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这一路走来,风景不重重是你在我身边
与你一故,是我今生最美丽的相遇。
一直想说,无论走到哪里,最想去的是你的身边。
愿我们彼此相爱,一直到时间的尽头。
我相信我们可以一起,等青丝变白发。
爱,并没有那么深奥,能相依相伴就是最大的幸福因为你,我相信真爱,因为你,我相信永远。
。
我相信,如果你在我在,就是海枯石烂。
我愿用万次轮回,换你我一世地久天长没有过多的华丽,只有一句我喜欢你,却能让彼此牵挂于心。
亲爱的,你知道吗,哪怕遍体鳞伤,我仍有爱你的余力。
有的人你只看了一眼,却影响其一生。
生活就像是包饺子,不管你是什么馅,我都会紧紧的把你包在我心里,任生活的沸水怎样煮,都磨不掉我对你的爱
情之为伤,苦了多少人,煞了多少忆,情之为悲,冷了多少清,落了多少思,纵使飞蛾扑火却依然义无反顾,只观情,伤人伤己,却是一生无法割断,落一笔长相思,挥洒多少痴情泪,饮一杯浊酒,品了多少世间情
如你是我的的莲花,那么今生让我为你守一世长情
“眼睛为她下着雨,心却为她撑着伞,这就是爱情。
“一生至少有一次,为了谁而忘了自己。
我是用真心喜欢你。
请相信我。
让爱的潮水一点一点相我们靠*,不管风吹浪打,我都会守在你的身旁为你挡风遮雨。
我想爱一个人,就是抛弃一切,唯愿与她相守的决心。
爱,没有理由,缘于内心悸动,情,没有借口,缘于千次回眸。
爱,没有理由,缘于内心悸动,情,没有借口,缘于千次回眸。
即使世界消失,我对你的爱依然在。
宁愿用这一生等你发现,我一直在你身边从未走远。
爱,并没有那么深奥,能相依相伴就是最大的幸福因为你,我相信真爱,因为你,我相信永远。
。
我想大声告诉你,你一直在我世界里。
我们都说过无论以后怎样都要好好的,不要忘了当初有些天真许下的承诺
想你时你在天边,想你时你在眼前,想你时你在脑海,想你时你在心田。
一生就这么一次,谈一场以结婚为目的的恋爱,然后就那样相守,在来往的流年里,岁月安好.一生就这么一次,谈一场以结婚为目的得恋爱吧
最后坚信一次,一直走,就可以到白头。
于我这里,没有什么可以大过你。
爱是初次遇见的怦然心动,百转千回的依旧挂念。
你的所在之处,即不得不是我思念的天涯海角。
我会用我的一颗真心,一世的时间陪着你,守护你。
与你一见如故,是我今生最美丽的相遇。
与你一诺相许,是我素色年华里最永恒的风景。
今生唯一的吝啬,就是你是我的。
爱情总是想象比现实美丽,相逢如是,告别亦如是。
我们以为爱得很深、很深...来日岁月,会让你知道,它不过很浅、很浅...最深最重的爱,必须和时日一起成长。
因为爱情的缘故,两个陌生人可以突然熟络到睡在同一张床上。
然而,相同的两个人,在分...
我喜欢你,我全身上下每一个细胞都在对你说我喜欢
每次见到你厚叶加压素总会升高
自己百度一下烧伤九分法,有点污这个
《异界大巫者:房价要跌 介:一个现代的少年华英雄,偶然得到古祖巫的传承,凝练出十二祖巫的化身,穿越到了异界大陆,面对无数的异界美女,面对唾手可得的荣誉与财富,他将如何选择呢
贵族与特权是罪恶的,我不愿做个高高在上,漠视人间疾苦的神,我只愿做个敢与天地抗争的巫,就让主角,来污染这个异界大陆吧
《巫墓》作者:秣陵别雪 简介:二十世纪中的青年,误闯入大巫之墓,学得无数巫族绝技,同时在墓中渡过了五十年。
五十年后,林醒白重回世间。
《巫门传人》作者:蜀山刀客 简介:源远流长的巫门,其历史之悠久,远在道门、佛门等后来者之上。
只可惜,随着时间的流逝,巫门逐渐没落了。
01
你从我的窦房结路过,
从此便赖着不走,
我在你的浦肯野纤维里迷了路,
再也找不到出走的方向。
02
你是我的晶状体,
没有你的世界一片朦胧;
你是我的虹膜,
决定着我对美的认知。
03
我对你的爱,
就像上腔静脉根与右心房交界处窦房结内的起搏细胞,
永不停息的跳动着。
04
若有来生,
你为尺骨,
我做桡骨,
相依相偎,
永不分离。
05
你是我的阿托品,
脸红心跳是你,
口干舌燥是你,
精神恍惚是你。
06
我是206块骨头,
你是600多块肌肉,
我们一起支撑生命的运动。
07
你是我的窦房结,
遇见你是我心动的开始。
08
就像多数人感染幽门螺杆菌一样,
你就生活在我的生命里。
只是我现在才发现,
你竟是那个足以引起我胃溃疡的群种。
09
静脉是导血回心的血管,
起于毛细血管,
我对你的爱一样,
起于细微处,
至于心房。
10
下辈子我想当β1受体,
只分布在你心上。
要不然就成为钠钾泵,
让你全身的细胞都因我而兴奋。
11
铅中毒尚有依地酸钠可解,
阿片类麻醉剂中毒也有纳洛酮可解,
1、等下可以帮我洗一下东西吗?
2、你过来 我有个天想跟你聊一下
3、你知道我喜欢喝什么吗? 呵护你
4、你的眼睛真漂亮里面只适合装我
5、我想买一块地…你的死心塌地
6、前半生到处浪荡,后半身为你煲汤
7、冬天到了喝点什么,不知道 呵护你
8、喜欢你已经超过两分钟,不能撤回了
9、我是你的牙齿,咀嚼不完对你的爱。
10、骨质疏松缺钙,贫血缺铁,我缺你。
11、每次见到你,我的p波,不再有节律。
12、你知道现在是几点嘛?是我们幸福的起点
13、你不要仗着我爱你,你就刻意为所欲为。
14、知道我和唐僧什么区别吗?唐僧取经我娶你
15、吃烧烤是先考海鲜还是烤肉 烤肉 先考虑你
16、我在细胞中翻涌,你是我难以免疫的抗体。
17、你感觉到地震了吗?因为我爱你的心在震动啊
18、我给你备注为一行…因为干一行,爱一行
19、我想去取一下东西,你等一下,我来娶你了。
20、你会弹吉他吗 不会 那你为什么能拨动我的心弦
21、你是硝酸甘油片,每次心如刀绞只有你能治愈。
22、我们,就像永远伴行的动脉和静脉,一起搏动。
23、为什么我脸皮这么厚,还是包不住对你的喜欢呢。
24、你一直在我左锁骨中线与第五肋骨焦点内侧1cm处。
25、你是我的窦房结,遇见你的时候,就是心动的开始。
26、我真的是太笨了,除了喜欢你,其他什么都做不好。
27、无论你怎么对我,我给你的爱一如既往,光洁无菌。
28、你最*是不是又胖了?那为什么在我心里份量越来越重了?
29、你瘦的时候住进我心里,后来胖了,便卡在里面出不来了。
30、你是我的阿托品,心跳加速是你,脸红是你,口干舌燥是你。
31、你是我的洋地黄,治得了心衰,却治不了遇见你时的心律失常。
32、既然你已经把我的心弄乱了,那么你准备什么时候来弄乱我的床
33、每天一想到可以见到你,我就笑着醒来,连打哈欠都是幸福的。
34、你上辈子一定是碳酸饮料吧,为什么我一看到你就能开心的冒泡?
35、你知不知道为什么我怕你?”“不知道”“因为我怕老婆
36、如果我是那206块骨,你就是那600多块肌肉,我们一起支撑着生命运动。
37、肾上腺素、阿拉明、多巴酚丁胺都治不好我遇见你时,心跳暂停的一秒。
38、血液流遍全身,最后回到心脏,就像我喜欢你,不远万里,还是奔向你。
39、你知道世界上最冷的地方是哪儿吗?”“南极?还是北极?”“都不是,是没有你的地方!
医学生医学检验自荐信(精选5篇)
在当今*社会,自荐信对我们的作用越来越大,自荐信能突出个人的特征,让他人看到自己的优势。那么,怎么去写自荐信呢?以下是小编为大家整理的医学生医学检验自荐信(精选5篇),欢迎大家分享。
尊敬的院领导:
您好!
感谢您在百忙之中来阅读我的自荐书,我是一名来自山东枣庄科技职业学院医学技术系的学生。
来上海一直是我的梦想,本人于XX年7月到XX年3月在上海市奉贤区南桥镇中心医院实*。
我很感谢学校和其贵院能给我这次机会。
其次我更希望能留在上海这个我梦想的城市工作,望贵院能给我这个实现梦想的机会,如成为贵院的一名职工我会非常的努力工作,尽职尽责。
也会在工作中努力学*贵院前辈的优点,充分发挥我的优势。
借此择业机之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执着追求,真诚地推荐自己。
愿贵院考虑我的请求,让我可以为这片热土奉献我的爱心、诚心、责任心、我将深表感谢。
在校期间,我孜孜不倦、勤奋刻苦,具有护理方面的基础理论,基础知识,基础技能。
经过一年实*的临床实践,使我在护理技术发面有了很大的收获,是我变的更加成熟,稳健和专业功底更加扎实。
通过在学校里的努力学*我掌握了大量专业和技术知识、护理操作水*提高迅速!
如无菌技术、导尿术、灌肠术、口腔护理、静脉输液、氧气吸入、皮下注射、皮内注射、肌肉注射等护理操作技术都能熟练掌握。
医院的实*经历让我更加了解这些知识并能独立完成各项工作。
让我学会了老护士娴熟的专业技能、对无菌操作的严格要求和三查七对制度,让我学会了临危不乱的护理操作,微笑待人、用理性待人、怀着最赤诚的爱心去面对患者。
在生活中我把自己锻炼出成为一名吃苦耐劳的人、工作热心主动、脚踏实地、勤奋诚实、身体健康、精力充沛,而且通过两年的大学学*和一年的临床实践经历培养了我良好的工作态度和团队意识。
过去不代表未来,勤奋才是真正的内涵。
对于实际工作,我相信我能很快适应工作环境,并在实践中不断学*,不段完善自己,做好本职工作。
我热爱护理事业,我诚挚的希望能加入你们这个充满生命力,挑战力,竞争力的团队当中,我将会对自己的工作尽心尽力。
期待与您的面谈。
此致
敬礼!
尊敬的领导:
您好!
非常感谢您对我的垂青和厚爱,在百忙之中接纳了这份推荐信。
我得知贵单位要招收医学检验方面的新人后,我万分高兴,我终于有机会可将自己所学的知识,应用于实践,为社会作贡献了。
但同时,我也深感忐忑不安,我知道贵单位对人才的要求一向都非常高,真不知道自己的条件能否符合贵单位的要求,今天,我鼓起勇气,向尊敬的领导您写了这封自荐信,真心地希望您能对我做出客观的评价。
在这几年中,我时刻注意对自己专业学科的学*,很好的将以前学的临床知识和检验相结合,无论是在课堂上,还是在图书馆,我不放过任何一个学*的机会,对学*精益求精,不仅为我具备扎实的专业知识奠定了基础,而且还培养了我做事认真负责的态度。
正基于此,我的学*成绩年年都有很大长进,大学英语四级,国家计算机二级三级也顺利通过,还获得了校三等奖学金医|学教育网搜集整理。
在这几年中,我积极参加了多种社会活动,不仅开阔了眼界,而且还通过社会活动,如家教、义务社会劳动,义务献血等,这些都增强了自己的实践能力。
与此同时,我积极参加体育锻炼,并且在篮球,乒乓球技术方面取得了进步。
这些不仅使我的身体得到了锻炼,而且还为将来投身到社会中打下了基础。
岁月的磨练铸就了我的成熟,亦赋予我诚实友好,好学上进的本性。
十几年求学生涯及生活的艰辛,磨练了我吃苦耐劳的品格和坚韧不拔的意志。
苦苦追求,力争上游,使我奠定了扎实的专业基础和较强的'综合能力。
“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”。
我对自己充满信心,于是我怀着满腔的热情与向往,带着十几年求学路上炼就的才学胆识和一颗执着的事业心,叩晌了贵单位大门。
“世有伯乐,然后有千里马”。
如果我能够得到您的赏识,有幸成为贵单位一员,我必将以务实的作风,实干的精神,全身心投入工作。
以优异的成绩,出色的表现博得您的信任和肯定!
谨祝:贵单位事业鹏程万里!
尊敬的贵医院领导:
您好!
首先,感谢您在百忙之中阅读我的自荐书,我叫陈帮丽,是20xx届安康职业技术学院毕业生。
在进入大学后,我就耳闻贵医院是一个人才济济、技术先进、管理规范、院风和谐的医院。
听闻贵医院招聘医学检验人员,因此贵院是我第一求职目标,本人在第一时间向您提交这份自荐书。
以下是我个人资料,感谢您翻阅。
我是一个乐观自信、认真细心、吃苦耐劳且具有高度责任感的女孩。
现在即将毕业面临对自己的人生选择,面对机遇和挑战我很有信心。
与医学有关的谜语
作为医务人员,猜灯谜也要有自己的医学特色。在此,小编特意为大家准备了一些医学灯谜,谜面谜底都是大家很熟悉的'词、事、物,快来猜猜看。
1、黄河在怒吼(打一常见病)
2、小小东西,放在腋底,有病没病,看它肚皮。(打一日常用品)
3、“快说!快说!”(打一医学名词)
4、多亏二把手(打一医学名词)
5、跳进黄河洗不清(打一医学名词)
6、繁体儿字简化(打一医学名词)
7、胄(打一医学名词)
8、一目十行(打一医学名词)
9、新春寄语(打一医学名词)
10、只许州官放火(打一医学名词)
11、野渡无人舟自横(打一医学名词)
12、吐纳之术(打一医学名词)
13、思想不通(打一医学名词)
14、先生(打一医学名词)
15、不分青红皂白(打一医学名词)
16、崇祯皇帝自缢(打一医学名词)
殷鉴不远。(骊珠格——商品、*视镜)
陈州赈粮。(打一医疗器械名称·卷帘格——急救包)
庖丁解牛。(打一医疗器械名称——手术刀)
有错就改。(打一医疗器械名称——X光)
会说话的眼睛。(打一医疗器械名称——视力表)
此谜不露形迹。(打一医疗器械名称——无影灯)
但见双眸隐深情。(打一医疗器械名称——视力表)
昨夜洞房停红烛。(打一医疗器械名称·卷帘格——无影灯)
良言一句三冬暖。(打一医疗器械名称·卷帘格——体温表)
没有一个题做对。(打一医疗器械名称·卷帘格——X光)
小船儿轻轻地摇荡在水中。(打一医疗器械名称——微波刀)
疏梅几度飘落去,雁阵一点斜飞来。(打一医疗器械名称——酶标仪)
后门夜半访客至。(打一人造器官名称·卷帘格——人造子宫)
齐。(打一现代医学名词·脱帽格——红十字会)
坑儒。(打一现代医学名词——死亡通知书)
尽快。(打一现代医学名词——安乐死)
弓弦。(打一现代医学名词——放射线)
九龙。(打一现代医学名词·徐妃格——妊娠)
女审。(打一现代医学名词——婚前检查)
小周。(打一现代医学名词——微循环)
一休。(打一现代医学名词——连体)
晕船。(打一现代医学名词——流行病)
白种人。(打一现代医学名词——皮肤色素)
凝眸盼。(打一现代医学名词——视线集中)
蜀道难。(打一现代医学名词——哑巴)
东方的星。(打一现代医学名词——宿主)
八月廿三。(打一现代医学名词——分裂期)
半途就医。(打一现代医学名词——疗程)
见*阿姨。(打一现代医学名词——试管婴儿)
屈*抱疾。(打一现代医学名词——原发病)
肺腑之言。(打一现代医学名词——心音)
面部苍白。(打一现代医学名词——血色素)
人生之路。(打一现代医学名词——产程)
1
你到底是晶状体
还是玻璃体啊?
为什么我的眼里都是你?
2
我第一次遇见你的时候
心里像是有一只
可爱的小粘液瘤
在扑通乱撞
3
只许心电无 U 波
不准你再离开我
4
我会把你宠成体温计
用力夹在胳肢窝怕丢了
又小心捧在手里怕碎了
5
虽然碱基有很多种
但我最喜欢的
还是 U
6
以后你能不能别吃阿苯达唑
因为我想做你
肚子里的蛔虫
7
我怀疑你给我下了大剂量毛果芸香碱
世界这么大,而我却调节痉挛
目光只停留在眼前的你
8
常见的等渗溶液有哪些?
0.9% 氯化钠、1.9% 尿素溶液
还有 5% 的你
9
左旋咪唑右旋糖酐
消旋山莨菪碱
而我嘛,宣你
10
舌头能感受五大味觉
酸、咸、苦、鲜……
还有你
11
我们是左心的房室瓣
——天生一对
12
难道你是胶质瘤吗
为什么你在我脑子里的
分量越来越重了?
13.
我毕业后
首选进这两个科室:
你的家室或者你的心室
出生医学证明
在日复一日的学*、工作或生活中,大家对证明都不陌生吧,证明是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的`真实情况时所使用的一种书面材料。那么你真正懂得怎么写好证明吗?以下是小编收集整理的出生医学证明,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
《出生医学证明》,是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等,并具有一定证明力的书面材料,长期有效,并可做为婴儿登记户口的依据。婴儿出生证明主要是针对医院新生儿的详细情况进行记录。
申请人,姓名,性别,民族,出生年月,身证号,地址。
然后再写 关系人,父母,等(同上)
特此证明
落款
年 月 日(盖章)
带身份证,户口本,相片,到公证处公证,即可。
填表及办理出生证明须知
1、填表要求:新生儿姓名一栏可空项其余项目均需如实填写不得空项。父、母亲姓名需与身份证明、住院病历上的姓名一致,否则不能办理出生证明。职业、单位可简写或写无。父、母双方户口地址需与户口本上(第一页)地址一致。婴儿户口随父、随母请画圈。
2; 在您的孩子出生后20天之内务必办理出生证明,请提前起好并确定婴儿的名字。
3、 需带证件如下:婴儿父、母双方的身份证原件(复印件及过期身份证均无效)、父母双方的户口本原件(集体户口和外地户口可带复印件)、生育服务证或结婚证(未婚者需婴儿父母写未婚申明),另需带上出院通知单。
4、 根据国家相关法规规定证件不齐不能办理出生证明。
5、 办理出生证明需婴儿父母亲自办理。如婴儿父母不能亲自办理,委托他人代办需写一份委托书,并带齐双方证件。(婴儿父母只来一位办理即可)。出生证明打印好后婴儿姓名不能更改。
委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名:妈妈的名字
受托人签名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
医学导论论文(精选9篇)
在日常学*和工作中,大家总免不了要接触或使用论文吧,论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。写起论文来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的医学导论论文,仅供参考,欢迎大家阅读。
[摘 要]《临床医学导论》课程是一门让学生早期接触临床,早期认识医生这个行业的课程。它能够让学生了解医学整体概念及教育意义,让医学生了解医生的责任、使命、与患者的沟通技巧,以及让医学生初步了解临床常见症状,早期参与临床实践,早期体会医生生活,最终的目的就是培养出合格的医生。
[关键词]临床医学导论;医学生;医学教育;合格医生
现在大多数医学院校都为低年级医学生开设*医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程,它的目的就是让学生早期接触临床。对于学生而言,早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义,更早地去了解将来自己所从事的行业,这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足,对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多,但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。
1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义
在医学篇中,学生学到了医学的起源与发展,医学专门分科与进展,医学模式,医学目的和责任,全科医学概念,医疗卫生组织机构与医改,以及高等医学教育与改革。这些章节给医学生提供了医学的整体认识,让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学,医学当今的大方向是什么。这为医学生了解医学提供了最“新鲜”,最有意义的知识。比如书中所说的医学的起源,能够增加学生相应历史知识的学*,“欲知大道,必先为史”。这样能够开拓学生的眼界,了解医学古今中外的历史进程,促使学生全面发展。对于“医学专门分科与进展”,从这一篇学到了目前临床的各个科室分科,并且整个分科的演变过程,收益很大。解决了自己存在很久的一个疑问,因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。还有涉及高等医学教育与改革[2],它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势,这为医学生自身定位,自身发展奠定了良好的基础。因为只有知道制度如何改变,我们本身才能去顺应制度的改变,才能找到自己的位置,从而赢得自己的人生。而医学也是一门人学,除了去学好那些比较死板的知识之外,还要去了解相应与人沟通的技巧,这就涉及了医生篇的学*。
在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展,也就是“5+3”住院医师规范化培养。笔者自身是一名*医科大学临床医学七年制的学生,也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。通过学*这部分对“5+3”又有了更新的理解,最重要的就是笔者理解了国家七部委联合下发这个政策的目的:提高住院医生的技能与水*,这一点或许是最重要的。对于解决目前住院医生技能严重缺乏的现象起到了极大的作用。
2 《临床医学导论》医生篇让医学生了解医生的责任、使命及与患者的沟通技巧
这个篇章可以说是最贴*医学生,它向医学生明确了什么样的医生才是一名好医生,提出了好医生的标准:医学专家,交流者,合作者,管理者,学者,健康促进者,专业人员七项。这就为医学生如何努力设立的一个很好的目标。并且紧接着又提及了医生的人文素养,这一点也许是当今临床医学教育最缺乏的东西。早在八年制设立之初,相关专家学者就强调医学生的通识教育。而《临床医学导论》课程在某种程度上就部分解决了这个问题。目前的医学院校大多数都开着很多的人文课程,但是大多数是偏向于思想政治教育,比如《马克思原理》《自然辩证法》等课程。学生的人文素养,人文水*并没有太多的提高,这一点亟须改善。之后就是医生的学者角色。这一点无法否认。现在医科大学附属医院的医生承担着临床、科研、教学这三个重任,只有这三个重任都完成好才能真正说的上是一名合格的临床医生。并且目前尤其在医科大学附属医院等,科研所占的分量非常大,这也要求着现在临床医生在重视临床技能时,更要重视科研,临床科研两手抓。最后就是医疗中的人际沟通。换一个更通俗一点的词,就是“医患关系”。这或许是非常热点一个话题。现在医患关系极其紧张,医学生如何在学校期间掌握良好处理医患关系的技巧,是之后更好发展的重要保障。如何与患者更好的沟通,在某种程度上要比临床技术更加重要。
在医患关系严重的今天,如何培养医生更好沟通技巧,如何使医生从自身改善与患者之间的关系,笔者认为最主要的就是要从医学生出发,因为医学生就是“准医生”,如果医学生在本科学*过程中就能够去学*与患者沟通的技巧,那么对以后的从业生活将会有非常大的助益。从这点来看,也要从医学生做起,提高其沟通技能。
3 《临床医学导论》临床篇让医学生初步了解临床常见症状,初步体会医生生活
在临床篇中,主要学*了十二种临床常见症状,这原本是诊断学中的一部分,然后拿到这里面来讲述。这点也是最吸引学生的地方,从学生的角度来说,这点也是最核心的部分。因为这不仅能够让学生初步了解临床症状,也为临床导论见*奠定了基础。能够跟着住院医初步接收病人,初步进行一些浅显的救治。并且也让我们七年制学生感受到,什么叫作“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。虽然课堂上很认真地学*了相关的症状的特征,伴随症状、诊断、问诊要点等,但是等学生真的到临床之后,事情真的不是如此简单,因为很容易就会发现事实的情况根本就不是书上所说的那样。这就要求学生理论要与实际相结合,并且经过实际的千锤百炼,只有这样才能成为一名合格的医生。可以说《临床医学导论》课程是一门专业引导性的课程,它的目标应围绕有利于学生自主和终身学*能力养成。[3]学生为主,教师为辅。让学生提前接触病人,提前接触医疗环境,从而激发学生学*信心,提高学*兴趣。[4]在基础阶段学*的学生对临床课程充满着极大的兴趣,如果能早些给予学生们机会,那么学生会更加努力去学*。并且只有让学生了解这个东西是一个什么样的,学生们以后的生活会是什么样的,这或许才是最重要的。
这门课程最终的目的就是要培养出一名有激情,负责任的好医生。正如上文所说,需要医学生能够提前对自己的生活有一定程度的了解,看看这个生活到底是不是自己喜欢的,自己到底合不合适。而《临床医学导论》正是提供了这样的一个机会,去看医生的这个生活到底适不适合自己,也在某种程度上为自己以后的生活提供一些指引,指明了方向。
4 结 论
*医科大学孙宝志教授所开创的《临床医学导论》课程为广大*医学生提供了一个提早接触临床的机会,为培养*医生生力军奠定了基础。为培养出新时代的临床医生做出了卓越的贡献。但是目前也仍然存在着相关问题。首先,在学校期间会设置一周的实*课程,到医院相关科室参加实*,但是由于医院的医生很忙,没有多少时间去耐心教学生,学生也就没有什么机会去学*更多的知识。并且监管与考核也比较困难,对学生的约束很少。其次,在对应的寒假会组织到自己所在地医院见*,有的学生从这里感受了许多,想到了许多。但是也有很多学生都没有去,或者去了效果也不是特别好,这一点真需要进一步加强。并且在带教过程中,尤其是学生到医院学*时,应要求医院的医生尽量挤出来一些时间来给学生示教,真的是一点一点地带着学生。这样,这门课程或许才会更加的有意义。总之,《临床医学导论》课程使临床医学教育得到了一个很好的补充,它的存在绝对是有意义的。并且由此而衍生出来教育改革乃至相关的医疗改革或许会对现在的医学生产生更深远的影响,这门课程也一定会在新的时代做出新的业绩。
参考文献:
[1]蔡巧玲,王乐民,陈义汉.基于“临床医学导论”课程的早期接触临床教学实践[J].*高等医学教育,2008(7):1-2.
[2]孙宝志,临床医学导论[M].北京:高等教育出版社,2013.
[3]眭建,胡维,张伟,等.强化医学导论课程对临床医学人才培养的作用[J].*高等教育,2014(8):90-91.
[4]曾智勇.基于《医疗法规与医患沟通》课程进行“早期接触临床”的教学实践与思考[J].襄樊职业技术学院学报,2011,3(10):92-94.
【论文关键词】 糖尿病;中医;辨证分型
【论文摘要】 目的:探讨糖尿病的中医研究进程。方法:从病因病机、辨证分型、治疗进展等方面对糖尿病做一综述。结果:辨证是施治的前提,只有正确的辨证,才能获得满意疗效。结论:积极开展糖尿病及其并发症的证型研究,对于有效指导临床,进一步提高中医药疗效,将提供新的思路和方法。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,临床常表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等;其病程长,调治失宜易并发多种急性并发症以及慢性神经血管并发症。中医学认为,本病属“消渴”范畴,是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食等多种因素所致。发病隐袭,缠绵难愈,病情多变,其病机过程通常表现为燥热阴虚-气阴两虚-阴阳两虚。而辨证施治对于改善症状、控制病情、提高生活质量、延长生命具有积极的意义。现将中医对其研究进展综述如下:
1 中医治疗糖尿病的病因、病机
1.1 脾肾亏虚
《素问·奇病论篇》记载“有病口甘者,……此五气之溢也,名日脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也【1】”的论述。脾瘅、消渴是相互关联的同种疾病的不同临床表现(正因如此,医者常将二者混二为一,而渐各失原义),但消渴病机中兼有“中满”及“内热”。 中医还认为,肾为先天,脾脏的功能强弱,均依赖肾脏功能的正常与否。若肾虚影响脾脏,脾气亏虚,不能全尽“为之行其精气”之职,则易致水谷精微等代谢异常,而成糖尿病。
1.2 气郁、痰湿、瘀血
本病的基本病机为脾肾亏虚。脾虚运化无力,机体失于濡养;肾虚则各脏失于温煦,脏腑功能不足,均可导致全身各系统、器官的正常生理功能减弱,久则气血必运行乏力,气机郁滞而成痰、成瘀。
2中医辨证施护
目前,糖尿病的中医分型尚无全国统一的标准。林兰等【2】把糖尿病分为阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
2.1 阴虚燥热
表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。当滋阴清热:此证临床最多见,方用增液汤合白虎汤合消渴方加减,饮食以清淡略带凉性食品为宜,忌动怒上火及辛香燥烈之品。保持大便通畅,可眼用枸杞汤、麦冬黄连冬瓜汤调摄:用药大多寒凉,不宜常用,以免伤及胃气。
2.2 气阴两虚
症见典型的多饮多尿,多食症状不明显,口咽干燥,神疲乏力,气短,腰膝酸软,大便干结,或兼心悸自汗或眩晕耳鸣,或肢体麻痛,或视物模糊,舌体胖或有齿印,舌苔白,脉沉细。治宜益气养阴。药用生麦散合增液汤加味,也可用玉液汤、玉泉丸调摄或生地、黄蔑、山药水煎代茶饮或二冬汤代饮。忌辛燥坚硬食品,保持大便通畅,还应畅情志,和气血。
2.3 阴阳两虚
症见腰膝酸软,气短乏力,口干饮水不多,畏寒肢冷,颜面或下肢水肿,食欲减退,便塘或便秘交替出现,面色苍黄晦暗,耳轮干枯,齿摇发脱,阳凄,舌淡暗,苔白而干,脉沉细无力。法当育阴温阳,补肾活血。药用金廷肾气丸合水陆二仙丹加减。药宜温服,忌生冷瓜果,注意保暖,及时增衣助阳。避御寒邪。可加眼引火升阳汤、祀子粥调理。
3 治疗
3.1 控制饮食
唐代孙思邈在《千金方》载有“其(消渴患者)所慎者三:一饮酒,二房事,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无它,不如此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之!”时至今日,此段经文仍堪称消渴患者之准绳【3】。
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只,低温干燥,研成粉状,每次服9 g,每日2次;三豆饮:绿豆1 g、黑豆5 g、赤小豆5 g,煎汤服用;苦瓜炒肉:鲜苦瓜1 g、瘦猪肉5 g,武火炒后食用等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
3.2 配合运动
糖尿病患者应有规律地进行体育锻炼。胰岛素依赖型糖尿病(1型)患者,应在餐后进行体育运动,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,适当体育运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂肪代谢紊乱。如有心脑血管病的患者,或严重微血管病变者,应根据情况妥善安排体育运动量。运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用,特别值得推荐打太极拳,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3.3 注重调摄情志
中医认为,精神情志的波动,常可使病情加重或恶化。情志舒畅愉快,则气机调畅,气血和*,有利于扶助正气,促进疾病早日康复。所以要鼓励患者调畅情志,善于控制喜怒哀乐,使心理处于*衡状态,达到控制糖尿病病情的目的。
3.4 适当的中药治疗
中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主,采用益气养阴、清热活血等治疗原则,同时辅以针灸、推拿等综合治疗的方法,调整人体内环境,改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱,但作用缓和而持久,由于许多中药具有双向调节作用,一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势,且无明显副作用。祝湛予等【4】在治疗糖尿病气阴两虚血瘀者时,用自制降糖基本方,配活血化瘀法治疗,不但可以减轻并发症的发生,且可减少胰岛素的用量,改善血液循环,有助于胰岛素的吸收。熊曼琪【5】用加味桃核承气汤,治疗8例非胰岛素依赖型糖尿病,总有效率达到86.6%,并总结出该方具有通腑存阴、活血化瘀等功效,可降糖、降脂、降低血液黏度,对防治血管神经并发症有一定疗效。邵启惠【6】证实,活血化瘀可使空腹血糖降低,胆固醇的β-脂蛋白下降,全血比黏度低切速,血浆比黏度、f蛋白原和血浆渗透压等也显著下降,“三多一少症”及一切并发症改善。总之,长期的糖尿病患者,依据久病必虚、久病必瘀的理论,在治疗糖尿病的基础上,适当配伍活血化瘀药物,可达到较为满意的疗效。有人【7】运用动物实验性糖尿病对本方及其药物组成的复合作用,作了较为详细的观察,结论是:方中知母为降糖的主药,甘草、粳米能辅助发挥作用,它与人参配合有拮抗作用,而石膏的加入,又使之相互协调。祝湛予。治疗糖尿病气阴两虚型,用自制降糖基本方(元参、生地、麦冬、党参、五味子、茯苓、生牡蛎、苍术、黄芪、葛根、山药、丹参)加减,合理饮食、适当运动、效果较好。
4 体会
中医治疗糖尿病,从脏腑病机论治,认为上焦宜润肺养阴、生津止渴;中焦宜清胃泻火或清胃润燥,以治消谷善饥;下焦宜滋补肝肾、育阴清热,使水火相济、阴*阳秘。从标本虚实论治,认为消渴病以阴虚为本,燥热为标;正虚之中,以肾虚为本,痰湿、血瘀为标;肾虚之中,阴虚为常,火衰为变【7】。从“三消”轻重论治,认为标实证轻,本伤病重,消渴病出现传变(并发症),病情更重。此时,常需滋阴补肾、益气健脾、化痰逐瘀、活血通络诸法并用,方可取得好的疗效。因此,中医治疗糖尿病,原则上常宜滋补,慎用攻伐及寒凉药物,根据病程长短,因人施治,实行个体化治疗,从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。
中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好适应证。就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发症者【8】。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合,因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。
辨证论治是中医的.特点和精华所在,尤其是中医药个体化治疗的特色与优势所在,辨证是施治的前提,只有正确的辨证,才能获得满意疗效。积极开展糖尿病及其并发症的证型研究,进一步完善糖尿病并发症与中医证型关系及演变规律的研究,对于有效指导临床,进一步提高中医药疗效,将提供新的思路和方法。
名相治国,名医活人,人贵于人有济耳。
病不可不察隐情,药不可徒拘成法。
夫医官用药,如将帅之用兵。
选择医学可能是偶然,但你一旦选择了,就必须用一生的忠诚和热情去对待它。
术日以精,怀日以虚;名日以高,行日以谨。
所以志学之岁,驰百金而询经方,耄及之年,竟三余而勤药饵。
人生欲求安全,当有五要,一是清洁空气,二是澄清饮水,三是流通沟渠,四是扫洒屋宇,五是日光充足。
方不在多,心契则灵;症不在难,意会则明。
医者,书不熟则理不明,理不明则识不精,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。
世无良医,枉死者半,此言非虚。
缓则治其本,急则治其标。
盖医出于儒,非读书明理,终是庸俗昏昧,不能疏通变化。
学者非读万卷书,未可轻言医。
夫医学之要,莫先于明理,其次则在辩证,其次则在用药,理不明,证于何辨?证不辨,药于何用。
医之良,在工巧神圣;医之功,在望闻问切;医之学,在脉药方症。
修和无人见 存心有天知。
临病若能三思,用药终无一失。
寸尺弱,勿汗,寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴。
进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。
知针知药,固是良医。
欲救人学医则可,欲谋利而学医则不可。
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
凡乡里同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也。
一事长于己者,不远千里,伏膺取决。
乃知学不博而欲为医难矣。
医以济世,术贵乎精。
病无常形,医无常方,药无常品,顺逆进退,存乎其时;神圣工巧,存乎其人;君臣佐使,存乎其用。
问号是开启任何一门科学的钥匙。
医不难於用药,而难於认证。
看方犹看律,意在精详;用药如用兵,机毋轻发。
盖医学通乎性命,知医则知立命。
一切不治之证,总由不善祛瘀之故。
今之医者,凡遇一证,便若观海望洋,茫无定见,则势有不得不为杂乱,而用广络原野之术。
夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁纯良,不可信也。
疾有误凉而得冷,证有是非而实非,差之毫厘,损其寿命。
盖医者人命所关,固至难极重之事,原不可令下愚之人为之也。
善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。
无恒德者,不可以作医。
学医业者,心要明天地阴阳五行之理,始晓天时之和不和,民之生病之情由也。
夫医药为用,性命所系,和扁至妙,犹或加思,仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。
痛夭枉之幽厄,惜坠学之昏愚,乃博采群经。
夫医药为用,性命所系。
医虽小道,而性命攸关,敢不知慎。
生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也,学医不精,不若不学医也。
知其浅而不知其深,犹未知也,知其偏而不知其全,犹未知也。
读书而不临证,不可以为医;临证而不读书,亦不可以为医。
夫以利济存心,则其学业必能日造乎高明;若仅为衣食计,则其知识自必终囿于庸俗。
医学贵精,不精则害人匪细。
夫业医者,当先明脏腑……治病不明脏腑,何异于盲子夜行。
医生的人文素质就是你要真正热爱生命,关注生命,一个优秀的医生肯定是一个人道主义者,对生命要充满同情。
一人生死,关系一家,倘有失手,悔恨何及。
1、是的,我们应该感激他们。
2、我爱我的校园,更爱我的老师。
3、老师,在我的眼里您是神奇的。
4、我的老师,这也正是您的教育艺术。
5、在这里,老师教我们做人,给我们知识。
6、是她,滋润着我们这些娇嫩的祖国之花。
7、不论我遇到了什么,您都会与我一同面对。
8、你没有华丽的辞藻,去修饰心中那一份感恩。
9、适时,适量地给予,这是一个好园丁的技艺。
10、在我的成长历程中,您浓浓的师爱一直伴随左右。
11、我们要感恩老师,是他们孜孜不倦地教导着我们。
12、我们要感恩老师,就像小草感恩那博大的土地一样。
13、她就是最美丽,最伟大,最无私的园丁——老师。
14、难道我们还不应该对老师深深地感恩吗? 14、老师,是我们成长道路上的引路人。
15、当苗儿需要一杯水的时候,绝不送上一桶水;而当需要一桶水的时候,也绝不给予一杯水。
16、无论怎样,我将感恩您,报答您,但,我的回报,只不过是滴水之于长河——远远不够。
17、他们的关爱和教诲使我们无时无刻不被爱所深深地围绕和滋润着,无时无刻不被爱温暖照射着。
18、我要感恩您,用算不完的爱,数不完的辛勤,来浇灌这我的成长,滋润我的生命,唤出我努力奋斗的精神。
19、她是辛勤的园丁,哺育我们成长;她是温暖的烛光,照进我们心田;她是心灵的吸尘器,吸走我们心中的阴云。
20、我发自内心地感谢您,“感恩您,我的老师,感恩您为我所做的一切!” 4、“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。
21、当同学们遇到挫折灰心丧气时,是老师在你们心田播种希望;当你们取得成功一帆风顺时,是老师及时开出“骄兵必败”的良方。
22、是老师渊博的知识,让同学们们感受文明与希望;是老师宽广的胸怀,让大家懂得宽容与忍让;是老师慈善的目光,让你们由懦弱变得坚强。
23、在老师的培育下,我们学会了我们原来不懂的东西,明白了学*的目的,掌握了学*的方法,知道了人活着的真正意义,树立了远大的志向。
24、是他们用纯洁无私的奉献和付出,启迪着我们,一次次给予了我们慰藉和鼓励,让我们从懵懂的少年走到了现在,开始编织我们美丽的未来。
25、老师,是太阳底下最神圣的职业,老师哺育着太阳底下最美丽的花朵,为我们遮风挡雨,给了我们一片洋溢着爱的海洋,给了我们荡漾着芬芳的幸福生活。
26、鲜花感恩雨露,因为雨露滋润它成长;苍鹰感恩长空,因为长空让它飞翔;高山感恩大地,因为大地让它高耸;我感恩我的老师,因为老师打开智慧的大门,让我在知识的海洋里遨游。
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