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怎样改善医患关系
随着社会的发展,人们物质生活及文化水*不断提高,病人的法律意识和自我保护意识不断增强,以及对健康需求的扩大,对医务人员的技术水*、职业道德、服务质量的要求越来越高,医患关系的和谐程度对医疗活动的影响越来越大,由此引发的医患纠纷日益增多,严重影响医疗事业的发展。
怎样改善医患关系
一、正确认识医患关系
医患关系是医务人员与患者之间的工作关系,包括信任关系和治疗关系。医患关系主要包括四个基本特征。
1.职业关系。
医务人员与患者之间的交往带有职业需要的色彩,是医务人员按照职业行为要求与患者进行有效沟通建立起来的人际关系。医患关系具有一定的强制性及规范性,与*常的友情、爱情等自发、非强制性、非规范性的人际关系有很大的差别。
这种关系的强制性体现在:不论患者的年龄、身份、职业、素质如何,医患双方是否相互吸引,医务人员都要与患者建立良好的人际关系,这是医务人员最基本的职业责任和义务。
2.信任关系。
信任关系是指医患之间建立的相互尊重、设身处地为对方考虑和彼此信赖的关系。信任关系的建立是医务人员完成护理工作的前提。医患关系要服从临床治疗工作的目的和任务,但在建立这种信任关系时要避免过度掺入情感,这是因为:第一,过度掺入情感会导致患者与医务人员产生过度的情感互动,如果此时一方出现情绪变化,将会影响双方的情感反应;
第二,过度地掺入情感会导致非职业关系的出现,如出现友情、爱情和功利关系等,这些都不符合护理职业的操守规范;第三,过度地掺入情感会耗费医务人员过多的时间和精力,并会涉及患者健康以外的需要和满足。
3.群群关系。
群群关系是指医务人员群体与患者群体之间的关系。医务人员群体包括护理管理者、医务人员、护士等,患者群体包括患者及患者家属等。在衡量医患关系时,不仅要评估医务人员个体与患者个体的关系,还要评估医务人员群体与患者群体之间的关系。
医务人员群体中任何一个个体对患者的态度、责任心都会影响患者对护理质量的整体感受和评价。如一位患者在住院期间受到个别医务人员的冷漠和责备,那么该患者就会认为这个医务人员群体的管理制度不好。因此,处理好群群关系是做好医疗工作非常重要的前提。群群关系是医务人员必须谨慎维护的医患关系。
4.治疗关系。
医患关系有治病与致病的双重作用。良好的医患关系能缓解或消除环境、诊疗过程及疾病带给患者的压力,可增强其治疗效果,加速其康复的速度。相反,紧张的医患关系会加重患者的心理负担,影响患者的康复速度,甚至导致患者病情恶化。
二、医患关系对医务人员的要求
1.学会尊重他人和患者。
尊重他人和患者是搞好护患关系的前提,受人尊重是每一个人的心理和社会需要,尤其受到疾病折磨的患者更需要这种尊重。态度和蔼可亲可敬,可以使患者心情愉快,消除恐惧怀疑情绪,乐于接受治疗,所以要搞好医患关系,我们必须先尊重患者,这样才能赢得患者对我们的信任和依赖,使他们配合医务人员和护士的治疗护理。
2.提高沟通能力,增强服务意识,加强自我修养的学*与提高。
“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。据有关方面的调查,60%以上的医患纠纷都是因为缺乏有效的医患沟通引起的。具体表现为医务人员对病人不尊重、不关心、讲话生硬随便、不负责任、表情淡漠、操作机械、注意事项的交代不清楚等,造成病人及家属极端不满,进而引发不必要的纠纷与冲突。
语言交流是当今世界事业拓展的工具,只有具有良好的语言交流能力的人,才能大展宏图,医疗界也不能否认它的作用。医疗界一个成功的领导,一个出名的学者,哪一个有语言障碍?同样语言交流也是医患交往的最好工具,是心理治疗和护理的重要手段,医务人员必须通过交谈了解患者的病情,掌握患者的心理状态和所期望的是什么,从而在物质上和精神上实施有效的护理。
掌握语言交流技巧必须有广泛的兴趣和多学科的知识,古希腊医学家希波克拉底说:“了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么样的病更为重要。”可见,医务人员除了提高语言修养、语言艺术外,还要有广泛的兴趣和广博的知识,这样才能使交流顺利进行下去,医患关系才能得以发展。
3.从操作的专业性、规范性角度不断增强医务人员的法律意识。
某些医务人员不注重法律基础知识的学*,缺乏自我保护意识。随着法制建设的深入,病人法律知识的普及和文化水*的提高,社会上开展的保护消费者权益的活动使病人树立了“病人便是顾客、便是上帝”的新准则,对医疗护理工作的要求日益提高,并且有了更多的戒备心理,对医疗护理工作中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法,以求得心理的*衡。
同时对于某些重病患者,因为病情复杂或病因不明,患者家属情绪紧张、易激惹,希望尽快找出病因,并得到及时有效的救治,所以当患者病情治疗效果不显著,对医务人员工作挑不出问题时,会对医务人员的工作表示不满,容易发生冲突。
所以,医务人员不仅要不断增强自身的法律意识,而且要在工作中严格要求自己操作的专业性、规范性,以减少或避免给予患者更多的口实或者处于质疑的被动性,为以后可能碰到的法律仲裁做好伏笔。
医患纠纷法律层面的解决是社会的一个进步,同时对医护人员也是一种精神与心理的减压,对患者是更公*的交代,所以医护人员对法律的认知与重视将是以后长期的趋势与自我不断提高的重要要求。
4.重视临床病历的书写。
随着《医疗事故处理条例》的实施,临床病历将作为客观资料成为医疗纠纷或医疗事故必须出证的材料之一。因此,临床病历必须客观、真实、完整、准确,医务人员不应对文字记录不重视,随意涂抹、字迹潦草、记录不及时、不仔细、不全面等,否则当面临举证倒置时就会承担无凭据、伪造、失职等法律责任。
本科室曾经收治过一位脑出血的患者,女性,61岁,家属在刚入院第一天就告诉其责任医务人员治疗效果不佳,责任医务人员耐心解释说,作为脑梗死不像阑尾炎,动完手术就可以立马解除病灶,而是要循序渐进地治疗,不仅疗程长,而且见效慢。并且告诉患者家属在患者治疗护理时,家属一定要配合做好康复训练。但是家属不理解,从此对医务人员充满敌意,无论怎么解释、做工作,始终不配合。
半个月后,患者好转出院。但是半个月后家属忽然来医院闹,说当时有一种药没有给患者输进去(其实此药每天都会输,并每次都做了告知),我们当时对其的无理取闹非常气愤,但是又不能跟家属针锋吵架,于是我们快速拿出输液卡档案(我们医院在患者出院后将保留输液卡一个月),结果还没等我们跟患者家属一一核对,其便迅速转身溜走,从此我们科室更重视此方面的培训与管理,几年来没有发生一起由于病历书写不清晰而导致的医患纠纷。
遵循原则
为了建立良好的医患关系,医生应该注意遵循以下原则:
①相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的.人格、信仰和文化;
③从生理-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
④在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
⑤理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
在精神科中,建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标,精神科临床诊断的确定,在很大程度上依赖完整、真实的病史和全面、有效的精神检查,从中获取有价值的信息。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分自知力,对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度。而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。与患者的家人建立密切、合作的关系,也会帮助形成广泛的治疗联盟,提高治疗的依从性。几乎所有的精神疾患都会损害患者的人际关系,造**际交往的困难,良好的医患关系可以为患者提供一个很好的学*范本,让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则,学会与他人沟通,培养信任感。因此,良好的医患关系也是一种治疗关系。
精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现,造成精神痛苦和社会功能的下降。由于缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估,精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说,精神科医生本身就是最为可靠的诊断工具,也是最为有效的治疗工具;而发挥其诊断和治疗功效,是通过建立良好的医患关系来实现的。
意义
日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的因素。当前和谐医患关系越来越受到重视,医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此,医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。知情、同意、自由、不伤害、最优化,这是国际社会认同的医学道德的最基本原则,人们应该以感恩的心来看待医患关系
如何改善医患关系
导语:为了提高医务人员的沟通能力,使医患沟通达到最佳效果,满足患者的诊疗需求,处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高,了解患者心理需求,及时主动沟通。
如何改善医患关系
1 良好医患关系从医患沟通开始
1.1 加强医患沟通是塑造医院形象的需要:
医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为病人提供精神、文化、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。
1.2 加强医患沟通是病人及家属的需要:
医师在与病人的接触中,如何建立合理的距离关系,是医患间真诚沟通的重要手段。病人到医院看病,希望与医务人员进行*等交流,获得尊重,享有充分的知情权利。
医务人员如能告之真实病情。更能赢得病人的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况。都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了病人,又拉*了医患关系,更能避免可能发生的矛盾,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽,就会引起误解,甚至诱发医患纠纷。
1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要:
世界卫生组织做过一项调查:当病人诉说症状时,*均19秒就被医生打断了川。医务人员加强与病人沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对病人的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作不可缺少的。将医疗服务的全过程中所有的医患接触都当作真实瞬间来把握,必将收到事半功倍的效果。
所谓真实瞬间是指在特定的时间和特定的地点,服务提供者抓住机遇向顾客提供服务,展示服务质量的'时间,在医疗服务过程中,病人主要是通过这些真实瞬间感受医疗质量的好坏。医院的窗口服务、医生诊察、床前交班、查房等都是医疗服务的真实瞬间。
1.4 加强医患沟通是医学科学发展的需要:
医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与病人的沟通,充分尊重病人的知情权、选择权,建立良好的医患关系,才能使病人积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
2 医患沟通中的医患矛盾是客观存在的
2.1 医学科学的复杂性:
医学科学领域有很多未知数,有的是尚无办法解决的,同时医务人员的医疗技术有高有低,医疗机构的设备和级别也不一样。即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题,所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高,也是造成医患关系紧张的原因。
2.2 医务人员的职业素质有待提高:
在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠,医疗技术水*不高,职业素质低,在医德医风中存在着一些不正之风,人数虽少但影响极坏。因此,医务人员必须努力提高职业道德素质。
2.3 医疗体制和机制存在明显的不足:
随着医保制度的建立,改变了公费劳保制度,实行基本医疗,用药受到限制,病人又要承担一部分经费,当病人心理承受能力降低时,往往将不满发泄到医院或医务人员身上。
3 改善医患关系的措施
3.1 保证医患沟通渠道的畅通:
通过不断提高医务人员的人文知识和技能,提高人际交往能力,提高与病人进行语言沟通交流的能力,使他们敢于沟通,善于交流,既掌握原则性,又把握灵活性,把病人当作亲人,多一些耐心,建立融洽的朋友式的关系,不断赢得病人的信任和理解。在医患关系中,医方处于主动地位,患方处于被动地位,要时时掌握主动权,有针对性引导,做到有的放矢。
3.2 提高医疗服务质量是沟通的前提:
加强医患沟通,核心是要促进医疗服务质量的不断提高,医疗服务质量不仅依靠医务人员的技术水*、医疗道德、医疗设施,另一重要的方面就是病人的配合和支持,要得到病人的配合和支持,就要加强与病人和家屑的沟通,使病人和家属对疾病的诊疗方案、费用、效果有所了解。加强医患沟通是提高医疗服务质量和保障医疗安全非常重要的前提和环节。
3.3 注重对病人的心理疏导:
在临床诊疗过程中,病人会遇到许多困难。有些困难会使病人产生难以自控的情绪和过激行为,尤其是绝症、严重伤残以及期望值过高的病人,医务人员必须冷静,注重对病人的心理进行疏导,以求得病人的理解与配合,拉*医患之间的距离,减少误会,扫清心理障碍,形成共识。
3.4 讲究医患交往的技巧:
医患交往中语言技巧非常重要,牵涉到医生的基本素质,细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓励、认真解释等技巧在沟通中非常重要。光有好的出发点,没有恰当的方式,往往达不到好的效果。
3.5 注意医务人员的形象和礼仪的环境:
医务人员的仪表形象,能给病人产生第一印象,优美的环境给病人增加舒适感,医务人员对病人合适的称呼是建立良好沟通的开端,病人对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。讨厌虚伪、不尊重人、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷的医务人员。在与病人交往时,要发挥自己的优势,密切观察病人的反应,让病人有思考的余地。与病人愉快的告别相送,可为今后的交往打下良好的基础。
3.6 不断引入竞争机制:
在医疗工作中引入竞争机制,使医务人员有压力感、危机感,正确把握不善待病人的后果,真正实行优胜劣汰,奖好惩差。
3.7 不断完善卫生法规和制度:
在医患双方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下,卫生法规的完善是必须的,要有统一、有说服力、比较公正、有权威性、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规,对行之有效的规章制度,应该严格执行,这是确保医疗服务质量的法律基础。还要借鉴国外的先进经验,结合实际完善管理体系。
医患沟通在医患关系中的重要性论文
在日复一日的学*、工作生活中,大家总免不了要接触或使用论文吧,论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文,仅供参考,欢迎大家阅读。
当前,医疗纠纷已成为社会关注的热点,医院和卫生行政管理的难点,时常困扰着医务人员,严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知,医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识,对疾病治愈的期望过高,同时,医务人员能力和水*局限等等,都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下,医患之间的及时有效沟通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的误解,更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办*年来接待的医疗纠纷*投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性]。现从以下几个方面进行论述。
1、沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受,那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系,因患者对医学专业知识的缺乏,沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷,大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面,效果不佳。即沟了未通,未能达到被理解,认同和接受。
如手术知情同意书,医务人员可能存在着对患者简单介绍,草草了事,让患者认为是常规手术签字,结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2、有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性,导致医患沟通中,医务人员占主导地位,即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任,有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作,医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外,可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查,及检查的目的等,达到有效沟通,并从患者对疾病的描述过程中,捕捉重要的有价值的信息,发现可疑信息或可能性,以便详细全面的考虑病情,以免误诊或漏诊,尽可能排除以后纠纷的隐患,同时,为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础,也为加深医患理解、信任,减少医患矛盾,构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段,病人不仅可以选择医生提供的治疗方案,而且可以自由地选择医院或医务人员。因此,医院要发展就必需努力建立良好的医患关系,提高医疗质量和服务水*,树立良好的形象,赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流,让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水*,严谨的治学态度,从而在患者和社会中建立起良好的信誉,吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域,医学科学的发展,有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高,同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3、有效沟通的技巧
3.1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白,易受个人感情等诸多因素的影响,和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操,做到真诚面对患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神,为获得有价值的信息,拟定治疗方案打下坚实的基础。
3.2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述,适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌,稳定患者的紧张情绪,并适时加入引导,是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时,做到要全身心的投入,不无故打断患者的叙述。其次,注意谈话艺术,讲究方式和技巧,做到善解人意,尊重和关爱个体生命。用亲切、*和的语言,体贴的心态交待疾病治疗中相关问题,以提高交流的质量,达到有效沟通的目的。
4、有效沟通应把握的原则
4.1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时,要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题,设法帮助解决,违法违规的事情要耐心地向患者讲明,并取得理解。
4.2真心实意原则医患双方是*等的,沟通中抱着真诚的态度,真心实意为病人着想,竭尽全力地为患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的沟通,使之配合治疗,达到有效沟通。
4.3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想,站在病人的角度上思考问题、解决问题,难题自可迎刃而解,沟通更是水到渠成。
4.4时机把握原则沟通中,特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时,可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式,给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间,以免产生矛盾,影响沟通效果。
总之,医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要,作为医务工作者要在工作中不断的总结经验,善于用真诚去感动对方,用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系,加深患者对医院和医务人员的信任,构建和谐社会,赢得良好声誉推动、助力。
参考文献:
[1]孙海涛.加强医患沟通.构建和谐的医患关系[J].华北煤炭医学院学报,2009,11(1):105-106.
[2]顾文英,孙斌,童莹.制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果[J].*卫生资源,2009,12(2):77-78.
[3]于恩彦,祝世法.浅谈医患沟通[J].中华医院管理,2008,24(10):683-684.
[4]支凯林,金月红.浅谈加强医患沟通在医疗工作中的作用[J].人民军医,2009,52(1):11.
一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性
1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。*年来,医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示,50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的,而医疗技术水*低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此,加强医生与患者之间的沟通,使医生了解患者的需求,对患者进行心理护理,解答疑惑,同时也使患者理性认识医疗活动,这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任,有利于建立和谐的医患关系,减少医疗纠纷的产生。目前,我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练,对医患沟通能力的培养不够重视,使得医学生缺乏沟通技能,医学生引起的医疗纠纷从无到有,逐年递增。因此,对医学生加强医患沟通教育,不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实*顺利进行。医学生学*的最后一年是离开学校进入医院进行临床实*的时间。临床实*是基础理论与临床实践相结合的桥梁,为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此,临床实*是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实*时,由于体格检查及治疗手法还不娴熟,患者不愿意接受他们的问诊查体,更不愿意接受他们的实践操作,这将大大减少医学生的学*机会,影响了临床实*质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流,关心、帮助他们,取得患者的信任和配合,将有利于得到更多的临床实践机会,提高临床实*质量。
3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息,这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力,才能取得患者的信任和理解,才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中,医生同样依赖于有效的沟通,才能了解病人对药物及手术治疗的反应,有助于医生改进治疗方案,提高治疗效果。医学生作为未来的医生,将在日后的医疗工作中扮演着重要角色,在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此,医学生在学校学*和医院实*期间就应该加强对医患关系的认识,努力学*各种医患沟通技巧,为日后提高医疗质量打下基础。
二、培养医学生医患沟通能力的主要举措
1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力,通过开设医患沟通教育课程,向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如,美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程,仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程,且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校,只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容,讲授内容十分有限,不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此,我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验,对原有的教学计划进行调整,开设医患沟通教育课程,并列为必修课程,提高医学生的医患沟通能力。
2.实*前教育。医学生在进入医院进行临床实*之前,对医院的情况缺乏了解。因此,教师有必要对他们进行实*前教育,内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等,使医学生认识到目前严峻的医疗形式,增强医患沟通意识,用法律规范自己的行为,防止医疗纠纷的发生。
3.在临床实*中培养医学生的医患沟通能力。在临床实*阶段,医学生每天与患者接触,这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力,还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房,与患者交谈,帮助患者解决问题,在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时,多请教临床教师,使老师了解学生的医患沟通情况,对学生进行针对性的指导,帮助学生树立起与患者沟通的信心,增强其沟通能力。此外,医学生在实*时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通,学*老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括:(1)良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象,有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱,则会给患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说,不要随便打断,这既是对患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正确诊断。(3)解释。《中华人民共和国执业医师法》规定:患者对自己的疾病有知情同意权。因此,医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等,取得患者的理解和同意。(4)提高语言沟通能力。在医患沟通时,医生应当使用礼貌的语言,尊重患者的人格,不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时,要运用保护性言辞,防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外,医生在沟通时,应当多用通俗易懂的语言,以便患者容易理解,尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。(5)正确使用肢体语言。研究发现,影响面对面沟通效果的三大因素中,肢体语言占55%,语气、语调占38%,语言仅占7%。[9]因此,在语言沟通时要配有肢体语言。例如,医生在门诊与患者交流时,面带微笑,同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸,让患者感受到医生的关怀,增强了患者对医生的信赖,有利于沟通顺利进行。(6)避免冲突。有些患者在患病期间心情不好,脾气比较暴躁,作为医生要理解病人的痛苦,学会宽容,避免冲突。
4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明,临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实*时,临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生,这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此,要提高医学生的医患沟通能力,必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立:(1)建立临床教师资格审核制度,聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。(2)通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座,对现有临床教师进行培训,提高其临床带教水*。(3)严格的教学评估。根据教学管理规章制度,教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量,发现及解决教学中的问题。另外,科教科定时召开医学生座谈会,由医学生对老师的带教进行评价,并将评教结果反馈给带教老师,对优秀教师进行表彰、奖励,对存在问题的教师提出整改意见。
5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性,在医学生的出科考试中,除了考查学生的专业知识和临床操作技能外,还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中,学生被告知需要完成的任务,例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后,教师根据专门制定的评价标准,对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之,学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力,为培养全面发展的医学人才做出贡献。
摘要:随着医学模式的转变,以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认,患者希望在医疗过程中得到*等的参与权、人格权,患者在寻求治疗的同时,更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实*阶段不可避免的,对于妇产科患者生理、心理的特殊性,使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词:医患沟通;妇产科;实*医学生;重要性
在医院各个科室中,妇产科是一个医疗纠纷高发的科室,由于在整个医疗服务过程中,妇产科针对的人群为女性,涉及对女性生殖系统的检查和治疗,有其特殊性,处理不当容易发生医疗纠纷。*年来,各级医疗机构中,妇产科医疗纠纷的发生率在首位,占我国城镇医疗纠纷的.17.2%~29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的,一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验,更需要有很强的医患沟通能力,使医疗行为能够有效及时的实施,从而达到最好的治疗效果。因此,进入妇产科实*医学生与患者沟通的教育与培养,显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足,在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位,处理好医患关系的根本,随着医学教育的不断发展,医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力,改善医患关系,提高医疗质量,将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要,同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实*医学生进行医患沟通教育的现状
目前国内实*的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实*单位简介等,而对实*医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养,由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性,即便对实*医学生的医患沟通能力进行培养,也是随意而为,并未形成一门课程,建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室
妇产科涉及患者个人隐私,如婚前行为、人工流产、性传播疾病等,存在着工作的特殊性和复杂性,在交谈和检查中,患者常常怀有害羞、惧怕心理,如果沟通不好,就会引起误会,发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧,达到与患者交流的有效目的,取得患者和家属的信任,促进医患关系的真正和谐。
因此,我们实*医学生应从入科开始就养成良好的*惯,培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中,每一个环节都需要与患者很好的沟通,如采集病史,医生只有具备很好的沟通能力,才能取得患者的理解与信任,才能换得全面、可靠的病史;疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通,才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应,以及后期的治疗效果,医学生作为未来的医生,将在医疗工作中扮演重要的角色,在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此,妇产科医学生在学校和医院实*期间就应加强对医患关系的认识,努力学*各种医患沟通技巧,为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实*医学生人文精神与法制素养的培养
5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待,不能单纯为了治病而治病,应培养医学生树立医有大德,大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心,用高尚的医德情感,设身处地关心和体贴患者,待患者如亲人,从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
5.2加强对医学生医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神,使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成,成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
医患沟通的内容
医生与患者是一对亲密的合作伙伴,二者共同面对的是疾病这一敌人。在医患关系较为紧张的今天,信任危机使得医患沟通显得更加重要。若医患之间不能良好沟通,很容易耽误病情。没有良好的沟通,就难有真正的信任;没有信任,矛盾就会产生。以下是小编为大家整理的医患沟通的内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
一、医患沟通概念的界定
医患沟通是医患双方围绕患者的健康问题及诊断治疗进行的信息交流,所交流的信息既包括疾病诊治的直接内容,也包括同疾病诊治相关的心理、社会等相关因素。医患沟通可以分为技术沟通和非技术沟通。
在医患关系的技术沟通方面,医务人员处于主动的地位。因为,相对于就医者,医务人员掌握了更多的医学知识和技能。
在医患关系的非技术沟通方面,医患双方是*等的。对很多患者来讲,对医院及医务人员是否满意,主要是从服务态度、医疗作风等方面进行评价的。虽然发生了医疗差错,但患者仍感激医方。
这是因为,由于患方缺乏必要的医学知识,常常无法理解和监督医疗技术运用是否合理。在社会、心理、伦理交往过程中,理解和监督显得尤为重要,所以非技术方面的医患关系往往更能引起患者及社会各界的关注。
在实际的医疗活动中,技术与非技术两方面的医患沟通相互依赖、相互影响。例如,非技术沟通的成功会有利于医生采集病史,促进患者对检查和治疗的遵从性,从而有利于技术沟通。反之,则会阻碍技术沟通。
二、当前我国医患沟通的现状
概括来说,目前国内医患沟通中存在的问题主要有:
(一)思想认识不到位
医患沟通的重要性没有被医护人员意识到,就更没有从法制的角度去认识这个问题;没有认识到加强医患沟通是防范医疗争议的重要手段;没有认识到加强医患沟通是使医院提高医疗质量,树立医院在人群中的威信的需要。因而不重视医患沟通。
(二)制度建设不到位
虽然从法律上强调医患沟通已经多年,但在具体实施上却没有一套行之有效的制度和体现来保障,使得不少医疗卫生机构的医患沟通制度只是流于形式。而且《医疗事故处理条例》与国家的相关法律不够协调,中间环节出现一些对立矛盾,导致最高人民法院不得不出台一系列相关司法解释来进行完善。
(三)沟通方法不适应
临床医师在诊断过程中往往只是注重检查、诊治、却没有注意到患者的心理和情感需求,对患者和家属没有足够的耐心,不能很好地告知治疗目的、意义和可能出现的医疗风险。而且有些医生还存在语言表达不清楚,对于患者病情解释内容矛盾重重,随意评价他人的诊疗,不倾听患者诉说等不当作法。
(四)社会氛围不适应
*几年医疗争议的增加,不仅在医疗服务方面存在一定的问题,而且也有很多复杂的社会问题。患者对医生要求过高,过于苛刻,以及彼此之间掌握信息的不对称,舆论大众常常倾向于社会弱势群体,使得医患双方处于对立面。另外,舆论界对卫生系统先进模范人物和事迹宣传报道较少,但对一些医疗争议的信息报道较快常把医务人员推到舆论的风口浪尖,职业环境恶化往往让医务人员有“如临深渊、如履薄冰”之感。
三、医患沟通紧张的原因
(一)经济因素
当患者就医的时候,按照医学的伦理道德,医生应该从患者的角度来进行治疗。但实际上不完全是这样的,有的医生可能不是从患者的利益出发,还有其他的利益导向来给患者治病。这时就形成了利益上的冲突或者对立。由于医患双方在医疗服务上不能做到信息共享,有很多医疗机构变相加价、收费、强制检查等。这些违规行为,对患者高额的就医费用来说是雪上加霜。
医患之间实际利益不能达成一致,这种长期累积的信任缺失,就会对医患关系造成消极的影响。解决这个问题,必须要加快医疗改革的步伐,优化资源配置,降低患者就医费用,才能为构建良好医患关系奠定可靠的经济基础。
(二)法律因素
目前,我国还没有一部专门用于调整医患之间的医事法律,缺少权威性的专门法律。立法上的缺失导致法律在实践过程中的出现的问题往往无法可依。没有明确的法律限制双方的.行为,最严重的后果就是“失控”,置患者利益不顾的违规行医行为以及患者伤害医务人员的行为都层出不穷。其次,医患双方法律意识相对还比较薄弱,不懂得如何运用法律来保护自己的权益。此外,执法监督的不足也让法律变成了空头条文,无法提供可靠的保证。
(三)道德因素
随着市场经济的发展,“道德滑坡”一直是人们不断议论的一个话题,体现在医疗服务中,也会对医患之间造成影响。
少数医生过分看重自身的利益,根本就没有做到医生的本职工作。尽管在医院不是普遍存在的现象,却直接影响了医务人员的外界形象以及和谐医患关系的构建。也有少数患者存在道德方面的问题。部分患者故意制造医疗纠纷,以获得经济赔偿,并导致“医闹”这一“职业”的出现。他们的行为都干扰了医护人员正常的医疗工作,严重影响到医患关系的和谐发展。
四、医患沟通的艺术
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。古希腊医学家希波克拉底说有两件东西能治病,一是语言,二是药物。而且,医患之间的沟通贯穿于整个医疗活动过程中,是决定医院服务质量的特殊人际关系。因此,有效的沟通可以拉*医患之间的距离,医患之间的沟通要讲究沟通的方式与方法,突出沟通的技巧,实现医患沟通的艺术。
(一) 医患沟通的方式
加强教育培训。从上述的要素来看,增强个人的医患沟通技能最重要的环节是要积累学*,多参加培训。只有通过教育和培训,才能使医务人员从思想认识上理解沟通的重要性,才能增强人文精神,掌握人文知识,提高文明素养,训练沟通技能,从而积极主动地开展医患沟通。但是这种教育一定要有针对性,要联系实际,解决医务人员的实际思想问题,不宜谈论理论和简单说教;技能培训也非常重要,培训方案务实、形象、易学,由浅入深,从易到难,案例式训练会更激发学员的兴趣。
勤于临床实践。老医师的沟通能力明显比年轻医师强,提高沟通能力,最简单易行的途径就是多接触患者、多参加诊疗工作,而不是多看书多查资料。青年医务人员在大量的临床实践中,身临其境,全身心感受各种人和事,全方位应对处理各方面的矛盾,会很快不同程度地增强沟通技能,并能从老医务人员身上和患者及家属那里学到许多书本上、学校里学不到的东西。
增加社会活动。社会生活发生了巨大的变化,医院与医务人员同其他行业一样,完全被融入市场经济的社会大环境中,需要主动地接触社会,学会适应这个日益多变的社会环境。要扩大生活范围,多参加一些公益活动,接触不同的人群,拓宽沟通的渠道,能进一步增强沟通的效力。
(二)医患沟通的方法
根据沟通过程中所运用的符号系统不同,医患沟通的方法可分为语言沟通、非语言沟通,以及其他辅助工具沟通。
语言沟通是借助于语言符号实现的,在人类的社会交往中,它是人们使用最广泛的一种沟通方式,这种沟通方式不受时间和空间的限制,是其他任何沟通方式不可代替的。临床上,收集患者健康资料,了解患者需要,实施治疗、护理计划、都离不开语言沟通。因此,语言沟通是连接不同交往对象的桥梁,是让不同的交往对象相互影响的工具。
非语言沟通是借助肢体传递信息来完成的,比如姿势、动作、表情等。在医疗行为实施过程中,很多信息都是从患者的肢体语言中表现出来的,它对于医护人员了解患者真实情况是极为重要的。同样,医护人员在整个过程中,肢体语言也传递了很多信息,这些信息直接反映了医护人员对患者的尊重,为建立良好医患关系起到非常重要的作用。
人际沟通除了借助语言、非语言沟通外,还可以借助许许多多人类创造的其他辅助工具,这些工具实际上都是五官及大脑的延伸。对人际沟通有直接帮助的其他辅助工具有:电话、书信、电子邮件、微信,及微博等。
(三)医患沟通的技巧
仪表与举止。医务人员服饰大方得体、整洁;仪容端庄、神态和蔼。
称谓与礼貌。要根据患者不同的身份、不同情况因人而异,尽量避免直呼其名,切不可用床号代替称谓。
目光与表情。善于运用温柔、*和的目光,对患者传递的是一种理解和鼓励。
体态与距离。用身体姿势来表达对患者的尊重和同情;正常医患之间的交谈,双方适当的距离约为0.5―1.2m。
倾听与语速。对沟通而言,善听比善变更重要,善于倾听的医生很容易获得患者的认同。如果能够面带微笑,会增加声音的温和度,让对方倾听起来更舒服。
身体接触。身体接触的基本要求应该是动作轻缓,认真细致,目光、表情、语言综合参与,表达适当。
综上所述,为了实现医患沟通的有效性,医护人员必须具备良好的沟通意识,运用沟通技巧,与患者建立良好的合作关系,体现“以患者为中心”的医疗理念,从而缓解紧张的医患关系,提高医患沟通的艺术性。
医患关系心得体会(精选8篇)
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?下面是小编为大家整理的医患关系心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看*治理水*,看社会公*和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来,医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
一、医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有治理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:
(一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的,但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。
(五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。
二、如何构建和谐医患关系
对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我们*医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院,也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。*些年来,我们坚持以病人为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看,构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作,用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。
一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水*,而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视治理模式和服务水*等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治脖的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“脖的现代医学模式,将是现代化医院建设和治理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。
二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。
三是建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理,做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握,就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免,就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。
四是提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的.不断发展,人民生活水*的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求。
我相信总有一天,医患双方可以真正相互理解,不再有矛盾。
在靖边工作已半年了,见识了陕北人的热情好客,经常会有人招呼你一起吃饭。同时也发现一个现象,半年来,未见到有医患之间的纠纷发生,而纠纷在很多地方是司空见惯的。是陕北的医疗技术和医疗服务已达到了完美的地步了吗?显然不是。无论医疗技术还是服务理念,这儿和沿海较发达地区还是有一定差距的,那为什么反而大家更能*安相处呢?是陕北人固有的宽容,还是这儿的农民看病不易所以更珍惜、更敬重医生呢?可能两者都有一些关系,由此也对医患之间的关系有一些感想。
医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼,在各类媒体的出现率较高。*几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突,只有在非典时期是例外,那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体,其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而,按照辩证法的观点,事物的发生发展都有一个过程,医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的,所以,当医生们从非典时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使许多人感到不知所措,这在年轻医生之中尤其明显,进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川,辩解是如此的苍白无力,更何况面对占绝大多数的人群辩解时,你的声音根本无人听到。
你的声音虽然无人听到,但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事,思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的,医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由,指责别人的缺点,然而,当这种情绪一次又一次的被放大之后,我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步,治愈率越来越高,医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音;作为患者要考虑的是:你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相当;作为媒体要考虑的是:你所报道的的确是事实吗,你所评论的做到客观了吗,或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情;还有社会要反思当GDP大步前进时医疗投入有多少。当然,我们不必等其他人改变之后再改变自己,让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗,我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。
通过学*《医患关系》感慨颇多,就简单说下自己的感受吧。先说下医患关系中的医方部分,由于制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前应当有目的及时开展以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!所以要提高医务人员的职业道德修养和技术水*,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
在医患关系问题上,医方固然是一方面,但患者也是重要的另一方面。主要表现在:
(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。
(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
社会主义法制包括了诸多的卫生法规,其根本职能是保护人民群众的合法权益,同时医务人员行医权益受到法律保护,体现法律面前医患关系人人*等,从而保障社会主义医疗秩序的正常进行。
社会主义医患关系有自己的道德标准和要求,这种道德要求是建立在医患双方共同遵守的基点上,是双方共同的责任。它要求医患双方彼此尊重、*等待人;建立医患之间的友爱和信赖关系,在遵守法律法规的前提下实行保护性医疗。我们本着“以人为本”、“以病人为中心”,坚持不懈地发展良好的医患关系,才能保证医院的竞争力,才能促进医院的发展,才能完成医护工作者的天职。
在护患关系日益紧张的今天,护患纠纷也日益增多,造成这种现象的原因有很多,其中很多方面通过我们自身的努力是可以避免的。每天要面对形形色色的患者,他们有着不同的性格,而我们要做的就是做好自己,只有如此,我们才能够使患者认可我们。护士娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节,技术上的精益求精才能更好地为病人服务,减轻病人的痛苦。而在面对复杂护患关系时,我们要善于与患者沟通,“知其然,不知其所以然”是日常与患者交谈的大忌。如果对病人的各种提问模棱两可,模模糊糊,是不会受到病人认可的。
另外,*时在关心病人健康方面应该从心出发,往往从一些小细节就能赢得病人对你的信赖和好感。比如患者在挂水时帮患者打一下饭,病人上厕所帮衬一把等等都能够使病人感受到我们的真诚。同时微笑也是预防护患纠纷的有效措施之一,常人道“赠人一笑,恩怨全消”蕴涵着深刻的哲理。护理人员的微笑能使病人消除陌生感,缩短护患间的距离。我相信只要我们在实际工作中关注细节,一定会使护患关系得到更好的改善
构建社会主义和谐社会是一项系统工程,意义重大,影响深远。构建和谐社会就是要以人为本,认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,倡导人与人之间和睦相处,夯实社会和谐的基础。对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足,善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我认为医疗机构应从以下几个方面加强医疗服务工作,用以人为本的服务理念,保障人民群众健康来促进构建和谐的医患关系。
一、强化医患沟通是基础。
第一、加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。医患双方在同疾病做斗争的过程中,应该互相信任,医务人员要加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,使患者积极支持、配合医疗工作,使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
第二、加强医患沟通是患者及家属的需要。现行的医疗体制下医疗信息极不对称,病人希望获得更多的信息,医务人员要根据不同的对象进行有选择的告知,这样才能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。既尊重了患者,又拉*关系,也可避免可能发生的矛盾。
第三、加强医患沟通是开展医疗服务工作的需要。在医疗服务工作中,医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然要求,也是医疗服务的重要内容,是宣传医院、吸引病人、提高医院声誉和竞争力的重要举措。
第四、医患沟通需要在实践中不断总结提高。在临床工作中,医务人员首先应树立“以人为本,一切为了患者的生命安全和健康”的思想观念。二是要强化对医患沟通建设的领导,健全完善机制和制度,加强
事先防范的管理意识。三是要增强医患沟通的技能。教育医务人员要勤于临床实践,主动与患者沟通交流,提高沟通的技巧和能力。
二、加强内涵建设是关键。
一是要提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会的不断发展,人民生活水*的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术切实解除患者的病痛。
二是要严格医院质量管理,确保医疗安全。疾病对于患者来说,是性命攸关的头等大事。因此,医生对病人要有强烈的责任感、使命感,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,必须努力保证医疗服务的安全,尽量减少差错和事故,为患者提供安全放心的医疗服务。
三是要以人性化服务为中心,创新服务举措。患者就医不仅仅关注医院的医疗水*,而且更加关注医院的人性化服务。在激烈的医疗市场竞争中,医院除了技术、设备等硬实力外,不能忽视管理和服务水*等软实力的竞争。
四是要坚持社会效益准则,打造诚信医院。要以社会效益为先,坚持公立医院的公益性,坚持合理检查、合理用药、合理收费,要根据医院自身的条件尽可能地为病人提供方便,尽可能创造条件采取适当措施,减轻病人经济上的负担,提高病人的满意度。
三、加强医德医风建设是保障。
一是要恪守医德,真正做到一切以病人为中心。医生不但要有精湛的技术,更要有崇高的医德。医院一方面应理解医务人员,想方设法调动职工的积极性,另一方面应加强教育、完善规章制度、严肃惩处违纪违规行为。
二是要建立健全医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示,做到让患者“五个明白”,即明白诊疗方病情
及预后、注意事项、收费标准、诊疗费用;对诊疗程序、诊治专家、诊治项目和诊疗价格、服务承诺“五个知道”;进而使患者对医生、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。
三是要加强舆论的正面宣传。新闻和舆论在构建和谐医患关系的过程中起到独特的作用,医疗机构应主动搞好与新闻媒体的关系,要化解负面、引导正面,以嬴得社会的理解和支持。
四、深化医疗卫生体制改革和加强法治化管理是根本。
第一、加快医疗卫生体制改革。贯彻落实国家新医改方案,加快医疗卫生体制改革,尽快地建设覆盖我国城乡的城镇社区医疗和农村的新型合作医疗网络,提高农村和城镇居民医疗保障水*。深化医院的管理体制改革和运行机制改革,维护医院的公益性质,为构建和谐医患关系提供坚实的基础。
第二、对行之有效的法律法规制度,执法要严。医生依法执业、依法行医,遵守法律法规,病人也应依法维护自身的利益。我国是法治国家,对违法违规的医务人员、病人都应依法处理。如果执法部门措施不力,执法不严,某种程度上就是助长了医患矛盾的形成。
医患关系不仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷也不能简单从个案来考虑,更应该上升到政策、文化、经济的层面,通盘予以考量。作为构建和谐医患关系的主体,我们要不断探索、前进,始终坚持以人为本的服务理念和为人民服务的宗旨,振奋精神、积极努力,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,嬴得人民群众的尊重和认同,为构建和谐的医患关系做出我们应有的贡献。
医患关系是社会人际关系的重要组成部分,医患关系是患者、家属与医生、护士及各级各类人员之间的关系。建立良好和谐的医患关系是新形势下的必然趋势。自古以来,医生视救死扶伤为自己的天职,病人视医生为救护神。现代医院的服务宗旨是“救死扶伤,以病人为中心,全心全意为人民服务。”
简述和谐医患关系在医学治疗方面的促进作用论文
在各领域中,许多人都有过写论文的经历,对论文都不陌生吧,通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧,下面是小编整理的简述和谐医患关系在医学治疗方面的促进作用论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、现阶段医患关系存在的问题
医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以病人为另一方的人际关系。其中医生与病人之间的关系是医患关系的核心。
据《新京报》报道,5月8日,南阳医专附属第二医院28岁的女医生张娟留下一封遗书后,在家中服毒欲自杀,后被家人发现并送到医院抢救。5月l0日,处于深度昏迷状态的张娟苏醒,但在找她麻烦的病人家属看来,这场“医疗纠纷”,无法因她自杀以“自证清白”的举动得以*息。
类似的案例发生的频率是愈来愈高,为此,可将现阶段医患关系存在的问题概括为以下几点:
首先,医患矛盾日显尖锐。医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。
部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。这样一来,双方关系在各自利益的维护中显得剑拔弩张,不甚乐观。
其次,医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。当前社会现实表现最强烈的一点就是,医生在治疗患者的时候只顾如何推销自己的药品,而忽视患者本身的病情和患者的经济承受能力。
第三,在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依靠仪器设备,忽视医生与患者的交流。患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。
还有,加之我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。我国作为一个发展*家来说,医疗水*和医疗保障制度的完善程度都与发达国家存在明显的差距,患者对医疗费用的承受能力不足和医院高额医疗费用的硬性规定就足以使医患关系走向矛盾的两端。
同时,医生和患者原本是站在同一阵线,一起对付共同的敌人——疾病。在媒体过度炒作中,医生和患者被人为划成对立的两面。
由于公众对医学知识的相对缺乏,对医疗工作高风险和局限性的不理解,加上部分媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位,放大部分医生的收红包拿回扣现象,媒体试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣,对医患冲突直接起着推波助澜的作用。有时候第三方的催化剂作用往往比主角双方的力量更大,媒体促使原本就不堪的医患关系宣传表现的更是丑陋不堪。
再加上受众对媒体爆料的接受度,难免导致医患关系成为社会关注的焦点。
二、医患关系不佳的原因
第一、是现行的亟需改革医疗体制。
由于公共投入的不足,医院的公益性被弱化。医患之间的关系,被简单矮化成“买”与“卖”的关系。公立医院被要求承担的公益职责,但相应的投人并没有跟上,最终导致“以药养医”等现象的出现。当病人自我定位为消费者之后,面对越来越高的医疗费用时,自然对医院亲切不起来,而在一线的医生和护士,在某个层面上就代表了医院,进而成为整个不太合理的医疗体制的终端,很多患者对医生护士的不满,严格说起来是对“不成功的医疗体制改革”的不满。
.第二、是医疗系统内部分(不是少数)唯利是图、草菅人命的害群之马。
他们用手术刀为凶器,收红包,接回扣,阿谀富人,漠视穷人。相对于大多数辛辛苦苦任劳任怨的医务工作者来说,他们是极少数,但他们对医疗行业形象的破坏,也是不可低估的。患者对医生的怀疑和恐惧,大多源自于此。而据一些业内认人士表示,在医疗行业,真正有机会贪腐的,绝对是少数有实力的人,而他们损毁的,却是整个行业的形象。
第三、是我国目前医疗事故和处理的法规和机制不健全,在出现医患纠纷时,应付和处理的能力相对偏弱。卫生主管部门既作为医院上级单位,又作为仲裁和处理医疗事故的主管单位,其公信力受到一定程度的质疑。而我国目前尚没有一部完整的医事法律,更没有一支完全独立于第三方的处理医疗事故和纠纷的机构,很难理性化地处理医患关系。
还有诸如职业医闹,蛮横病人等,都是砸向医息关系的石头。
将医患之间原本应该*和温暖的关系砸得千疮百孔,干瘪丑陋,令人扼腕。
三、和谐医患关系在医学治疗方面的促进作用
和谐医患关系爱在医学治疗方面的促进作用主要表现在三个方面:
第一,和谐的医患关系是医学进步和社会进步的表现。和谐的医患关系有利于对患者心理的研究,从而有利于医学治疗的改进。和谐的医患关系可以是病人的心态处于良好地状态,而良好的心态可以更好的引导病情的发展,从而更有利于医生的治疗。因此,和谐的医患关系可以促使辅助医学进步的患者心理学的发展和进步。
第二,和谐的医患关系有利于患者的健康恢复,从而达到医学治疗的目的。患者就医的目的就是为了让身体得到康复。患者在康复过程中,除了药物的理疗,更需要医生在治疗过程中的正确心理引导和关怀。当患者从医生的方面接收到的信息是积极向上的,那么这就有助于其身体的康复和心理的安抚。一份良好地医患关系主要就表现为医生与患者之间的'理解与认同。
第三,和谐的医患关系有助于医生更好的发挥自身价值为患者服务。一位医生的素质和价值主要就体现在其是否治愈了患者、是否同时为患者带来了心理的健康和身体的健康,如果医生不仅仅治愈了患者,还为患者的心理带来了阳光的成分,那么这就是一位成功的医者。医生在为病人治疗方面取得了积极地成果和作用,这就有利于其在医学治疗方面进行研究和探讨。
和谐医患关系是医院道德建设的必要之路,要想取得成功,就必须达成医患配合、医医监督、患患督促的一个体系,从而使医院更好地完成其公共服务的义务和责任。
拓展
和谐医患关系在医学治疗方面的促进作用
1、医患关系紧张、矛盾尖锐,会削弱人类与疾病作斗争的力量,阻碍医学科学的发展,使医患双方的利益都受到损害 在消除医患关系紧张状态、化解矛盾方面,需要医患双方共同努力,全社会参与,更重要的是医患双方能够换位思考,达到相互理解,两者从根本上享受自己的权利。医方需要加强自身的建设,规范自己医疗行为,增强法律意识,为患者提供一流的服务,一切以患者为中心。呼吁全社会医务人员淡泊名利、乐于奉献的同时,也要尊重他们,尊重科学,为广大医务人员创造一个宽松良好的执业环境。在改善医患关系中,加强双方的交流和沟通显得尤为重要,实施医患沟通是提高服务质量和推进行业作风建设的需要,也是病人的需要,是融洽医患关系、减少医患纠纷极好的方法之一。
2、实施良好的医患沟通,医生是主体 在医患沟通中,医生起主要作用,必然要求医生应具有良好的服务态度和语言艺术能力。首先要求医生“耐心倾听”病人的主诉,不要随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说。患者主诉时,尽管有许多不切主题的语言,医生不能不耐烦,要善于引导病人回答问题,描述症状,使患者感觉在听他诉说,是在关心他(她),同时用恰到好处的语言温暖他(她),使他(她)感觉亲切、可信。可以说“耐心”、“倾听”和在患者面前树立良好的第一印象是发展良好的医患关系的最重要的一步。
3、加强医患沟通可以拉*医患双方的距离 医务人员必须承担和履行自己的义务,有对患者的诊疗过程解释说明的义务,既“告知”义务,有保护患者隐私的义务。同样,患者也应主动去配合医务人员积极完成诊疗过程,尽到自己的义务,以达到共同营造一种和谐的关系与良好的氛围,相互理解,相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行自己的上述义务的基础条件之一,是保证如实地实现患者知情同意权的前提。
4、加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要 现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心,是一种新型的生物-心理-社会医学模式。医患关系的形式绝大多数是以“相互参与型”的形式出现,这种新型的医患关系形式把医者与患者置于*等的地位。成功的双向交流沟通,往往会得到患者对医者的信任和对诊疗的主动配合,可取得最佳的临床效果。
关于人际关系的名言
无论是在学校还是在社会中,说到名言,大家肯定都不陌生吧,名言是指一些名人说的,写的,历史纪录的,经过实践所得出的结论或建议,以及警世的比较有名的言语。什么样的名言才经典呢?以下是小编精心整理的关于人际关系的名言,仅供参考,欢迎大家阅读。
1、一个永远不欣赏别人的人,也就是一个永远也不被别人欣赏的人。——汪国真
2、人好刚,我以柔胜之;人用术,我以诚感之;人使气,我以理屈之。——金缨
3、不要害怕拒绝他人,如果自己的理由出于正当。——三毛
4、为别人尽最大的力量,最后就是为自己尽最大的力量。——(英)罗斯金
5、美好的东西时常是由于它是真诚的。——罗兰
6、不得不同你不愿意交往的人打交道。——何怀宏
7、要想得到别人的友谊,自己就得先向别人表示友好。——爱默生
8、和太强的人在一起,我会感觉不到自己的存在。交朋友不是让我们用眼睛去挑选那十全十美的,而是让我们用心去吸引那些志同道合的。——罗兰
9、交易场上的朋友胜过柜子里的钱款。——托·富勒
10、不是真正的朋友,再重的礼品也敲不开心扉。——弗·培根
11、劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人
12、天涯若比邻,海内存知已
13、度尽劫波兄弟在,相逢一笑泯恩仇鲁迅
14、有了朋友,生命才显示出它全部的价值法·罗曼·罗兰《约翰克利斯朵夫》爱人者,人恒爱之,敬人者,人恒敬之“孟子”
15、用人不疑,疑人不用
16、团结就是力量
17、人而无信,未知其可也《论语》
18、横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛鲁迅
19、二人同心,其利断金《周易》
20、严以律已,宽以待人
1、要尊重你的朋友,并且要跟人家讲信用。——《圣经后典·便西拉智训》
2、人最大的爱无过于为朋友献身。——《新约全书·约翰一书》
3、为朋友提供方便也即为自己做好事。——伊拉斯漠
4、当你的朋友向你倾吐胸臆的时候,你不要怕说出心中的“否”,也不要瞒住你心中的“可”。当他静默的时候,你的心仍要倾听他的心;因为在友谊里,不用言语,一切的思想,一切的愿望,一切的希冀,都在无声的喜乐中发生而共享了。——纪伯伦
5、真正的友谊总是预见对方的需要,而不是宣布自己需要什么。——莫洛亚
6、男子间的友谊,是建立在个人的观点和兴趣上,女子间的交往,则是由于她们处于共同命运。——西蒙·波娃
7、没有一宗友情是地久天长的。人们在你的生活里来去如流,有时,友情的过程是短暂的,有限的。——索菲娅·罗兰
8、友谊和爱情之间的区别在于:友谊意味着两个人和世界,然而爱情意味着两个人就是世界。在友谊中一加一等于二;在爱情中一加一还是一。
——泰戈尔
9、友谊绝不会忍受长期和频繁的忠告。——罗伯特·林德
10、朋友交好,若要情谊持久,就必须彼此谦让体贴。——乔叟
11、与有权势的人交朋友是靠不住的。——费德鲁斯
12、最关于应付对外面敌人的恐惧的是尽量交友;对于不能交为朋友的人,至少要避免和他们结怨;要是连这个也办不到,就要尽可能地避免和他们往来,为自己的利益疏远他们。——伊壁鸠鲁
13、愿除了寻求心灵的加深之外,友谊没有别的目的。——纪伯伦
14、只能和你同乐不能和你共苦的人,丢掉了天堂七个门中的一把钥匙。——纪伯伦
15、友谊永远是一个甜柔的责任,从来不是一种机会。——纪伯伦
16、所谓关心,就是对别人的体贴之心。体贴不是煞有介事的,而是细微的,不露声色的。——铃木健二
17、信赖一个人之前,先同他一块儿吃掉一大堆盐。——佚名
18、朋友互相吹捧,友谊毫无价值。——瓦鲁瓦尔
19、人人能因被人认识而得益。——莫洛亚
20、在“友谊”的机械装置上使用“礼貌”这种精炼油实为明智之举。——科利特
21、最亲*的朋友往往就是铸成大错的冤家。——约·梅西
22、朋友间当遵守以下法则:不要求别人寡廉鲜耻的行为,若被要求时则应当拒绝之。——西塞罗
23、使我们摔交的往往是我们的朋友。——雨果
24、当你身居要职的时候,不会愿意接待朋友;有一天他失意伤心,才会需要朋友同情。——萨迪
25、求爱的人得爱;舍身友谊的人有朋友;殚精竭虑而创造幸福的人便有幸福。——莫罗阿
26、唯有形单影只的人才知道友谊的充实的欢乐,其他人有他们的家庭;而对于孤身索居、离乡背井的人,朋友就是一切。——威拉·卡瑟
27、多疑的人永远不能成为好朋友。友谊需要整个信任:或全盘信任,或全盘不信任。如果要把信心不断地分析、校准、弥缝、恢复,那么,信心只能增加人生的爱的苦恼,而绝不能获得爱所产生的力量和帮助……但若信心误用了又怎样呢?也没有关系:我宁愿被一个虚伪的朋友欺弄而不愿猜疑一个真正的朋友。——莫洛亚
28、一个偶然的机缘,一盼,一言,会显示出灵魂与性格的相投。一种可喜的强制,或一种坚决的意志更使这初生的同情逐渐长成以至确定。我们可以达到心心相印的地步的相契,胜于在精神上与外人相契的程度,可远过于骨肉至亲。——莫洛亚
医患纠纷的典型案例有什么
医疗纠纷相对于其它民事纠纷发生的几率更大,所以有很多的医生都会寻找一些典型案例来增强自己的法律知识。下面是百分网小编为你精心推荐的医患纠纷的典型案例,希望对您有所帮助。
医患纠纷典型案例
【简要案情】
原告张某,男,35岁,因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心,2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引,来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果,并怂恿患者上下排一起做,在其一再劝说下,患者同意当天就接受手术,但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意,擅自扩大手术范围,将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨,并且全部打磨过度,造成患者当时5颗牙齿漏髓,其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后,患者痛苦不堪,之后几个月,15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓,期间患者饱受折磨,数次在省、市口腔医院就诊,目前15颗牙齿全都做了根管,成为死髓牙,今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。
2007年9月,原告诉至法院,要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。
【诉辩意见】
患方认为:医方严重侵犯患者知情同意权,且手术操作严重不当,应当构成医疗事故,并应承担全部责任。
医方认为:我院对患者诊疗行为符合常规,不存在医疗过错,不构成医疗事故。
【鉴定结论】
受法院委托,医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为四级医疗事故,医方承担主要责任。
鉴定书分析意见为:
根据临床资料及现场调查分析,患者口腔病情较复杂,医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合,咬合紧。
医方存在以下医疗过失行为:
1、病历书写不规范;
2、考虑欠周详,设计方案不当,匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;
3、根据病历记载情况,关闭间隙只需磨12颗牙,多磨了3颗牙;
4、违反操作常规,该病例应当先进行根管治疗。
对患者的医疗护理医学建议:烤瓷牙冠修复以重建咬合功能,恢复外形。
双方未申请重新鉴定。
【医事法律分析】
一、医方术后补写门诊病历不具有合法性
二、被告严重侵犯患者知情同意权
三、被告手术操作严重不当
四、关于损害后果
本案鉴定为四级医疗事故,根据《医疗事故分级标准(试行)》,四级医疗事故没有伤残等级,但患者又明确存在牙齿功能的缺失,如何解决这一矛盾,鉴定专家给出了医学建议:烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形,所以这一建议是对四级医疗事故的补充,因此,牙冠的费用应当纳入损害后果。
五、被告应当承担全部责任
患方认为本案被告应当承担全部责任,理由有三点:
(一)对未经同意的11颗牙来说,当然属于全部责任
市级鉴定认定主要责任的原因,是其分析意见第一段,患者"口腔病情复杂",故而出现了这样的后果医方承担主要责任,但是这一认定必须有一个前提,那就是患者同意做美容,如果患者没有美容的意愿,那么不管口腔情况在牙科医生眼里是多么的病情复杂,它也不属于医疗干涉的范围,因为这毕竟是美容,而不是治病。
那么对于本案患者当时究竟同意磨几颗,患方的意见是应当认定为4颗,理由有二:
1、美容手术术前应当签署手术同意书,但被告未能提供同意书,根据举证责任,被告有义务证明患者当时同意磨几颗,因其举证不能,所以应当采信原告的说法,即只同意磨4颗。
2、鉴定分析意见指出的"根据病历记载,多磨了3颗",这一表述只涉及技术问题,不涉及知情同意,故而不能以此为依据认为只是多磨了3颗,更何况,该病历为磨完两天之后才补写,其主诉"要求修复前牙间隙"明显将原告同意的范围扩大,所以不能根据事后补记的病历,来判断当时可以磨几颗。
由此,应当认定患者当时只同意磨4颗,而美容医学的伦理学原则中第一条就是知情同意原则,被告未经同意擅自打磨,并且全部磨坏,对此当然应当负全部责任。
(二)同意磨的4颗牙,同样也是全部责任
第一次开庭证据交换时,被告曾提过这样一个观点,说原告牙釉质很薄,髓腔大,很容易穿髓,如果这一点属实,那么手术就是违反了禁忌症,因为根据规范,髓腔大修行易引起穿髓的牙明确属于手术禁忌。在手术之前应当摄x线片,以了解牙釉质厚度,被告没有摄片,违反禁忌实施手术,这也正是鉴定分析意见指出的"考虑欠周详,设计方案不当,治疗匆忙",如果术前摄片,就可以避免手术,也就可以避免损害后果。因此,被告当然应当对打磨过度的后果承担全部责任。
(三)虽然鉴定结论是主要责任,但是让原告承担次要责任,没有依据
《民法通则》第131条"受害人对于损害的发生也有过错的,可以减轻侵害人的民事责任。",本案原告对自己的损害后果没有任何过错,其来院只是咨询,经被告鼓动怂恿,同意做4颗牙齿的美容,被告违反操作规范,盲目手术,且未经原告同意擅自扩大手术范围,导致原告15颗牙全部死去,不得不靠牙冠维持功能,这一后果完全是被告过错所致,被告对此当然应承担全部责任。
医患纠纷的解决办法
为了防范和解决医患纠纷,笔者认为应重点做好以下几方面工作:
(一)、加强沟通,共同探索,建立解决医患纠纷长效机制。
1、建立及时向党委、*报告制度。如果出现严重的医患纠纷与冲突,或者发现有“医闹”隐患,法院应当及时报告当地党委、*,加强法院与党委、*之间的信息交流,党委和*利用行政资源与社会资源的优势,法院在法律层面上给予技术支持,法院在党委的领导和*的支持下尽化解医患矛盾,并且结合本地的实际情况,共同探索一条适合当地的解决医患纠纷的长效机制,以维护社会的和谐、稳定。
2、加强与医院的信息交流,共同发现矛盾,解决纠纷。法院应该加强与医院之间对于医患纠纷动态的信息交流,医院可以向法院反映已出现的医患纠纷的现象、特点等情况,法院可以指导医院如何在法律的范围内最大限度地维护自己的合法权益免受非法侵害。法院和医院应该共同发现矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加强对医疗机构的监督力度。法院及时把审判工作中发现的医患纠纷的现象向卫生监督部门进行通报,便于卫生监督部门加强对医院的监督,提高医疗工作的透明度。监管部门要督促医院保障患者的知情权,发生纠纷后,及时通知医院将病历交至监管部门保管,防止医院隐藏、篡改病历。建立*、行业、群众相结合的监督机制,确保医院提高服务质量。对那些情节严重的违规违法行为,严肃追究直接责任人的行政责任直至刑事责任。
(二)、建立纠纷的多元化解决机制,全面把握纠纷特点。
1、坚持能动司法,把调解方式放在首位。将诉前调解与诉讼调解相结合,以保护受害者利益为理念,以保障医院合法权利为视角,把握赔偿的数额额度,通过灵活的调解方式来解决纠纷。
2、联合医院、卫生监管部门等相关单位成立医疗纠纷调解机制。将医学专业性与调解的灵活性相结合,既能增强医方加入调解的积极性,又能提高患者一方的信任度,人民法院可及时对调解协议进行司法确认,提高协议的执行力。
3、积极、耐心、细致地做好患者方面的工作。患者通常作为较为弱势的一方,理应受到更多的帮助,在解决医患纠纷时应该从理解和换位思考的角度做患方的工作,深入了解患方的最终诉求和闹情绪的根源之后再寻求突破口,同时积极帮助解决患方的难处使其满意。
4、促进医患双方之间的沟通。法院可以成为沟通医患双方的桥梁,同时两头做好医患双方的工作,创造一个双方交流与沟通的*台,保证双方沟通渠道的畅通,既缩短双方之间的距离,又不至于使双方产生激烈的冲突与新的矛盾。
(三)、发动社会力量,多层次改善医患关系。
1、强化社会的舆论引导,形成正确的舆论导向。媒体对案件的态度影响着公众的看法,因此新闻媒体在报道医患纠纷时要客观、公正,要本着解决问题的态度,不能只注重于吸引观众眼球,还要考虑到社会效果,要加大对医疗行业风险的宣传。同时,媒体和网络的监管部门要严格把关,对舆论作正确引导。
因果关系的名言警句
俗话说种瓜得瓜种豆得豆,便是因果关系。下面是小编整理的关于因果关系的名言警句,欢迎阅读
1、种其因者须食其果。——德国
2、知其所以然,才能知其然。——(英)培根
3、掌权的人因权而亡,有钱的人因钱而亡,卑躬屈节的人因侍奉而亡,寻求乐趣的人因纵欲而亡,而荒原狼则因它的孤立而亡。——(瑞土)海塞
4、在罪恶中游泳的人,必将在悲哀中沉没。——英国
5、在宇宙中一切事物都是互相关联的,宇宙本身不过是一条原因和结果的无穷的锁链。——(法)霍尔巴赫
6、运动的规律就是因果的规律。——(印)辨喜
7、原因与结果、手段与目的、种子与果实是无法割裂开的。因为结果孕育在原因之中,目的事先存在于手段之中,果实隐含在种子之中。——(美)爱默生
8、原因是不显露的,但结果却大家知道。——意大利
9、原因明显地残存于原因所发生的结果中。——柏格森
10、有什么样的征兆,就有什么样的事端。——(古罗马)西塞罗
1、有什么样的前因就有什么样的后果。——(古罗马)马可奥勒利乌斯
2、因为原因是独特的,已形成结果的一部分,而且与结果同时形成,既决定结果,又为结果所决定。——柏格森
3、一个为什么,都有其所以然。——英国
4、幸福不是奖赏,而是结果;苦难不是惩罚,而是报应。——英格索尔
5、无风不起尘埃,无祸不起事端。——蒙古
6、蛋未孵先别数小鸡。——英国
7、树叶沙沙响,必定有风来。——捷克斯洛伐克
8、事情一开始,就要想到它的结果。——日本
9、人人都承认,任何事物只要存在,就有它所以存在的原因。——(英)休谟
10、你有一天将遭遇的灾祸是你某一段时间疏懒的报应。——法国
11、你既种下一颗恶的种子,就休想获得善的果实。——伊朗
12、每一生成或被创造的事物必然是由于某种原因而造成的,因为没有原因,任何东西都创造不出来。——(古希腊)柏拉图
13、没有因就没有果。——(印)迦那陀
14、没有火星不起大火。——法国
15、没且件事是由一种原因引起的,而总是由多种原因引起的。——汉姆生
16、果与因之间的均衡极大,所以很难将原因视为结果的“生身父母”。——柏格森
17、恶行结不出善果,污水当不了镜子。——意大利
1、巧妇难为无米之炊一一物质决定意识 , 意识的内容来自客观世界。
2、望梅止渴一一意识对物质的反作用。 仁者见仁 , 智者见智一一人的知识构成不同 , 对同一对象的反映和理解也会不同。
3、先入为主一一人对客观事物的反映受其原有知识结构的影响。 因地制宣 ; 因势利导 ; 因材施教 ; 量体裁衣 ; 对症下药 ; 随机应变一一切从实际出发 ; 具体问题具体分析。
4、掩耳盗铃 ; 画饼充饥一一主观感觉决定客观存在 , 否认事物的客观存在。 画蛇添足一一人们应如实反映客观事物 , 不能主观、任意地加以歪曲。
5、闭门造车一一做事主观 , 不从实际出发。 听天由命 ; 生死有命 , 富贵在天一一主观决定客观的唯心主义世界观。
6、好高莺远一一不切实际地追求过高过远的目标 , 主客观相脱离。 郑人买履 ; 按图索骥 ; 即郭学步 ; 对牛弹琴 ; 生吞活剥 ; 削足适履 ; 照本宣科一一 —做事情死板、教条 , 不从实际出发 , 不顾事物矛盾的`特殊性 , 生搬硬套。
7、抱薪救火 ; 扬汤止沸 ; 饮鸠止渴——不从实际出发 , 具体问题具体分析与对待 , 必然事与愿违。 户枢不蠢 , 流水不腐一一运动是物质的根本属性和存在方式。
8、种瓜得瓜 , 种立得豆一一物质的运动有其客观规律 ; 内因是事物变化发展的根据。 杞人忧天一一否认物质运动规律的客观性 ; 片面地看问题。
9、刻舟求剑一一 —否认物质是运动的 , 不懂得绝对静止的事物是没有的。 方生方死 ; 朝令夕改一一否认事物的稳定和相对静止。
10、高瞻远瞩一一要善于从整体上看问题。 人无远虑 , 必有*忧一一如果不从整体和长远方面看问题 , 局部关系也难处理好。
11、继往开来一一事物在时间上的联系。 知彼知己 , 百战不殆一一深入调查实际 , 全面分析情况 , 才能获胜。
12、城门失火 , 殃及池鱼 ; 天外有天 , 山外有山 ; 蜡蝉捕蝉 , 黄雀在后 ;点唇齿相依 ; 唇亡齿寒一一 —事物联系的普遍性。 无风不起浪、根深叶茂一一事物之间存在因果联系。
13、头痛医头 , 脚痛医脚 ; 只见树木 , 不见森林 ; 坐井观天一一只见部分 , 不见整体 , 用形而上学的孤立的点看问题。 必竭泽而渔 ; 杀鸡取卵一一无视联系的客观性 , 只顾眼前利益 , 不顾长远利益。
14、盲人摸象一一凭片面的了解或局部经验来判断事物 , 以偏概全。 喜鹊叫喜 , 乌鸦叫丧一一否认事物联系的客观性。
15、当局者迷 , 旁观者清一一从事物的整体和大局出发 , 才能看清事物本身。 一着不慎 , 满盘皆输 ; 牵一发而动全身一一部分对整体有时起着非常重要的作用。
16、沧海桑田 ; 斗转星移; 物竞天择一一世界上任何事物都是变化发展的。 除旧布新 ; 推陈出新 ; 吐故纳新;弃旧图新;新陈代谢一一发展的实质是新事物代替旧事物 ,我们要促进和支持新生事物的发展。
17、士别三日 , 当刮目相看一一事物是变化发展的 ,不能用静止的观点看问题。 欲速则不达一一事物的变化发展是客观的 , 不以人的主观意志为转移。
18、星星之火 , 可以撩原 ; 得道多助 , 失道寡助一一新事物具有强大的生命力 ,最终能战胜旧事物。 以卵击石 ; 撞臂挡车 ; 多行不义必自毙一一与社会发展规律或人民群众的利益背道而驰 ,必然会自取 灭亡。
19、抱残守缺 ; 因循守旧一一思想保守 , 用形而上学的静止的观点看问题。 讳疾忌医一一回避和掩盖矛盾 , 否认矛盾的客观存在。
20、物极必反 ; 否极泰来 ; 乐极生悲 ; 因祸得福一一矛盾双方的相互转化。 吃一整 , 长一智 ; 失败是成功之母一一矛盾双方相互转化 , 从失败中吸取经验教训。
21、塞翁失马 , 焉知非福 ; 居安思危一一要善于从矛盾的转化方面来看问题。 教学相长一一 —矛盾双方的相互依存、相互促进。
22、满招损 , 兼受益 ; 谦虚使人进步 , 骄傲使人落后一一事物矛盾双方相互转化 , 但这种转化必须具备 一定的条件。 兼听则明 , 偏信则暗 ; 金无足赤 , 人无完人 ; 尺有所短 , 寸有所长一一坚持两分法 , 全面地看问题 ,反对一点论。
医患沟通的技巧大全
人生而*等,医护人员首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。以下是小编为大家整理的医患沟通的技巧,欢迎阅读与收藏。
一、医患沟通的主要内容
医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通,应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。
二、医患沟通的主要形式和要求
1、新病人入院沟通:
1)新病人入院后,责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”,进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后,应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。
2)危重及抢救病人则要抓紧时机,分清主次。在不影响抢救治疗的前提下,与患者或家属就主要问题及时进行沟通。
2、住院期间沟通:
1)常规沟通:医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会,根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通,使患者和家属在就医过程中达到“三明白”:对病情明白,治疗措施明白,治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。
2)重点沟通:疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通,使家属心中有数并配合医疗工作的开展。
3)集中沟通:由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属,对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议,回答病人及家属的提问,做好必要的宣传、解释工作,针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。
3、出院访视沟通:医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通,征求意见,改进工作。以诚信树立医院的形象。
三、医患沟通制的落实
1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目,纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人,检查执行情况。每季进行通报和评价。
2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷,按相关规定给予处理。
沟通的关键
1、态度决定一切!!
2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心
3、冰山理论
4、医患关系过程
医患沟通的分期
1、前认识期
医生与患者接触之前,此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料,了解患者的病情,为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)
2、认识期
医患接触并建立关系的初始阶段,主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
3、运作期
医患之间基本认识,医患关系初步建立,时间跨度相对较长,是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段,此阶段医患之间的沟通,以实质性内容沟通为主,但仍需十分注意保持良好的医患关系。
4、结束期
指患者在医生的帮助下,病情已好转或已痊愈即将出院,而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果,防止出院后疾病复发,指导患者进行自我维护、自我调节,以及出院后的巩固治疗,预计结束医患关系后患者可能面临的新问题,协助患者制定对策以解决这些问题,同时要妥善处理医患双方已经建立的情感,顺利结束关系。
医患沟通的途径
1、情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任,达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。
2、诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗,可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。
3、效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。
4、随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问,可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医患关系。
一般沟通行为的四个步骤
一、探索
1、四个阶段中重要的阶段
2、忽略它,或者发生偏差
3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求
怎样探索?
1、替患者着想:是建立信任的必要步骤
2、了解患者期望:从提出的要求中看到背后的结果,找出隐性的满意条件(潜在期望),有可能超出他的期望
3、倾听:注意与参与、核实、反映
4、提问:封闭式、开放式、有限开放式
倾听七个好*惯
1、有耐心、不要打岔
2、站在对方的立场
3、非语言交流(目光、表情、姿势)
4、问对问题(开放式及闭合式)
5、记笔记
关于医患关系的名言
赞扬医患关系的短句
形容医患关系的古诗
医患关系正能量的句子
描述医患关系美好的古诗句
关于医患和谐的古诗
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