,呼吸的频率也会慢慢提升,若以鼻子吸气的节奏无法达成肺部气体交换的需求(感觉必须以口帮忙吸气)时,表示跑步的速度已经太快,此时放慢跑步的速度,显然比调节呼吸深度或频率还来的重要(呼吸交换量急遽增加,代表无氧代谢增加)。

      七、胸式或腹式呼吸

      以肋骨与胸骨上提扩张胸腔,达成气体进入肺部的呼吸方式,称为胸式呼吸。肋骨与胸骨不动,以横隔膜下缩造成胸腔扩张(腹部突起),达成气体进入肺部的呼吸方式,称为腹式呼吸。事实上,腹式呼吸就是所谓「气入丹田(下腹部)」的呼吸调节方式,也是达成增加呼吸深度的有效手段。跑步时采用腹式呼吸的方式来调节,可以显著提升肺部的气体交换效率。

      八、口鼻同时呼吸

      人们刚刚开始跑步时,速度较慢,处于热身阶段。此时,身体对氧气的需求量不大,用鼻子呼吸就可以应付。随着跑步距离越来越长,速度越来越快,身体对氧气的需求会大大增加,此时,光用鼻子呼吸已经不能满足氧气供给的需要。如果光用鼻子呼吸,还容易引起呼吸肌疲劳。所以,就需要嘴与鼻子协同配合,以此来增加氧气的供应,并缓解呼吸肌的紧张感。

      在冬天,如何用嘴呼吸还有讲究。一般来说,应该让嘴微张,舌尖顶住上腭,让冷空气从舌尖两旁绕路吸入口腔,从而对冷空气有个加温的过程,避免直接吸入气管,引发咳嗽、不适。呼气时,舌尖从上腭松开,让热空气顺利从口腔中吐出。夏天时无此必要。但在马路或其他空气质量不好的地方跑步时,也可使用这一技巧。

      九、调整呼吸帮助加速

      跑步要想取得更好的锻炼效果,总少不了加速跑的过程。加速时,人们往往会感到比较吃力,有些人甚至咬牙让大腿使劲,这个方法是不对的。跑步加速应该从调整呼吸开始,*常两步一呼,两步一吸;加速时,要进行深呼吸,将呼吸时间拉长,同时将步伐频率调快,调整为三步一吸,三步一呼,通过改变频率,把速度提上去。

      此外,身体素质不好的人加速时,应先从小碎步开始。跑步加速也是人体这台机器的程序化操作,不是盲目地咬牙蛮干的,通过调节呼吸,能使跑步的时间更持久,锻炼效果更明显。

      十、加深呼吸缓解疲劳

      跑到10~20分钟时,很多人会出现跑不动的情况,感到胸闷气喘,腿脚无力,非常想停下来,这是出现了极点。但如果就此停步,就得不到好的锻炼效果。其实,极点的出现主要是因为人体从静止过渡到高速运动需要一个适应过程。这个过程也是呼吸系统、运动系统、循环系统的调整过程。主动调整呼吸可以帮助人迅速度过极点,继续维持运动。出现极点时,应该减慢速度,加深呼吸,帮助氧气与二氧化碳在肺泡充分进行交换,增大交换面积,待不适感减轻时,再加快呼吸频率,同时加速。

      拓展知识:学会正确的跑步呼吸法

      1、若想练*长距离跑步,呼吸非常重要。有研究表明,很多人跑步坚持不了多久,并不是心肺耐力不够,而是呼吸跟不上。“在日常生活或运动量较小时,通过鼻子呼吸,可以让空气在鼻腔内加湿加温,呼吸起来不费劲也比较舒服。然而进行跑步等中等强度锻炼时,身体对氧气的需求量会大幅增加,而气道阻力也在加大,同时气体交换速率加快,若光用鼻子呼吸,一方面单位时间内充盈到肺部气体少,无法满足身体的需要,另一方面还容易引起呼吸肌疲劳,很快就跑不动了。所以,建议人们在跑步时,采用口鼻并用的呼吸方法,做到同时呼、吸。”

      2、但现实中,很多人进行运动时不敢用嘴吸气,害怕“吃进冷空气”,引起肺部、腹部疼痛。矫玮解释说:“运动时人体代谢增强,内脏温度也会升高,所以吸入冷空气不仅不会让人难受,还可以起到降温的作用。但确实有些人鼻嘴同用时,会出现肺部不适。这可能由于心肺功能不够,或呼吸方法不对。说到底,这是身体在发信号,告诉你运动强度过大了。”

      3、正确的跑步呼吸要讲究节奏,要和步速协调起来。一般三步一呼三步一吸,较适合中等强度的步速。同时,呼吸要均匀,吐气要干净,最好作深呼吸,以确保氧气在肺部充分交换,也更容易配合步伐频率。

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2022-07-10 10:11:05
  • 合唱呼吸的训练要求

  • 呼吸,音乐,知识
  • 合唱呼吸的训练要求

      合唱指集体演唱多声部声乐作品的艺术门类,常有指挥,可有伴奏或无伴奏。下面是小编整理的合唱呼吸的训练要求,欢迎大家分享。

      合唱呼吸的训练要求

      合唱呼吸与其他歌唱呼吸一样,分为自然呼吸和非自然呼吸。自然呼吸,是人体呼吸器官与肌肉群在*静状态下的吸气和呼气。比如人们睡眠状态下的呼与吸是最为自然的,吸得深,弹性大,松弛、均匀,是合唱个体呼吸过度紧张或找不到呼吸支点时,寻找回归自然状态可借鉴的有效方法,这种呼吸方法的吸入与呼出气量比例大约是1:1。非自然呼吸,在合唱中既存在其他歌唱呼吸的一致性,又有自己的独特性。其独特性在于:

      一是合唱呼吸必须默契地配合指挥的手势,所有合唱个体在吸气的瞬间正确吸入能够支持乐句演唱需要的气息;

      二是合唱群体共同保持稳定的歌唱形态,准确完成合唱作品需要的“激起”或“舒起”;

      三是演唱长音或长句子时,在不改变音量、音色,无明显起声、收声情况下,合唱个体自主进行循环呼吸;四是在演唱声部间交错的复调作品时,为保证作品的连贯性和完整性,合唱呼吸可进行声部与声部间的轮流交替呼吸。

      1.胸腹联合呼吸。

      这是目前被合唱界普遍认为最为科学、最适合合唱的呼吸方法,也是符合生理条件的自然的呼吸方式。运用胸腹联合呼吸要求每个合唱个体通过张开呼吸器官吸气,使整个胸腔上至锁骨,下至肋骨和横膈膜,乃至前后、左右都形成一个舒展而有弹性的“气囊”,在深度、厚度和高度上,发挥具有鲜活生命力呼吸器官的最大能量。由于气息无孔不入,主动地张开器官作胸腹联合呼吸可以轻松吸入乐句需要的气息,使气息有规律、*滑地送达喉咙。同时,它还具有容量大,弹力强,气息*和、均匀的特点,这样各器官所承担的负荷小,肌肉疲劳程度轻,并能稳定地保持下肋骨及横膈膜的张力和来自小腹的收缩力量,形成均衡的对抗,有利于控制和产生对声音的支持力量。在实际运用上,不管呼或吸,都要保持器官的相对稳定开合。在“呼”中提前准备“吸”,“吸”中积极推动“呼”,这样的气息循环是自如的、舒展的、积极的,也有利于呼吸器官和呼吸肌肉群的控制。如若用气息扩充呼吸器官,整个肌肉群将是被动的、消极的。当气息吸入器官时,又会受到器官壁的一定阻力,产生一定的气息消耗,而有生命力的呼吸器官在被动的状态下得到扩充,难以给气息提供大容量的自然空间,不利于维持腔体的'*衡和控制力,影响呼吸的良性循环。

      2.循环呼吸。

      循环呼吸是合唱艺术独有的呼吸技巧。在演唱长乐句或长音时,由于合唱群体无法作统一换气,合唱个体又不能完成指挥规定的气口要求,在本声部音色、音量不变以及群体声响效果不受影响的情况下,合唱个体根据自身气量控制需求,在自身气息消耗2/3之前,确保有足够的气力进行瞬间自然换气,实现自主气息调节。循环呼吸时,整体色调要保持*衡,不能造成大起大落。每个个体相互错开,尽量不在小节线上,形成声部整体的很多小节声响感觉无气口。同时,换气时不能有抬胸、提肩等动作表现,也不能伴随有换气声音,换气前和换气后的口腔状态保持元音不变,不能滑向其他的元音。

      合唱训练的基本手法

      一、统一合唱的发声状态,协调合唱的基本音色

      这是发声训练的基础阶段。在这一阶段的训练中,应强调规范的发声练*,遇到的首要问题是合唱队员的发声状态各不相同,作为合唱训练的指导教师必须将队员的发声状态引向正确,达到合唱的协调。为了达到合唱的协调,要求队员要形成一致的发声状态,结合合唱发声的呼吸训练、起句和收句训练、独立性训练、协调性训练、共鸣器官的运用以及咬字吐字等各环节的训练,正确处理好演唱过程中音量、音色和音准的相互关系,对发声的实践加以理论上的总结,使学生掌握合唱发声训练的基本方法。

      二、加强合唱的协调,提高合唱音色的变化对比

      这一阶段的合唱训练是在上一阶段所形成的发声基础上进一步对合唱的音色作对比变化训练,以丰富和提高合唱队的音乐表现能力,从而引导队员充分体验合唱作品,进行艺术再创作的重要阶段。在这一阶段的合唱训练中,需要合唱队在完成了某些特殊音色表现后,要能够立即回到正常的歌唱状态,以便使他们将科学的发声方法自然地应用于音乐的表现中,可以分别演唱出古典风格、*现代风格、民族风格等不同的声音特色。

      三、在演唱技巧方面要注意下列技术问题

      (一)合唱的个性问题

      合唱是多声部音乐,各声部都应具有演唱的独立性,不然演唱时就会跑音、跑调,甚至跟着别的声部演唱,这就要求每个队员要做到以下几点要求:

      1.唱合唱时,应先分声部练*,注意音准和节奏,先唱谱,后唱词,一般达到背谱演唱。

      2.经常可看到分声部练*已较好的队员,一旦合练就唱不好自己的声部,这就是由练*时总是以自己声部为准进行前后联系造成的。所以在熟悉自己声部的同时,要利用其它声部来找自己的音高和节奏。

      3.队员在演唱时不但要求整齐统一,而且要明确各自声部的音色特征:(1)女高音声部音色应抒情、明朗、秀丽且高音穿透性强,最理想音域为小字一组c到小字二组a;(2)女低音声部音色应圆润、浓厚、结实,最理想音域为小字组g到小字二组e;(3)男高音声部音色应明亮、柔和、清晰而刚劲,最理想音域为小字组c到小字一组a;(4)男低音声部音色应浑厚、低沉、有力,最理想音域为大字组f到小字一组e。努力做到使合唱中既有壮实有力的低音部,又有浑厚的中音部和明亮华丽的高音部。

      (二)合唱的共性问题

      如果说培养演唱的个性是训练和发展队员唱合唱的基本能力,那么演唱的共性则是把这种能力合理的运用到合唱中。合唱队员对合唱的均衡和谐和要有极灵敏的反应和适应的能力,要互相倾听邻*的声音及整个合唱的音响,使自己的声音在整个合唱进行中起着最大而最合理的作用,所以在演唱中我们要注意以下几点要求:

      1.要用正确的音准和节奏唱合唱

      在合唱进行中,错误的节奏、错误的音调会干扰合唱的整体效果。影响音准、节奏的因素很多,主要有以下几个方面:

      (1)在合唱作品中,音程复杂,跳动过多,速度较快或较慢,力度太强或较弱,节奏较困难,音域太高或太低都会影响合唱的整体效果。此外,和声织体复杂的作品也较难获得满意的效果。

      (2)在发声技巧中,由于气息的支持不够,歌唱位置不够,换声点没有及早注意和准备,呼吸换气安排不恰当都会造成音准、节奏的困难。

      (3)由于合唱队员歌唱时咬字吐字不当,也会影响合唱的音准、节奏。

      (4)合唱队员精神过分紧张、体力上过分疲劳都会影响合唱的整体效果。

      2.要用正确的声部地位指导合唱

      在合唱进行中,声部或个人的声音太突出,会破坏合唱的整体效果。合唱各声部的要求有以下几个方面:

      (1)合唱的主旋律声部是合唱中的主要声部,它在合唱中起着主导作用,其他声部则起着烘托和伴随的作用。主旋律往往是由高声部来担任,但也可以由其他声部或由两个声部共同担任。因为是主旋律,所以它在音量和音色上应当比较穿透些,以获得明显的主导地位。

      (2)合唱的辅旋律声部是主旋律的辅助性和伴随性的旋律。一般说来,辅旋律应采取较主旋律稍弱一些的音量和稍暗一些的音色,尤其当主旋律声部不由高声部来担任时应有较明显的差别。不过当辅旋律在主旋律的下方时,在保证主旋律清晰、穿透的情况下,可以采取同样的音量和音色。

      (3)合唱的和声性声部起着和声的烘托作用。它本身也有较简单的旋律,但以和声的要求为主,和声性声部固然应当竭力将主旋律烘托出来,但在音量和音色方面却不能与主旋律相差过远,当和声性声部在主旋律上方时,和声性声部就应当在音量和音色方面对主旋律进行一定的让步,不然会对主旋律的主导作用产生不良的影响。

      (4)节奏性的伴唱声部主要担任节奏性的伴唱,这一声部主要以节奏伴唱为主,起着点缀、填充和装饰主旋律的作用,同时也有和声性的要求和一定的旋律性。

      3.要用正确的演唱方式表现合唱

      在合唱进行中各声部的相互关系不是孤立和绝对的,队员要正确处理好以下三个关系:

      (1)正确处理好音量与作品的关系;

      (2)正确处理好速度与作品的关系;

      (3)正确处理好音色与作品的关系。

      该连要连,该断要断,演唱的情绪要与音乐风格相吻合,

      该强要强,该弱要弱,时刻从整体效果出发,一切为整体效果服务。

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2022-04-13 14:33:08
2022-04-12 20:45:05
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